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米多君

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1 拼音

mǐ duō jūn

2 英文參考

Midodrine[朗道漢英字典]

gutron[湘雅醫學專業詞典]

3 米多君說明書

3.1 藥品名稱

米多君

3.2 英文名稱

Midodrine

3.3 米多君的別名

鹽酸米多君甲氧胺福林;Midodrine Hydrochloride

3.4 分類

循環系統藥物 > 其他

3.5 劑型

2.5mg;5mg。

3.6 米多君的藥理作用

米多君為一種選擇性作用腎上腺素α受體激動劑。藥物原型無活性,口服吸收后在血液中轉化為活性代謝產物脫苷氨酸米多君。直接作用于突觸后,具有血管張力調節功能,對體位低血壓患者可增加外周阻力,還能防止下肢大量血液淤積,促進血液回流,使血容量保持穩定,從而糾正直立血壓,改善循環容量不足引起的癥狀。米多君一般不會引起中樞神經系統興奮性增高,對心臟也無直接作用,但用藥后由于反饋作用,心率可能下降。米多君可使膀胱括約肌張力增高,導致排尿延遲。米多君3~30mg升高血壓的作用與麻黃素18~72mg相當。

3.7 米多君的藥代動力學

口服后迅速吸收,食物對吸收無影響。口服后達峰時間為15~30min,單次服用2.5mg的峰值血藥濃度為11ng/ml,10mg為51ng/ml,20mg為103ng/ml。米多君在體循環中廣泛代謝,活性代謝產物為脫苷氨酸米多君,作用強度大約是米多君的15倍,是起治療作用的主要成分。脫甘氨酸米多米多君在1~2h內達最大濃度,服用米多君單劑2.5mg時,脫甘氨酸米多米多君的峰值濃度為5ng/ml,10mg時為22ng/ml,20mg時為40ng/ml。口服片劑的生物利用度為93%,口服溶液的生物利用度為90%。在動物試驗中,米多君在腎臟肝臟腎上腺髓質中的濃度最高,但不能透過血-腦脊液屏障。蛋白結合率較低。分布容積為4~4.6L/kg。米多君和脫甘氨酸米多米多君40%~75%從腎臟排泄,1%~2%經糞便排泄。是否分泌入乳汁尚不清楚。米多君的清除半衰期為0.5h。脫甘氨酸米多米多君為2~4h。脫甘氨酸米多米多君可經血透析清除。

3.8 米多君的適應證

1.低血壓,尤其是體位性低血壓。

2.女性壓力性尿失禁

3.9 米多君的禁忌證

1.對米多君過敏者。

2.嚴重的心血管疾病患者。

3.高血壓患者。

4.心律失常者。

5.急性腎臟疾病患者。

6.腎功能不全者。

7.前列腺增生伴殘余尿者。

8.機械性尿路梗阻者。

9.尿潴留者。

10.嗜鉻細胞瘤患者。

11.甲亢患者。

12.青光眼患者。

13.哺乳及妊娠期婦女。

3.10 注意事項

1.臥位高血壓患者(國外資料)。

2.藥物可能對妊娠有不利影響。

3.體位性低血壓患用藥前后及用藥時應當應監測臥位和立位的收縮壓、舒張壓以及心率。

4.用藥期間,應定期檢測血壓、血清電解質和腎臟功能。

5.藥物過量時的癥狀包括高血壓、毛發豎立、寒冷感和尿潴留。藥物過量時的治療:(1)可誘吐和使用α受體阻滯藥(如酚妥拉明)。(2)心動過緩和緩慢心律不不齊可用阿托品治療。(3)脫苷氨酸米多君可以通過血液透析清除。

6.用藥期間如臥位血壓極度升高,需停藥。

7.如病人使用下肢壓力繃帶,應多監測血壓,如血壓極度升高,則需停藥。

8.對初始治療有反應的病人才能繼續治療;若治療中出現嚴重的間歇性血壓波動,應停止服用米多君。

3.11 米多君的不良反應

1.血液系統全血細胞減少。

2.心血管系統:最常見臥位高血壓、心動過速和心功過緩。自主神經反射嚴重損害的寒顫用藥后體位性低血壓可惡化。

3.中樞神經系統:可引起頭痛頭暈、坐立不安、興奮和易激惹、睡眠障礙和神經過敏等。

4.內分泌/代謝系統:可引起體重增加,與細胞外液的容積增加有關。

5.消化系統:可引起惡心、胃灼熱口腔炎及口干等。

6.泌尿生殖系統:可引起尿頻、尿急、排尿困難、尿潴留等。

7.皮膚:最常見的是毛果蕓香堿樣反應,包括毛發豎立、蟻走感、寒顫等。還可引起皮膚發紅、瘙癢、出汗

3.12 米多君的用法用量

1.體位性低血壓:初始劑量為一次2.5mg,每天2~3次;對嚴重難治性的體位性低血壓,在初始劑量的基礎上逐步增加劑量,最大不超過每天40mg,但多數每日的維持量為30mg,分3~4次給藥。

2.血循環失調:每次2.5mg,每天2次,早、晚服用,必要時可每次2.5mg,每天3次。個別可減量至一次12.5mg,每天2次。

3.尿失禁:每次2.5~5mg,每天2~3次。

3.13 米多君與其它藥物的相互作用

1.苯福林能使米多君升壓作用增強。

2.偽麻黃堿、N-去甲麻黃堿、麻黃素可增強米多君的升壓作用。

3.米多君與三環類抗抑郁藥、抗組胺約、甲狀腺素和單胺氧化化酶抑制藥合用,可引起高血壓、心律失常和心動過速。

4.與雙氫麥角胺、阿托品或糖皮質激素(如氟氫可的的的的松、可的松等)合用,可使血壓增高。

5.與洋地黃類藥物合用,會增加心動過緩、房室傳導阻滯或心律失常的發生率。

6.α受體阻滯劑可拮抗米多君的藥理作用,使米多君療效降低,也可導致心動過緩的加重。

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開放分類:循環系統藥物藥物其他循環系統藥物
詞條米多君wangyuan创建
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  • 評論總管
    2019/2/18 4:59:57 | #0
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