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眉上部分皮膚切除術

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1 拼音

méi shàng bù fèn pí fū qiē chú shù

眉上部分皮膚切除術

2 適應

眉下垂常合并眼皮膚松弛,為美容可以手術矯正

3 眉下垂手術

3.1 術前準備及麻醉

常規術前消毒,鋪手術單。

長度不短于中外2/3的眉上緣,用龍膽紫標出,再用鑷子夾取眉部上方的皮膚至眉下垂外貌矯正,確定皮膚切除量后,用龍膽紫標出上方的皮膚切口線,碘酒固定。

局部浸潤麻醉。

3.2 手術步驟

切除用龍膽紫標出的新月形全厚皮膚,間斷縫合(圖1)。

圖1

4 眉下垂后固定矯正術

4.1 術前準備及麻醉

局部浸潤麻醉。

4.2 手術步驟

1.結膜囊內放置金屬墊板。于重瞼線切開皮膚和眼輪匝肌

2.順瞼板表面向上分離瞼板前眼輪匝肌和眶隔前眼輪匝肌,并繼續向上分離至額肌。分離額肌的范圍如果不超過眉上5mm,鼻側不超越眶上切跡,手術應該是安全的。

3.皮膚與眼輪匝肌間作潛行分離至眉部。

4.用穿以3-0的不吸收縫線的三角針作三對后固定的褥式縫線。先縫中央部一針。縫線穿過眉毛深部組織,通過額肌,縫于預定位置的額骨骨膜上,先打活結觀察療效,如果效果滿意,再縫其他二針,各距中央縫線1cm。結扎縫線。

5.切除重瞼線以下的眼輪匝肌,作瞼板固定縫合3~5針(圖2)。

圖2

5 眉毛骨膜固定術

5.1 術前準備及麻醉

同眉下垂手術。

5.2 手術步驟

1.沿眉毛上緣外側1/2或中外2/3作皮膚切口直至肌肉,按術前測定的應予切除的皮膚量為高度,作上方的弧形皮膚切口,切除新月形皮膚。

2.于創面內作一平行眉毛上緣的切口,深達骨膜。向上下作分層潛行分離。

3.用3-0不吸收縫線作兩對褥式縫線。縫線過程為于切口上緣從下向上(由額部向眉部)通過帽狀腱膜,向其一側距離約1cm處,又從上向下穿過該層腱膜。然后根據眉下垂的程度,間隔相應的距離,縫針由上向下穿過骨膜,向距離約1cm的縫線起始側(與帽狀腱膜縫線相對應)又從不向上通過骨膜。逐漸拉緊縫線并注意觀察眉毛的位置是否抬高到預定的高度。如果達到滿意的效果,結扎縫線(圖3)。

圖3

4.分層縫合深層組織和皮膚。

5.3 中注意事項

1.向上分離眼輪匝肌和額肌時,注意避免超越眶上切跡,否則損傷眶上神經

2.皮膚與眼輪匝肌間潛行分離至眉部時,不宜過淺,以免損傷眉毛毛囊。

3.眉下垂后固定矯正術,手術暴露欠佳,也可于眉毛下緣作皮膚切口。

5.4 術后處理

術后包扎1天,每日換藥,術后5天拆線。

5.5 術后并發癥及處理

1.矯正不足 輕癥者可不予處理,明顯的可于術后3~6個月再次手術治療。

2.皮下血腫 壓迫包扎。

3.額部麻木 損傷眶上神經。一般九個月后可能逐漸緩解、消失。

4.眉毛脫落 分離至眉部時,損傷眉毛毛囊。輕癥者可不予處理,或用眉筆涂抹。

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開放分類:手術
詞條眉上部分皮膚切除術
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  • 評論總管
    2021/1/25 5:56:30 | #0
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