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馬錢子

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目錄

1 拼音

mǎ qián zǐ

2 英文參考

dog button[朗道漢英字典]

nuces vomicae[朗道漢英字典]

poison nut[朗道漢英字典]

quaker button[朗道漢英字典]

semen strychni[朗道漢英字典]

vomic-nut[朗道漢英字典]

nux vomica[21世紀雙語科技詞典]

snakewood[21世紀雙語科技詞典]

nut-vomitive poisonnut seed[湘雅醫學專業詞典]

seed of nuxvomica poison nut[湘雅醫學專業詞典]

STRYCHNI SEMEN[中華人民共和國藥典(2010年版)]

Semen Strychni(拉)[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

nux vomica[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

馬錢

馬錢

云南馬錢

云南馬錢

藥材馬錢子

藥材馬錢子

馬錢子

馬錢子

馬錢子為中藥名,出自《本草綱目[1]

馬錢子為馬錢科植物馬錢Strychnos nu r-vomica L.的干燥成熟種子。冬季采收成熟果實,取出種子,曬干。呈紐扣狀圓板形,常一面隆起,一面稍凹下,直徑1.5~3cm,厚0.3~0.6cm。表面密被灰棕或灰綠色絹狀茸毛,自中間向四周呈輻射狀排列,有絲樣光澤。邊緣稍隆起,較厚,有突起的珠孔,底面中心有突起的圓點狀種臍。質堅硬,平行剖面可見淡黃白色胚乳,角質狀,子葉心形,葉脈5~7條。氣微,味極苦。砂燙馬錢子中間略鼓,表面棕褐色,斷面紅褐色,中間有裂隙,質堅脆,無臭,味苦[2]油炸馬錢子中間略鼓,表面老黃色,質堅脆,有油香氣,味苦[2]馬錢子粉為黃褐色粉末,氣焦香,味極苦[2]

馬錢子味苦,性溫,有大毒,歸肝、脾經,具有通絡止痛,散結消腫的功效。用于跌打損傷骨折腫痛,風濕頑痹麻木癱瘓,癰疽瘡毒,咽喉腫痛制馬錢子毒性降低,質地酥脆,亦易粉碎,可供內服,常制成丸散應用[2]。多用于風濕痹痛,跌打損傷,骨折瘀痛,癰疽瘡毒,瘰疬痰核,麻木癱瘓[2]

中華人民共和國藥典》(2010年版)記載有此中藥的藥典標準。

4 拼音名

Mǎ Qián Zǐ

5 拉丁名

Semen Strychni(拉)(《中醫藥學名詞(2004)》)

6 英文名

nux vomica(《中醫藥學名詞(2004)》)

STRYCHNI SEMEN(《中華人民共和國藥典》(2010年版))

7 馬錢子的別名

番木鱉、苦實把豆兒(《飛鴻集》)

火失刻把都(《本草綱目》)

苦實(《本草原始》)

馬前、牛銀(《本草求原》)

大方八(《中藥材手冊》)

8 馬錢子的處方用名

馬錢子、制馬錢子[2]

9 出處

出自《本草綱目》。

《本草綱目》:番木鱉,蔓生,夏開黃花,七、八月結實如括樓,生青熟赤,亦如木鱉,其核小于木鱉而色白。

《本草原始》:番木鱉,木如木鱉子大,形圓而扁,有白毛,味苦。鳥中其毒,則麻木搐急而斃;狗中其毒,則苦痛斷腸而斃。若誤服之,令人四肢拘攣

10 馬錢子的來源

《中華人民共和國藥典》(2010年版):馬錢子為馬錢科植物馬錢Strychnos nu r-vomica L.的干燥成熟種子。冬季采收成熟果實,取出種子,曬干。

《中藥大辭典》:馬錢子為馬錢科植物馬錢的成熟種子。果實成熟時采摘,除去果肉,取出種子,曬干。

《中華本草》:馬錢子為馬錢科植物馬錢Semen Strychi Nux-vomicae、長籽馬錢Semen Strychni Wallichianae的種子。

全國中草藥匯編》:馬錢子為馬錢科馬錢屬植物長籽馬錢Strychnos wallichiana Steud. ex DC.[S. pierriana auct. non A. W. Will]及馬錢S. nux-vomica L.,以干燥成熟的種子入藥。

