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古籍中的面神經麻痹

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西醫·面神經麻痹面神經麻痹是以顏面表情肌群的運動功能障礙為主要特征的一種臨床常見病,本病又稱為面癱。由面神經麻痹引起的損害所發生的部位不同,它可分為中樞性面神經麻痹和周圍性面神經麻痹兩種。病損在面神經核以上至大腦皮層中樞之間,即為一側皮質腦干束受損時稱為中樞性或核上性面神經麻痹;面神經纖維發生病變所造成的面癱稱為周圍性(即核性或核下性)面神經麻痹。由局部損傷或炎癥所引起的面神經麻痹以及單純性面神經損害所造成的麻痹稱為貝爾氏(Bells)麻痹。貝爾氏麻痹是指臨床上不能肯定病因的,不伴有明顯的其他體征或癥狀的單純性周圍性面神經麻痹。臨床表現1.發病急,少有自覺癥狀,有所謂“昨夜完好,今晨得病”之說。2.口角下垂,健側向上歪斜,不敢緊閉口唇、不能鼓腮、吹氣,飲水時漏水。3.臉裂擴大,上下臉不能閉合,結膜外露,用力緊閉時眼球轉向外上方,出現貝爾氏征。4.淚溢。5.前額皺紋消失,不能蹙眉是貝爾氏面癱的重要臨床特征。6.聽覺檢查:多見低音性過敏或聽覺增強。診斷依據1.突發性口角歪斜,表情痛苦。2.眼瞼閉合不良,瞼裂擴大,結膜暴露。3.額紋消失。4.淚溢5.說話不利索,喝水漏水。治療原則1.急性期:起病1-2周,治療主要是控制炎癥、水腫,改善局部回圈,減少神經受壓為原則。具體可選用藥物、理療、針炙等治療;2.恢復期:從2周-2年,此期主要使神經傳導恢復和加強肌肉收縮。采用方法:(1)電刺激、電按摩、離子導入。(2)針刺療法。(3)保護角膜的措施。(4)中藥:活血化瘀,調氣補血為主。3.后遺癥期:指2年后面癱仍不能恢復者,可按損傷性面癱處理。(藥物治療很少有效)。用藥原則對于貝爾氏面癱早期藥物治療,療效較好,約有80%的病人可在2~3月內恢復。無神經變性的病例,輕者,經2~3周治療,即可開始恢復,1~2月內痊愈。有神經變性者,3~6月內恢復。若神經變性嚴重者恢復慢,甚至有的不能恢復。由此可

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古籍中的面神經麻痹如下:

  • 《醫學衷中參西錄》:[三、醫論]62.論心病治法

    心者,血脈循環之樞機也。心房一動則周身之脈一動,是以心機亢進,脈象即大而有力,或脈搏更甚數;心臟麻痹,脈象即細而無力,或脈搏更甚遲。是脈不得其平,大抵由心機亢進與心臟麻痹而來也。于以知心之病雖多端,實可分心機亢進、心臟麻痹為二大綱。今試先論心機亢進之病∶有因外感之熱熾盛于陽明胃府之中,上蒸心臟,致心機亢進者,其脈象洪而有力,或脈搏加數。可用大劑白虎湯以清其胃。或更兼腸有燥糞,大便不通者,酌用大、小...

  • 《普濟方》:[卷一百八十五諸痹門]諸痹

    取四蒸木瓜丸(出《御藥院方》)治肝腎脾三經氣虛,為風寒暑濕相搏,流注經絡,竭日曠歲壯威靈仙苦葶藶黃續斷蒼術橘皮烏藥茯神(各半兩)上為細末,大木瓜四空心增味五痹丸(出《直指方》)治風寒濕合而為痹,肌體麻痹不仁。羌活防己片子姜黃白術海桐皮白芍藥當歸(各一兩)甘草(炒七錢半)上銼每升麻前胡湯(出《宣明論》)治諸痹證,主風痹及風寒濕三氣相合而為痹。風者百病之長,善行數變,常汗惡風。目脅痛,或走注四肢,皮膚...

