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面皯𪒟

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1 拼音

miàn gǎn zèng

2 英文參考

brownish black macula[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

chloasma[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

面皯𪒟即黧黑斑[1]

黧黑斑(brownish black macula;chloasma)為病名[1]。出《外科正宗》卷四[1]。又名面皯𪒟[1]黧黑䵟𪒟(《醫宗金鑒》卷六十三)、面塵(《外科證治全書》卷一)、肝斑[2]。是指以面部出現大小形狀不一的黃褐色或灰褐色斑,不高出皮膚,色枯暗不澤為主要表現的皮膚疾病[2]。為面部皮膚的色素沉著性疾患[1]。多發于面部,以女性多見[1]

《外科證治全書》面塵:“面色如塵垢,日久煤黑,形枯不澤,或起大小黑斑,與面膚相平,由憂思抑郁、血弱不華。”

面皯𪒟相當于西醫的黃褐斑或黑變病[2]

4 面皯𪒟的病因病機

面皯𪒟由腎虧火旺,血虛不榮,火燥結滯或肝郁氣滯所致[1]

中醫認為,腎陰不足,腎水不能上承,或肝郁氣結,肝失條達,郁久化熱,灼傷陰血,致使顏面氣血失和而發病。

5 面皯𪒟的癥狀

面皯𪒟多發于面部,以女性多見[1]。皮損呈黃褐色或淡黑色斑片,形狀大小不一,色枯不澤,境界清楚,不高出皮面[1]

6 面皯𪒟的治療

面皯𪒟治宜滋腎養血,疏肝化瘀[1]。可內服知柏地黃丸加味逍遙丸,外搽玉容散治療[1]

中醫中藥治療方法很多,療效不一。

面皯𪒟的患者多為腎陰虛,可用杞菊地黃黃柏陳皮湯為主進行治療。活血化淤、疏肝理氣,用血府逐淤湯、桃仁四物湯

6.1 辨證治療

對不同面皯𪒟患者應辨證論治,對肝郁氣滯型可用疏肝理氣活血之法,方劑有消遙散、柴胡疏肝散加減。脾虛型以二陳湯四君子湯加減。腎虛型以六味地黃丸加減。

6.1.1 肝腎兩虛

黧黑斑·肝腎兩虛證(brownish black macula with liver-kidney deficiency pattern)是指肝腎兩虛,以斑色褐黑,伴腰膝酸軟,怠倦無力,身體羸瘦,舌質紅,舌苔少,脈沉細為常見癥的黧黑斑證候[2]

6.1.1.1 癥狀

顏面對稱性褐色斑片,腰膝酸軟,胸肋脹痛五心煩熱睡眠欠佳。婦女常有月經不調或其他慢性疾患。舌苔薄白,脈弦細或沉細。

6.1.1.2 辨證分析

肝腎陰虛,氣血失和。

6.1.1.3 治法

滋陰補腎,中和氣血。

6.1.1.4 方藥治療

六味地黃丸加減:山茱萸10g、懷山藥10g、熟地15g、澤瀉10g、云苓15g、丹皮15g、當歸10g、白芍10g、丹參10g、陳皮10g、益母草10g、首烏藤30g。

6.1.2 肝氣郁結

黧黑斑·肝氣郁結證(brownish black macula with liver qi stagnation pattern)是指肝氣郁結,以斑色黃褐,彌漫分布,伴有煩躁不安,胸脅脹滿,經前乳房脹痛,月經不調,口苦咽干,舌質紅,舌苔薄,脈弦細為常見癥的黧黑斑證候[2]

6.1.2.1 癥狀

面部對稱性黃褐色斑片,胸脅脹滿,情緒急躁,多夢失眠。脈弦滑或細弦。

6.1.2.2 辨證分析

肝郁氣滯,氣血失和。

6.1.2.3 治法

舒肝理氣,中和氣血。

6.1.2.4 方藥治療

方藥:柴胡10g、枳殼10g、香附10g、郁金10g、赤白芍各10g、當歸10g、茯苓10g、白術10g、丹參15g、益母草10g、女貞子15g、旱蓮草15g。

單方成藥:肝腎陰虛者可服用六味地黃丸,滋補肝腎丸;氣血不調和者可服用逍遙丸舒肝丸白鳳丸血瘀桃紅四物湯通竅活血湯加減。

6.1.3 脾虛濕困

黧黑斑·脾虛濕困證(brownish black macula with pattern of spleen deficiency and dampness retention)是指脾虛濕困,以斑色灰褐,狀如塵土附著,伴有疲乏無力,納呆困倦,月經色淡,白帶量多,舌質淡胖邊有齒痕,脈濡或細為常見癥的黧黑斑證候[2]

6.1.3.1 癥狀

斑色灰褐,狀如塵土附著,伴有疲乏無力,納呆困倦,月經色淡,白帶量多,舌質淡胖邊有齒痕,脈濡或細[2]

6.1.4 氣滯血瘀

黧黑斑·氣滯血瘀證(brownish black macula with pattern of qi stagnation and blood stasis)是指氣滯血瘀,以顏面出現深褐色斑片,腰膝酸軟,或急躁易怒,或伴有癥瘕結聚,或月經色暗夾血塊,胸脅脹痛,舌質暗,有瘀斑,舌苔薄白,脈沉細為常見癥的黧黑斑證候[2]

6.1.4.1 癥狀

顏面出現深褐色斑片,腰膝酸軟,或急躁易怒,或伴有癥瘕結聚,或月經色暗夾血塊,胸脅脹痛,舌質暗,有瘀斑,舌苔薄白,脈沉細[2]

6.2 外治法

面皯𪒟患者可外搽玉容散治療[1]

7 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1987.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

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開放分類:中醫學中醫病名中醫外科學常見病方藥治療中醫常見病皮膚病及性傳播疾病中醫皮膚科學黧黑斑
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  • 評論總管
    2017/11/15 20:38:37 | #0
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