中醫大辭典》:馬錢子為馬錢科植物長籽馬錢Strychnos wallichiana Steud.ex DC.或馬錢S.nuxvomica L.的干燥種子。長籽馬錢產云南、廣東、海南等地。馬錢主產印度、越南、泰國。[1]

11 馬錢子的原植物形態

11.1 馬錢

《中藥大辭典》:馬錢(《本草綱目》)為喬木,高10~13米。樹皮灰色,具皮孔,枝光滑。葉對生,葉柄長4~6毫米;葉片草質,廣卵形或近于圓形,長6~15厘米,寬3~8.5厘米,先端急尖或微凹,基部廣楔形或圓形,全緣,兩面均光滑無毛,有光澤,主脈5條罕3條,在背面凸起,兩側者較短,不達葉端,細脈成不規則的網狀,在葉的兩面均明顯;葉腋有短卷須。聚傘花序頂生枝端,長3~5厘米,直徑2.5~5厘米,被短柔毛;總苞片及小苞片均小,三角形,先端尖,被短柔毛;花白色,幾無梗,花萼綠色,先端5裂,被短柔毛;花冠筒狀,長10~12毫米,先端5裂,裂片卵形,長約2.5~4毫米,內面密生短毛;雄蕊5,花藥黃色,橢圓形,無花絲;子房卵形,光滑無毛,花柱細長,柱頭頭狀。漿果球形,直徑6~13厘米,幼時綠色,成熟時橙色,表面光滑。種子3~5粒或更多,圓盤形,直徑1.5~2.5厘米,表面灰黃色,密被銀色茸毛,柄生于一面的中央,另一面略凹入,有絲光。

《中華本草》:馬錢為喬木,高10-13m。樹皮灰色,具皮孔, 枝光滑。單葉對生;葉柄長5-12mm;葉片革質,廣卵形或近圓形,長6~15cm,寬3~9cm,先端急尖或微凹,基部廣楔形或圓形,全緣,光滑,無毛,主脈3-5條,背面突起,細脈成不規則網狀;葉腋有短卷須。圓錐狀聚傘花序腋生,長3~5cm,直徑2.5~5cm,被短柔毛;總苞片及小苞片均小,三角形,先端尖,被短柔毛;花白色,幾無梗;花萼綠色,先端5裂,密被短柔毛;花冠筒狀,先端5裂,裂片卵形,內面密生短毛;雄蕊5,著生于花冠管喉部,花絲極短,花藥黃色,橢圓形;雌蕊長9.5-12mm,花柱圓柱形,長達11mm,柱頭頭狀;于房卵形。漿果球形,直徑2~4cm,幼時綠色,熟時橙色,表面光滑。種子1-4顆,圓盤形,直徑1~3cm,表面灰黃色,密被銀色絨毛。花期春、夏季,果明8月至翌年1月。

《全國中草藥匯編》:馬前(番木鱉)與長籽馬錢甚接近,但本種為喬木,高10~13米。葉廣卵形或近于圓形,先端急尖或微凹,有主脈5條。種子圓盤形,呈規則的紐扣狀,表面密被銀白色絲光茸毛。生于熱帶、亞熱帶地區的深山老林內。云南南部有少量栽培。

11.2 長籽馬錢

《中華本草》:長籽馬錢為木質大藤本,長達20m。樹皮灰白色;小枝圓柱形,常變態成為單生或成對的螺旋狀曲鉤。葉對生;葉柄長5-7mm;葉片革質,橢圓形至倒卵形,長7~12cm,寬3-4.5cm,先端急尖或短漸尖,基部楔形或近圓形,全緣,兩面均光滑無毛;葉脈為離基3脈,背面隆起。圓錐狀聚傘花序頂生,長約4cm;總花梗和小花梗被短柔毛;花萼綠色,先端5裂,裂片卵形,外面被微毛,邊緣有睫毛;花冠筒狀,黃白色,長約10mm,先端5裂,裂片卵形,長約4mm,內面基部被柔毛;雄蕊5,著生于花冠筒的喉部,花絲極短,花藥微露;雌蕊長約8mm,花柱細長,柱頭頭狀;子房狹卵形。漿果球形,直徑4~6cm,熟時橘紅色。種子長圓形,長2~3cm,扁平,被淺灰色絹毛。花期4~6月,果期8月至翌年1月。

