3 什么是梅毒血清
梅毒 (別名:貝吉病 英文:Syphilis)是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病。可有多種多樣的表現,病程中有時呈無癥狀的潛伏狀態。本病主要通過性接觸傳染,也可通過胎盤傳給下一代而發生先天性梅毒。梅毒可引發脊髓癆,麻痹性癡呆,視神經萎縮,危害程度增加,致殘致死率上升,損害骨骼系統和危害心血管系統等。
梅毒血清是指判斷體內是否存在梅毒的指標,如果梅毒血清是陰性,則沒有感染梅毒螺旋體;如果梅毒血清陽性,只是提示所測標本中有抗類脂抗體或TP抗體的存在,并不是作為患者感染梅毒螺旋體。梅毒血清試驗就是一種用于梅毒疾病的診斷試驗。根據所用抗原不同,梅毒血清試驗分為非梅毒螺旋體抗原血清試驗和梅毒螺旋體抗原血清試驗。
妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響,更能影響胎兒發育,導致流產、早產、死胎等嚴重后果。做梅毒血清試驗能診斷出妊娠梅毒,及早采取措施,以免對母嬰健康造成嚴重危害
4 梅毒血清陰性
梅毒血清反應是非梅毒螺旋體抗原血清試驗,主要用于梅毒的篩選和療效觀察。梅毒血清陰性不能完全排除梅毒的可能,一般梅毒早期或潛伏期梅毒,梅毒血清反應也是陰性的。
如果想要排除梅毒,建議做一下梅毒的確證實驗TPPA或TPHA,如果在定期檢查幾個星期甚至幾個月后梅毒血清反應,如果確證實驗也是陰性的才能排除梅毒的可能。
5 梅毒血清陽性
如果孕婦做梅毒血清檢查初篩時檢查結果呈梅毒血清陽性,最好再復查,可以進行確診實驗,詳細詢問病史,還有對丈夫進行相關檢測,以明確診斷。
如孕婦梅毒血清陽性且又不能排除梅毒時,即使以往已有進行抗梅毒治療,為了保護胎兒,應再做抗梅毒治療。如果梅毒孕婦妊娠時已經接受正規治療和隨診,則無需再治療。
如果對上次的治療和隨診有疑問或本次檢查發現有梅毒活動征象,則應再接受后續治療。
6 臨床表現
本期皮損為硬下疳,為1cm左右單發的圓形或橢圓結節,境界清楚,基底深在硬度似橡皮或軟骨樣,無自覺疼痛或壓痛;表面平坦,浸潤明顯,中央有潰瘍,初期淡紅色,晚期變為灰色;硬下疳瘡面分泌物多為漿液性,內含大量螺旋體,傳染性很強;個別病人可以出現2個以上的硬下疳,但少見。
包皮內側、龜頭、陰莖、尿道外口等處,女性則主要出現在陰唇系帶、陰唇及宮頸。男性同性戀或雙性戀者硬下疳常出現在肛門或直腸。也可出現于口唇、舌部、咽部、乳房、手背等其它部位,硬下疳出現一周后局部淋巴結開始腫脹,又稱梅毒性橫痃,以兩側腹股溝淋巴結受累最常見。淋巴結黃豆到手指頭大小,質硬,無自覺疼痛及壓痛,不融合,非化膿性,無粘連。如果硬下疳發生于其它部位,可以出現非對稱性淋巴結腫大
7 梅毒的危害
梅毒可引發脊髓癆,麻痹性癡呆,視神經萎縮,危害程度增加,致殘致死率上升,損害骨骼系統和危害心血管系統等。螺旋體危害心血管系統。可導致主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等。螺旋體損害骨骼系統。引起組織和器官破壞,功能喪失,導致殘疾或死亡。梅毒螺旋體侵犯中樞神經系統。可引發脊髓癆、麻痹性癡呆、視神經萎縮等。梅毒螺旋體結構變異、產生抗藥性,每種致病微生物都有變異的特性,螺旋體也不例外。變異的梅毒螺旋體如同升級后的的電腦操縱系統,功能更加完善,毒性更強,更不輕易治療。危害程度增加,致殘致死率上升。由于螺旋體變異后毒性增強,對身體器官的損傷程度加重。而且變異后病情發展迅速,加之傳統治療效果差,致使梅毒對身體的致殘率和致死率增加。不及時治療將導致器官的功能喪失,甚至危及生命