  • 《普濟方》:[卷一百十五諸風門]諸風雜治

    余而時有溏泄者。或因亡液而成燥淋者。或因腸胃燥郁。水液不能宣行于外。反以停濕而泄。或燥濕往來而時結時泄者。或表之。陽和正氣與邪熱相合并入于里。陽極似陰。而寒戰煩渴者。或瘧氣久不已者。或風熱走注。疼痛麻痹者。或腎水真陰損虛。心火邪熱。暴甚而僵仆。或卒中。或久不愈者。或一切暴不語。風。或諸風潮搐。并小兒諸疳。積熱驚風。辨別者。或熱甚怫結而反出不快者。或熱極黑陷愈者。或頭生白屑。遍身黧黑紫白斑駁。或面鼻...

  • 《壽世保元》:[卷五]麻木

    脈浮而濡屬氣虛。關前得之。麻在上體。關后得之。麻在下體也。脈浮而緩屬濕。為麻痹。脈緊而浮屬寒。為痛痹。脈澀而芤屬死血。為木。不在痛癢。內經曰。風寒濕三氣合而為痹。故寒氣勝者為痛痹。濕氣勝者著痹。河間曰。留著不去。四肢麻木拘攣也。經又曰。痛者。寒氣多也。有寒。故痛也。其不痛不仁者。病久入深。榮衛之行澀。經絡時疏。故不痛。皮膚不榮。故為不仁。夫所謂不仁者。或周身。或四肢。唧唧然麻木不知痛癢。如繩扎縛初...

  • 《雜病廣要》:[身體類]痹

    謬矣。許叔重曰∶痹,濕病也。豈以三氣中濕最為患乎。名義痹者閉也,五臟六腑感于邪氣,亂于真氣,閉而不仁,故曰痹。(《中藏》)夫所謂不仁者,或周身,或四肢,唧唧然麻木不知痛癢,如繩扎縛初解之狀,古方名為麻痹者是也。(《正傳》)麻木,不仁之疾也。但麻為木之微,木為麻之甚耳。(《統旨》)源候總說痹者,風寒暑濕之氣中于人臟腑之為也。入腑則病淺易治,入臟則病深難治。而有風痹,有寒痹,有濕痹,有熱痹,有氣痹,而...

  • 《衛生易簡方》:[卷之三]五痹

    治皮膚麻痹瘙癢用莽草煎湯浴洗。治腰腳痹緩,急行履不穩用萆三兩,杜仲一兩,為末。每日溫酒服三錢匕,增至五匕。治頑麻風癬用多年豬脂入百草霜搗成膏,令患者浴凈,將醋敷身上,以刀微刮皮破,用藥敷之。治痹癖用大黃、芒硝末,以大蒜共搗成膏,貼硬處。又方用姜蠶為末,以白馬尿調服,即消。治十指疼痛,麻木不仁用附子、木香等分。三錢,姜三片,水一盞,煎七分服。足弱去附子,用烏頭。治手足麻痹用川烏、木鱉各八兩,黑豆三合...

  • 《古今醫統大全》:[卷之四十麻木證]易簡方

    (治遍身麻痹。)黃(一兩)人參白芍藥(各五錢)附子(炮,一枚)當歸(三錢)上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三五十丸,酒下。又方治十指疼痛,麻木不仁。用附子三錢,煎熟,廣木香一錢,磨汁入內服。又方治皮膚麻痹、瘙癢,用莽草煎湯洗浴,效。《古今醫統大全》明徐春甫公元1556年...

  • 《扁鵲神應針灸玉龍經》:[一百二十穴玉龍歌]心腹滿痛

    (附∶半身麻痹、手足不仁)中都原穴是肝陰,專治身麻痹在心。手足不仁心腹滿,小腸疼痛便須針。中都∶在足內踝上七寸。針一寸半,沿皮向上一寸,灸七壯。《扁鵲神應針灸玉龍經》元王國瑞公元1279-1368年...

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