《全國中草藥匯編》:長籽馬錢為木質大藤本。樹皮灰白色,小枝圓柱狀,光滑;卷須腋生,單生或成對,葉對生;葉柄長5~7里面;葉片革質,橢圓形,長7~12厘米,寬3~4.5厘米,先端短漸尖至急尖,基部楔形或近圓形,全緣,具三出脈,兩面光滑無毛。春、夏枝梢開白色管狀花;花萼5深裂;花冠管圓筒狀,上部5裂;雄蕊5,著生于花冠管喉部,花絲極短,花藥背著。漿果球形,熟時橘紅色,直徑4~6厘米。種子長圓形而扁,外面密被淺灰棕色絹毛。

12 馬錢子的產地

12.1 馬錢

《中藥大辭典》:馬錢生長于熱帶。分布印度、越南、緬甸、泰國、斯里蘭卡等地。

《中華本草》:馬錢生長于熱帶。福建、臺灣、廣東、海南、廣西、云南等地有栽培。

《全國中草藥匯編》:生于熱帶、亞熱帶地區的深山老林內。云南南部有少量栽培。

12.2 長籽馬錢

《中華本草》:長籽馬錢生于海拔600m以下的較炎熱的半山坡凹地、山谷濕處或雜木林、樹叢中。分布于云南。

《全國中草藥匯編》:長籽馬錢生于熱帶石灰巖地區溝谷雜木林中。我國云南省有分布。

13 馬錢子的栽培

13.1 長籽馬錢

13.1.1 生物學特性

長籽馬錢喜溫暖濕潤氣候,不耐寒、不耐旱。宜選朝南山坡,土壤微酸性至微堿性,質地疏松、富含腐殖質的砂質壤上或粘壤土栽種。(《中華本草》)

長籽馬錢喜熱帶性氣候,怕霜凍,幼苗喜蔭蔽,成株喜陽光。適宜肥沃疏松的石灰質壤土或微酸性砂質壤土栽培。(《全國中草藥匯編》)

13.1.2 栽培技術

長籽馬錢用種子繁殖或芽接繁殖。種子繁殖:在果肉軟化或果皮橙紅色時采收,取出種子洗凈陰干。去皮后15d內播種,或瓶裝2個月內播種。先在沙床上催芽,待幼苗出土展子葉時,即可按行株距20cm×20cm移栽于苗床或營養袋中。當年6~7月,苗高30~50cm時即可定植。芽接繁殖:直用印度馬錢作砧木。當砧木離地高20~30cm處莖粗達2cm以上,即可在雨季樹皮易剝離時進行大田芽接,或苗圃芽接后,用芽接苗定植。定植宜選陰天或小雨天進行,按行株距4m×4m挖穴,穴寬50cm,深40cm。植后澆定根水,蓋草保濕。(《中華本草》)

長籽馬錢種子繁殖,放于凈砂內催芽(用盆或挖坑,坑底鋪3寸細砂,將種子擺好,上覆細砂1寸左右,置于露天,澆水保濕,溫度25℃左右,約15天發芽),發芽后取出,按行株距5×3寸播種,約2~3周出苗生葉。當苗高半尺左右,選陰雨天定值,行株距6×6尺。移栽要少傷根多帶土,以免影響成活。栽后7年結果,采取成熟果實,取出種子,洗凈曬干。(《全國中草藥匯編》)

13.1.3 田間管理

注意保護接芽,經常清除砧木上的萌芽,保證芽接苗生長健壯。加強除草、松土,雨季開溝施入有機肥或壓青,旱季施人糞。幼齡期保持適當蔭蔽,樹高達1m以上后,逐步除去蔭蔽,只留少量攀繞樹。要進行整形修剪,使多分化結果枝。(《中華本草》)

13.2 馬前

13.2.1 生物學特性

馬前喜熱帶濕潤性氣候,怕霜凍。土壤以石灰質壤土或微酸性壤土生長較好。

13.2.2 栽培技術

種子繁殖,海南6月播種,播種前,將種子浸水48小時,取出放在濕布袋內,保持濕潤,放置陰涼處,5天后,即開始萌芽,此時取出穴播,每穴1粒,覆土半寸左右,約10天左右即開始出苗生葉。培育1年后,當苗高2尺以上時可定值。生長期間有葉斑病。蟲害有蓖麻夜蛾等為害,食嫩葉,花期為害嚴重,可用六六六滴滴涕防治。(《全國中草藥匯編》)

