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面癱

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1 拼音

miàn tān

2 英文參考

facial paralysis[21世紀雙語科技詞典]

Bell’s palsy

facial paralysis

facioplegia

mimetic paralysesprosopoplegia[朗道漢英字典]

3 概述

面癱俗稱口眼斜。1.病名;2.癥名。[1]

4 病名·面癱

面癱俗稱口眼斜。為病名。指單純性的一側面部肌肉癱瘓而言。為風寒風熱之邪乘虛侵襲面部筋脈經氣阻滯,肌肉縱緩不收而成。類似于現代醫學中的周圍性面神經麻痹面神經炎[1]

面癱是以口眼向一側歪斜為主要癥狀的疾病,故又稱“口眼歪斜”。可發生于任何年齡,無明顯的季節性。本病相當于面神經麻痹癥,亦稱“周圍性面神經麻痹”,主要臨床表現為病側面部肌肉運動障礙,口眼歪斜。面癱分周圍性和中樞性兩種,應注意鑒別。初起時針刺量不宜過強。治療期間避免風吹受寒,面部可做按摩和熱敷。防止眼部感染,可用眼罩和眼藥水點眼,每日2~3次。

4.1 面癱的病因病機

面癱多由正氣不足,脈絡空虛,衛外不固,風邪乘虛入中經絡,導致氣血痹阻,面部少陽脈絡、陽明經筋失于濡養,以致肌肉縱緩不收而發。

現代醫學認為面癱可因風寒導致面神經血管痙攣、缺血、水腫,使而神經受壓,神經營養缺乏,甚至引起神經變性而致病,亦有因病毒感染引起非化膿性炎癥所致。

至于腦中風引起的中樞性面癱與本病病理雖然不同,但可參照本治法進行治療。

4.2 面癱的辨證分型

面癱通常急性發作,突然一側面部表情麻痹,額紋消失,眼裂變大露睛流淚,鼻唇溝變淺,口角下垂歪向健側,病側不能作皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰和噘嘴等動作;

部分患者初起時有耳后、耳下疼痛,還可出現患側舌前2/3味覺減退或消失,聽覺過敏等癥。病程延久,可因癱瘓肌肉攣縮,口角反牽向患側,形成“倒錯”現象。

4.3 面癱的治療

4.3.1 刺灸法

治則 祛風散寒通經活絡

處方 太陽 陽白 地倉頰車 翳風 合谷

方義 風中經絡,氣血痹阻,經脈失養,縱緩不收所致,取太陽、陽白、地倉、頰車疏調局部經氣,溫經散寒,濡潤筋肉,翳風疏解風寒;合谷循經遠取,亦有“面口合谷收”之意。

隨證配穴 人中溝歪斜—地倉透水溝,體弱—足三里

操作 毫針刺,平補平瀉,亦可溫灸,每日1次,每次留針30min,合谷穴可取健側穴位,10次為一療程。

4.3.2 電針法

選穴 參照刺灸法穴位。

方法 每2穴為一組,每次選1~2組,得氣后分別接通電極,通電15~20min;每日1次,10次為一療程。刺激量以患者耐受為宜,早期患者不宜電針法

4.3.3 穴位注射法

選穴 參照刺灸法穴位。

方法 維生素B1維生素B12加蘭他敏,或胞二磷膽堿注射液,每穴注射0.5ml,每次3~4穴,每日或隔日1次。

4.3.4 穴位貼敷法

選穴 參照刺灸法穴位。

方法 將馬錢子銼成粉末0.3~0.5g,撒于膠布上,貼穴位處,5~7日換藥1次。或蓖麻仁搗爛加少許麝香,取綠豆大一團,貼敷穴位上,每隔3~5日更換1次。或白附子研細末,加少許冰片作面餅,貼敷穴位,每日1次。

5 癥名·面癱

面癱為癥名。指伴發于他病中的面部肌肉癱瘓。類似于現代醫學中的中樞性面癱。前者臨床多表現為病側眼閉合不全,流淚,口角向健側歪斜,流涎,不能皺眉、蹙額、鼓腮、示齒等,額紋消失,鼻唇溝變淺。部分病人有患側舌前2/3味覺減退,聽覺過敏等癥。病程日久,可因患側面肌攣縮而使嘴角歪向病側,稱“倒錯”現象。后者多無眼部癥狀,常伴有同側偏癱或上肢癱。[1]

針灸治療:①體針:取地倉、頰車、翳風、合谷、陽白、四白等穴為主。不能蹙眉加攢竹;鼻唇溝平坦加迎香;人中溝歪斜加水溝;頦唇溝歪斜加承漿;乳突痛加完骨舌麻、味覺減退加廉泉海泉。中樞性的則加太沖風府。初起針刺宜輕刺激,可配合艾條灸濕熱敷。②電針取穴參照體針。面部穴針剌后,通電10~15分鐘,通電量以患者感到舒適,面部肌肉微見收縮為宜。③皮膚針:輕叩陽白、太陽、四白、牽正等穴至微出血然后加拔小火罐,適用于發病初期或面部板滯感等面癱后遺癥。注意:治療期間應避免面部吹風受寒。眼瞼閉合不全者,每日須點眼藥水2~3次,以防感染。[1]

6 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:506.

治療面癱的穴位


治療面癱的方劑


治療面癱的中成藥


面癱相關藥物


古籍中的面癱


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開放分類:中醫學針灸學中醫病證名
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  • 評論總管
    2018/5/28 3:52:57 | #0
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