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玫瑰糠疹

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1 拼音

méi guī kāng zhěn

2 英文參考

Pityriasis rosea

3 概述

玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)是常見的炎癥性皮膚病,好發于軀干和四肢近端大小不等,數目不定玫瑰色斑片,其上有糖狀鱗屑,本病有自限性,一般持續6~8周而自愈

4 診斷

根據前驅斑,好發部位,皮疹的形態有典型紅色圈狀游離緣向內的糠狀鱗屑性斑片,皮疹長軸與皮紋平行,不難診斷。

5 治療措施

因為本病有自限性,故治療的目的是為了減輕癥狀和縮短病程。

1.一般治療  在急性期禁忌熱水洗燙和肥皂的搓洗。禁用強烈刺激外用藥物,臨床上見到很多由于一般治療注意的不夠,因而延長病程,或轉變成自家敏感性皮炎。

2.抗組織胺藥物  可適當應用抗組織胺藥物,例如撲爾敏賽庚啶特非那丁克敏能等,也可用維生素C

3.中醫中藥  中醫的治療原則是清熱涼血祛風止癢,一般用涼血消風湯有效,輕型病人可用紫草30g,水煎服,每日一次有效。

4.紫外線照射  急性炎癥期過去后,要是采用紫外線斑量照射能促進損害的消退

5.外用藥治療  可采用爐甘古洗劑外涂。

6 病因學

 尚未明確。因為本病有季節性發作,皮疹有自限性,很少復發,初起為前驅斑,又未發現任何確定的變態反應性的物質引起本病,因此多數認為與病毒感染有關。最近國內宋馥香等研究玫瑰糠疹與柯薩奇B組病毒感染的關系,研究結果表明,玫瑰糠疹急性期患者血清柯薩奇B組病毒特異性IgM陽性率明顯高于健康對照組,血清循環免疫復合物的含量急性期明顯高于恢復期,中和試驗和病毒分離都證明患者體內有柯薩奇B組病毒感染,這些結果提示玫瑰糖疹的發病與柯薩奇B組病毒感染有直接關系(宋馥香等。玫瑰糖疹與柯薩奇B組病毒感染關系的研究。中華皮膚科雜志。1994;27∶144)。

此外真菌細菌感染或螺旋體等其他微生物的病源說法也未被證實。也有人認為是某種感染的一種過敏診或胃腸中毒的皮膚表現。

7 病理改變

組織病理:表現為非特異性慢性炎癥的改變,表皮可見灶性角化不全,輕度棘層增厚,海綿形成和細胞水腫,真皮淺層有中度血管擴張,水腫和淋巴細胞浸潤

8 臨床表現

 初起的損害是在軀干或四肢某處出現直徑1~3cm大小的玫瑰色淡紅斑,有細薄的鱗屑,被稱為前驅斑,數目為1~3個。約1~2周以后軀干與四肢出現大小不等的紅色斑片,常對稱分布。開始于軀干,以后逐漸發展至四肢。斑片大小不一,可直徑0.2~ 1cm大小,常呈橢圓形,斑片中間有細碎的鱗屑,而四周圈狀邊緣上有一層游離緣向內的薄弱鱗屑,斑片的長軸與肋骨或皮紋平行。可伴有不同程度的瘙癢。少數病人的皮損僅限于頭頸部或四肢部位發生。本病有自限性,病程一般為4~8周,但也有數月,甚至7~8個月不愈者,自愈或痊愈后一般不復發。

有少數病人開始皮損為紅色丘疹,可互相融合成斑片,這類病人常有劇癢,稱為丘疹型玫瑰糖疹。

另有一類病人,發病急驟,無前驅斑,多在下腹部或大腿內側出現大片紅色斑片或斑丘疹,有劇癢,損害迅速擴至軀干與四肢,這些損害漸漸在中央部位出現結痂性損害,痂皮脫落而呈玫瑰糖疹樣皮損,這類病人可能是自家敏感性反應所引起,故稱之為玫瑰型自家敏感性皮炎。與玫瑰糖疹的關系還待進一步研究。

少數病人可出現全身癥狀,尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人,可有發燒。

本病多發于青年人或中年人,以春秋季多發。

9 鑒別診斷

需與下列疾病鑒別。

1.銀屑病   皮疹好發于四肢伸側及時膝部,有銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見Auspitz征,早期皮疹冬季加重,夏季消退或減輕,病程長,易復發。

2.脂溢性皮炎  皮疹好發于頭、面及胸部,頭發部位皮疹可見油脂狀鱗屑,可有脫發,軀干部位皮疹無特殊排列特征,也無前驅斑。

3.花斑癬   在軀干部位皮疹排列無特殊性,真菌性接鏡檢陽性。

4.梅毒  斑疹性梅毒損害大小一致,并很快變為淡棕色,無鱗屑或僅有少許鱗屑,有全身淋巴結腫大,血清反應陽性。

治療玫瑰糠疹的中成藥


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開放分類:疾病
詞條玫瑰糠疹banlang创建
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  • 評論總管
    2019/12/14 7:19:50 | #0
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