在海南栽培8年開花結果,10年后結果量較多,采果期為11月至次年1月,果變橙紅色,將果摘下堆放使果肉變軟后,用水洗出種子曬干。(《全國中草藥匯編》

14 馬錢子的采收與初加工

《中華人民共和國藥典》(2010年版):冬季采收成熟果實,取出種子,曬干。

《中藥大辭典》:果實成熟時采摘,除去果肉,取出種子,曬干。

《中華本草》:采收和儲藏:秋、冬季果實成熟時摘下,取出種子,洗凈附著的果肉,曬干。

15 馬錢子的生藥性狀

《中華人民共和國藥典》(2010年版):本品呈紐扣狀圓板形,常一面隆起,一面稍凹下,直徑1.5~3cm,厚0.3~0.6cm。表面密被灰棕或灰綠色絹狀茸毛,自中間向四周呈輻射狀排列,有絲樣光澤。邊緣稍隆起,較厚,有突起的珠孔,底面中心有突起的圓點狀種臍。質堅硬,平行剖面可見淡黃白色胚乳,角質狀,子葉心形,葉脈5~7條。氣微,味極苦。

《中藥大辭典》:干燥成熟的種子呈扁圓形,鈕扣狀,略彎曲,邊緣微隆起,常一面稍凹下,另一面稍突起,直徑1~3厘米.厚3~6毫米,表面灰棕色或灰綠色,密生匍伏的銀灰色毛茸,呈輻射狀排列,有絲光,底面中央有一稍突出的圓點,邊緣有一小突起,在圓點與小突起之間有一條棱線。質堅硬,難破碎,破開后種仁淡黃白色,稍透明,角質狀。縱切面可見心形的子葉。無臭,味極苦。毒性劇烈,口嘗宜特別謹慎.以個大、肉厚、質堅者為佳。

主產印度、越南、緬甸等地。

馬錢子歷來多為進口藥,現我國云南有馬錢藤,經測定種子含番木鱉堿,可以代替進口馬錢子。生藥外形與馬錢子相似,長徑20~30毫米,短徑15~22毫米,中央厚6~10毫米,每個重1.3~2.7克;外面密被棕白色至棕色,光亮的絹毛,自中央向四周輻射狀匍匐排列;種臍在種子中央,珠孔在種子的邊緣。

《中華本草》:

馬錢子的種子扁圓形,鈕扣狀,直徑1-3cm,厚3-6mm,邊緣微隆起,常一面凹下,另一面稍突出。表面灰棕色或灰綠色,密生匍匐的銀灰色毛,有絲狀光澤,由中央向四周射出。邊緣有一條隆起脊線,并有一小形突起的珠孔,底面中心有一稍突出的圓點狀種臍,珠孔與種臍間隱約可見一條隆起線。質堅硬,難破碎。浸軟后沿邊緣縱向剖開,可見淡黃色角質肥厚的胚乳,胚乳中央部分有空隙,近珠孔處有心形的胚,子葉2枚,菲薄,長5-6mm,有5條掌狀脈,胚根長約4mm。氣微,味極苦,劇毒。

長籽馬錢子的種子長扁圓形,邊緣較薄略向上翹成盤狀,長2~3cm,直徑1.5-2.2cm,表面密生灰黃色或淡棕色光亮的毛茸,自中央向四周輻射狀匍匐排列。子葉卵形而薄,葉脈 3條。氣微,味極苦,劇毒。

以個大飽滿、質堅肉厚、色灰黃有光澤者佳。

16 馬錢子的鑒別

16.1 顯微鑒別

馬錢子種子橫切面:種皮表皮細胞向一方傾斜,延長成單細胞腺毛,長500-1000(-1700)μm,寬約25μm,壁厚,強木化,壁約有10條縱肋線,基部稍膨膨大,有紋孔及孔溝,似石細胞樣。表皮下有數列棕色頹廢的薄壁細胞。胚乳細胞多角形,壁厚,半纖維素性,隱約可見胞間連絲,用碘液封藏較明顯,細胞內含脂肪油及少量糊粉粒。(《中華本草》)

長籽馬錢子種子橫切面:表皮非腺毛長520-1040μm,寬約20μm,平直或多少扭曲,壁具9-10個縱肋,常自然分離成無色細長條狀,先端尖銳或鈍圓,基部仍互相連合,毛茸基部不規則增厚,有紋孔。(《中華本草》)(《中華本草》)

