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面部毛細血管瘤切除、全厚皮片移植術

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1 拼音

miàn bù máo xì xuè guǎn liú qiē chú 、quán hòu pí piàn yí zhí shù

2 英文參考

excision of capillatu hemangioma and repair with full thickness skin graft

3 手術名稱

面部毛細血管瘤切除、全厚皮片移植術

4 面部毛細血管瘤切除、全厚皮片移植術的別名

excision of capillary angiomas and repair with full thickness skin graft;excision of capillary tumor and repair with full thickness skin graft

5 分類

口腔科/口腔頜面部腫瘤手術/口腔頜面部良性腫瘤手術/血管瘤手術

6 ICD編碼

27.9902

7 適應

面部毛細血管瘤切除、全厚皮片移植術適用于面頰部、眼內外眥、鼻背等部位較大或廣泛的毛細血管瘤

8 禁忌癥

皮膚瘢痕特異質的病人。

9 術前準備

面頸部及有關供皮區備皮。

10 麻醉體位

氣管全身麻醉局部麻醉,頭部仰臥或側臥位

11 手術步驟

1.按腫瘤大小范圍邊緣約0.1cm處作皮膚全層切開,分離并切除腫瘤,創面盡量避免結扎。

2.用橡皮片或紗布取創面實際大小面積然后復印于手臂內側、鎖骨窩上方、大腿內側或腹部皮膚上,用亞甲藍劃出。

3.用尖刀片切開全皮質。先在皮質的尖端縫合1~2針作牽引固定,而后邊切開邊向后翻轉皮層,盡可能不帶脂肪。如有脂肪,可在皮片完全取下后再行修去(圖10.4.2.3.2-1,10.4.2.3.2-2)。

4.將皮片置于面部缺損處,缺損四周創緣作皮下潛行剝離,以便皮片與創緣有較大面積的接觸。然后進行間斷縫合,在每隔三針處留下一根長線。最后在皮片上覆蓋油紗布,其上再墊以紗布團,將留下的長線作相互交叉結扎成股以固定紗布團,就可以使皮片緊貼于創面上(圖10.4.2.3.2-3,10.4.2.3.2-4),此法稱為包裹加壓法

5.供皮區兩側作潛行分離,而后相對縫合,局部包扎。

12 中注意要點

1.切取全皮時,刀刃要緊壓掀起的內側皮層剝離,這樣不帶或少帶皮下脂肪。如果刀刃偏向下方,則易切入過深而切取多量脂肪組織

2.除用縫線牽拉皮片外翻外,尚可用血管鉗橫行鉗除皮片尖端,以利切除時不斷向外卷動,最后修剪去尖端的皮片。

13 術后處理

面部毛細血管瘤切除、全厚皮片移植術術后做如下處理:

1.供皮區術后7d拆除縫線,植皮區術后10d拆除縫線。

2.如在大腿內側取皮,術后應限制活動數日。

其余注意事項同前。

14 并發癥

感染和小部分皮片壞死

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開放分類:手術口腔頜面部腫瘤手術口腔科手術口腔頜面部良性腫瘤手術血管瘤手術
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  • 評論總管
    2019/4/26 11:47:34 | #0
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