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免疫性溶血性貧血

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1 拼音

miǎn yì xìng róng xuè xìng pín xuè

2 英文參考

immune hemolytic anemia

3 疾病分類

普通外科

4 疾病概述

自免疫性溶血性貧血系免疫功能調節紊亂,產生自身抗體簡稱AIHA補體吸附紅細胞表面,導致細胞破壞增速而引起的一種溶血性貧血

5 疾病描述

自免疫性溶血性貧血系免疫功能調節紊亂,產生自身抗體簡稱AIHA補體,吸附與紅細胞表面,導致細胞破壞增速而引起的一種溶血性貧血。抗人球蛋白實驗大多陽性

6 癥狀體征

肝、脾腫大、腹水黃疸

7 疾病病因

免疫功能調節紊亂,產生自身抗體。

8 病理生理

免疫功能調節紊亂,產生自身抗體簡稱AIHA補體,吸附與紅細胞表面,導致細胞破壞增速而引起的一種溶血性貧血。

9 治療方案

脾切除只對少數證實有大量紅細胞在脾內被破壞者有效。

術前準備:

1、對門靜脈高壓患者,術前應改善肝功能,糾正出血傾向。

2、對某些嚴重貧血者,應反復多次輸血后,再行脾切除。

3、對長期使用激素者,應預防性使用抗生素

4、按普外科腹部手術前準備。

麻醉要求:

氣管內插管麻醉。

中注意點:

1、手術可取左側肋緣下或上腹正中“L”形切口,術野顯露充分。

2、切睥前宜先結扎脾動脈

3、脾切除后,脾窩應放置引流管

4、血液病患者須將副脾一并切除。

5、切除脾臟注意不要損傷胰尾部,以免術后發生胰瘺

術后處理:

1、按一般腹部手術后處理。

2、引流管一般于術后24~48h拔除。

3、術后每日查白細胞血小板。術后當血小板超過(0.8~1)×1012/L時,應行抗凝治療。

10 預后及預防

無特殊預防方式。

11 特別提示

1、本病臨床表現多端,溫抗體型AIHA多為慢性起病,易于反復,部分患者有急性發作史,發作期間可見畏寒發熱、黃疸、腰背酸痛等。

2、血紅蛋白尿常見于陣發性冷性血紅蛋白尿,少見于冷凝集素病,病情常反復,后期不易控制

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開放分類:疾病普通外科
詞條免疫性溶血性貧血ababab创建
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  • 評論總管
    2020/7/5 11:33:44 | #0
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