16.2 理化鑒別

《中華人民共和國藥典》(2010年版):

(1)本品粉末灰黃色。非腺毛單細胞,基部膨大似石細胞,壁極厚,多碎斷,木化。胚乳細胞多角形,壁厚,內含脂肪油及糊粉粒。

(2)取本品粉末0.5g,加三氯甲烷乙醇(10:1)混合溶液5ml與濃氨試液0.5ml,密塞,振搖5分鐘,放置2小時,濾過,取濾液作為供試品溶液。另取士的寧對照品、馬錢子堿對照品,加三氯甲烷制成每1ml各含2mg的混合溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各l0μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以甲苯一丙酮一乙醇一濃氨試液(4:5:0.6:0.4)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。

17 馬錢子的炮制

明代有豆腐制(《本草綱目》)、牛油炸(《魯府禁方》)、炒黑(《壽世保元》)等法[2]

清代增加了炒焦(《嵩崖尊生全書》)、香油炸、炮去毛(《良朋匯集》)、水浸油炸后土粉反復制、油煮、炙炭存性(《外科證治全生集》)、土炒甘草水煮后麻油炸(《串雅補》)等炮制方法[2]

現代除保留了古代的油炸、土炒、去毛等方法之外,又增加了砂燙、童便浸炒、麻黃炒、綠豆水煮、姜水煮等方法(《中藥炮制經驗集成》)[2]。炮制方法雖多,但衍變至今仍以砂燙、油炸法為主,尤以砂燙法居多[2]。現在主要的炮制方法有油制法、砂燙法及制馬錢子粉等[2]

17.1 馬錢子的炮制方法

17.1.1 馬錢子

取原藥材,除去雜質,篩去灰屑[2]

17.1.2 制馬錢子

(1)砂燙  將砂置熱鍋內,用武火加熱至靈活狀態時,投入大小一致的馬錢子,不斷翻動,至棕褐色,鼓起,內部紅褐色,并起小泡時取出,篩去砂子,放涼,亦可供制馬錢子粉用[2]

(2)油炸  取麻油適量置鍋內,加熱至230℃左右,投入馬錢子,炸至老黃色時,立即取出,瀝去油,放涼[2]。用時研粉[2]

17.1.3 馬錢子粉

取砂燙馬錢子,粉碎成細粉,測定士的寧的含量后,加適量淀粉,使含量符合規定,混勻,即得[2]

17.2 成品性狀

生馬錢子呈鈕扣狀圓板形,常一面隆起,一面稍凹下,直徑1.5~3cm,厚0.3~0.6cm,表面密被灰棕色或灰綠色絹狀絨毛,自中間向四周呈輻射狀排列,有絲樣光澤[2]。邊緣稍隆起,較厚,有突起的珠孔,底面中心有突起的圓點狀種臍[2]。質堅硬,平面剖面可見淡黃白色胚乳,角質狀,子葉心形,葉脈5~7條[2]。無臭,味極苦[2]

砂燙馬錢子中間略鼓,表面棕褐色,斷面紅褐色,中間有裂隙,質堅脆,無臭,味苦[2]

油炸馬錢子中間略鼓,表面老黃色,質堅脆,有油香氣,味苦[2]

馬錢子粉為黃褐色粉末,氣焦香,味極苦[2]

17.3 質量要求

生馬錢子按干燥品計算,含士的寧應為1.20%~2.20%;馬錢子粉按干燥品計算,含士的寧應為0.78%~0.82%,水分不得過14%[2]

17.4 炮制作用

生馬錢子毒性劇烈,而且質地堅硬,僅供外用[2]。常用于局部腫痛或癰疽初起[2]。如“傷濕止痛膏[2]

制馬錢子毒性降低,質地酥脆,亦易粉碎,可供內服,常制成丸散應用[2]。多用于風濕痹痛,跌打損傷,骨折瘀痛,癰疽瘡毒,瘰疬,痰核,麻木癱瘓[2]。如治風濕疼痛疏風定痛丸(《御藥院方》);治跌打損傷疔瘡腫痛的馬錢散(《救生苦海》);治瘰疬痰核癰疽發背腫毒的五虎散(《串雅補》);以及麻木癱瘓的振頹丸(《醫學衷中參西錄》)[2]

17.5 炮制研究

馬錢子主含生物堿,其中以番木鱉堿(即士的寧)和馬錢子堿為多,還有偽番木鱉堿、偽馬錢子堿、異番木鱉堿、異馬錢子堿等16種生物堿[2]。此外,尚含馬錢子苷[2]。士的寧和馬錢子堿是馬錢子中的有效成分和有毒成分[2]

17.5.1 對化學成分的影響

(1)馬錢子炮制因受熱的程度不同,其士的寧和馬錢子堿含量也不同[2]。實驗證實,炮制時隨炮制時間延長,士的寧和馬錢子堿的含量越來越低[2]。因此,馬錢子炮制去毒是有科學道理[2]。但防止成分被過度分解破壞,炮制溫度和時間應嚴格掌握[2]。一般認為砂炒時砂溫以240℃~250℃,油炸時油溫以220℃~250℃為宜[2]

(2)馬錢子經炮制后,總生物堿、士的寧、馬錢子堿含量均有下降,但以士的寧下降最少,馬錢子堿降低最多,馬錢子堿的藥理強度僅為士的寧的1/40,因此,通過炮制可除去療效較差而毒性較大的馬錢子堿[2]

(3)研究證明,生馬錢子含有12種生物堿,砂燙和油炸炮制品則增加了異馬錢子堿、2-羥基-3-甲氧基士的寧、異馬錢子氮氧化物、異士的寧氮氧化物4種生物堿[2]。從砂燙和油炸馬錢子的生物堿種類鑒別來看,炮制后的馬錢子生物堿種類增多了,但總生物堿下降甚微[2]

(4)炮制后士的寧和馬錢子堿的含量顯著減少,同時異士的寧和異馬錢子堿等開環化合物的含量明顯增加[2]。這是由于士的寧和馬錢子堿在加熱過程中醚鍵斷裂開環,轉變成他們的異型結構和氮氧化合物[2]。被轉化這些生物堿毒性變小,且保留或增強了某些生物活性[2]

(5)當溫度在230℃~240℃,時伺為3β4分鐘時,士的寧轉化了10%~15%,馬錢子

堿轉化了30%~35%,而此時士的寧和馬錢子堿的異型和氮氧化合物含量最高[2]。如果低于該炮制溫度和小于該炮制時間,士的寧則不易轉化成異型和氮氧化物,士的寧減少甚微;如果高于該炮制溫度和延長該炮制時間,士的寧、馬錢子堿,連同生物堿的異型和氮氧化合物等馬錢子中大部分成分將一同被破壞成紊亂無章、無定形的產物[2]。士的寧和馬錢子堿的異型化如圖9-5、圖9-6所示[2]

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圖9-5 士的寧的異型變化

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圖9-6 馬錢子堿的異型變化

(6)士的寧的熔點為280℃~282℃,馬錢子堿的熔點為180℃~182℃,通常炮制馬錢子的溫度為230℃~240℃,該溫度似不足以破壞士的寧的結構,而只能破壞馬錢子堿的結構[2]。實際上,馬錢子經炮制后士的寧和馬錢子堿的含量均明顯減少,只是前者減少得少一些,而異士的寧、異馬錢子堿等有明顯增加,此現象很難從熔點去解釋[2]。經精密的方法測定,士的寧加熱到230℃~240℃還相當穩定,若將士的寧和馬錢子堿的單體混合加熱,則士的寧形成氮氧化物和異型生物堿的速度大大加快,并且在230℃~240℃達到高峰[2]。即兩種單體混合后,降解士的寧的溫度降低了,這可能是產生了共熔現象,士的寧在馬錢子中與另外10多種生物堿及其他成分共存,也會產生此現象[2]

(7)炮制時士的寧和馬錢子堿的減少是一個在高溫條件下,加速其氧化分解的物理化學變化過程[2]。在相同條件下,馬錢子堿相對比士的寧易于分解破壞,這與其結構上的C2-OCH3、C3-OCH3取代有關[2]

(8)經過砂燙、油炸等法炮制后,馬錢子苷含量均大幅度下降,可能是經高溫加熱后,馬錢子苷被破壞所致[2]

(9)馬錢子砂燙后水煎液中鋅、錳、鈣、鐵、磷等24種微量元素含量明顯增高,而汞等9種元素含量大大降低,且大多為有害元素[2]。這也為馬錢子炮制后降低毒性,提供了一定依據[2]

17.5.2 對藥理作用的影響

(1)馬錢子具有興奮脊髓,興奮呼吸中樞血管運動中樞,鎮痛,止咳抑制腫瘤細胞等作用,但服用過量易引起中毒,出現強直性的痙攣和驚厥,甚則角弓反張,隨后呼吸中樞麻痹而死亡[2]。一般成人口服5~10mg士的寧就會產生中毒現象,口服30mg,就能致死;口服生品馬錢子7粒也會中毒死亡,從生品和各炮制品的總堿含量及急性毒性試驗的結果可以看出,馬錢子炮制主要是通過改變毒性成分的結構,而不是單純地降低其含量來降低毒性,毒性的下降與生物堿的減少并不呈平行關系[2]。這就是說,對于既是有效成分,又是毒性成分的士的寧和馬錢子堿來說,炮制是要盡可能地改變其內在成分的結構,而不是單純地機械地通過降低其含量來達到降低毒性的目的,否則大幅度地降低士的寧和馬錢子堿的含量,必然會影響臨床效果[2]

(2)實驗研究表明,士的寧及馬錢子堿的毒性分別比其氮氧化物大10倍和15.3倍,但其藥理作用與氮氧化物相似[2]。而馬錢子堿氮氧化物的鎮痛作用強于馬錢子堿,且具藥效發揮遲而藥力持久的特點;馬錢子堿氮氧化物在化痰和止咳方面優于馬錢子堿;馬錢子堿氮氧化物對實驗性炎癥和抗血栓形成有明顯作用[2]

(3)異馬錢子堿和異馬錢子堿氮氧化物對心肌細胞有保護作用,而馬錢子堿則無此作用[2]

(4)馬錢子類生物堿能抑制腫瘤細胞,但以異士的寧氮氧化物和異馬錢子堿氮氧化物作用最強[2]

(5)馬錢子炮制后雖然毒性大幅度降低,但未降低炮制品及經炮制后轉化的生物堿對呼吸中樞和血管運動中樞的作用[2]

由此可見,馬錢子經炮制后,生物堿轉化為氮氧化物,毒性較低,作用較強,因此,馬錢子炮制后入藥是科學的[2]

17.5.3 工藝研究

(1)目前全國各地的各種炮制方法均能降低馬錢子的毒性,但從生物堿的得率、藥材利用率、經濟效益等方面綜合考慮,用液體輔料浸泡馬錢子,成分流失較多,故總生物堿得率低,且費時,費輔料,操作繁雜[2]。而砂燙和油炸能降低毒性,并且內在成分損失少,炮制時間短,其中尤以砂燙法更佳[2]。從研究士的寧和馬錢子堿加熱反應的效果來看,砂燙馬錢子以230℃~240℃、3~4分鐘為最佳的炮制溫度和時間[2]

(2)用烘法考察馬錢子的炮制工藝,結果表明,溫度和時間兩個因素對馬錢子中士的寧含量均有影響,而時間又是主要因素[2]。炮制溫度在200℃~240℃,炮制時間在5~12分鐘范圍內,馬錢子中士的寧含量可達到傳統砂燙的炮制結果[2]。其工藝條件尤以200℃、12分鐘為好[2]

(3)有報道認為,砂燙馬錢子用爆聲來控制炮制程度,簡便易行[2]。經反復觀察,用熱砂翻炒至馬錢子逐漸產生膨脹爆鳴聲,并由少漸多,后由多漸少,最終爆鳴聲消失,整個爆鳴聲持續時間約為40~50秒,爆鳴聲消失后,再翻炒50秒,即出鍋放涼[2]。成品性狀完全符合《中國藥典》的規定[2]

(4)馬錢子的皮毛中未檢出與種仁不同的生物堿成分,兩者成分僅在含量上有所不同,毒性實驗結果顯示,去毛與不去毛的馬錢子兩者無顯著差異[2]。因此,現已不作去毛的法定要求[2]

17.6 貯存方法

貯干燥容器內,置通風干燥處[2]。按劇毒藥管理[2]

18 馬錢子的性味歸經

《中華人民共和國藥典》(2010年版):馬錢子味苦,性溫;有大毒。歸肝、脾經。

《中藥炮制學》:馬錢子味苦,性溫;有大毒[2]。歸肝、脾經[2]

《中藥大辭典》:苦,寒,有毒。

《全國中草藥匯編》:苦,寒。有大毒。

《中華本草》:苦、性寒、大毒

《中醫大辭典》:苦,寒,有大毒。入肝、脾經。[1]

《本草綱目》:"苦,寒,無毒。"

《本草原始》:"味苦,寒,大毒。"

19 馬錢子的功效與主治

《中華人民共和國藥典》(2010年版):馬錢子具有通絡止痛,散結消腫的功效。用于跌打損傷,骨折腫痛,風濕頑痹,麻木癱瘓,癰疽瘡毒,咽喉腫痛。

《中藥大辭典》:馬錢子具有散血熱,消腫,止痛的功效。治咽喉痹痛,癰疽腫毒,風痹疼痛,骨折。并治面神經麻痹重癥肌無力。通絡止痛,散結消腫。用于風濕頑痹、麻木癱瘓、跌撲損傷、癰疽腫痛。

《中華本草》:馬錢子具有通絡、強筋、散結、止痛、消腫、解毒的功效。主風濕痹痛、肌膚麻木、肢體癱瘓、跌打損傷、骨折腫痛、癰疽瘡毒、喉痹牙痛、癘風、頑癬惡性腫瘤

《全國中草藥匯編》:馬錢子通經絡,消結腫,止疼痛。主治:面神經麻痹,半身不遂,手足無力,小兒麻痹后遺癥淋巴結結核,跌打損傷,骨折;外用治皮膚癌,癰癤疔瘡。

《中醫大辭典》:馬錢子具有散血熱,通絡,止痛,消腫散結的功效[1]

1.治喉痹腫痛,風濕痹痛,筋絡拘攣,半身不遂,重癥肌無力,小兒麻痹后遺癥,陽痿帶狀皰疹,跌打損傷,骨折;近亦用治食管癌胃癌直腸癌,皮膚癌。內服:一日量0.3~0.6g,炮制(油炸法或砂燙法)后入丸、散用。[1]

2.治癰疽腫毒,醋磨涂或研末調敷;喉痹腫痛,痞塊,磨水含咽;面神經麻痹,切成薄片,排列在膠布上,貼患側面部。[1]

制馬錢子毒性降低,質地酥脆,亦易粉碎,可供內服,常制成丸散應用[2]。多用于風濕痹痛,跌打損傷,骨折瘀痛,癰疽瘡毒,瘰疬,痰核,麻木癱瘓[2]。如治風濕疼痛的疏風定痛丸(《御藥院方》);治跌打損傷疔瘡腫痛的馬錢散(《救生苦海》);治瘰疬痰核癰疽發背腫毒的五虎散(《串雅補》);以及麻木癱瘓的振頹丸(《醫學衷中參西錄》)[2]

《本草綱目》:"治傷寒熱病,咽喉痹痛,消痞塊,并含之咽汁,或磨水噙咽。"

中藥志》:"散血熱,消腫毒。治癰疽,惡瘡。"

20 馬錢子的化學成分

《中藥大辭典》:馬錢子含番木鱉堿(strychnine)、馬錢子堿(brucine)、α-及β-可魯勃(α-, β-colubrine)、番木鱉次堿(vomicine)、馬錢子新堿(novacine)、依卡精(icajine)、番木鱉甙(loganin)等。

《中華本草》:

馬錢種子含多種生物堿,可分為三種類型:①“正”系列(normal series )生物堿:番木鱉堿(strychnine),馬錢子堿(brucine),異番木鱉堿(isostrychnine),異馬錢子堿(isobrucine),番木鱉堿N-氧化物(strychnine N-oxide),馬錢子堿N-氧化物(brucine N-oxide),β-可魯勃林(β-colubrine),16-羥基-β-可魯勃林(16-hydroxy-β-colubrine),16-羥基-α-可魯勃林。②“偽”系列(pseudo series )生物堿:偽番木鱉堿(pseudo-strychnine),偽馬錢子堿(pseudobrucine)。③“N”-甲基偽”系列(N-methylpseudo series)生物堿:N-甲基-斷-偽番木鱉堿(icajine),番木鱉次堿(vomicine),N-甲基-斷-偽馬錢子堿(no-vacine)。種子所含生物堿以“正”系列為主。種子經高溫加熱(220~260℃,3min),劇毒成分番木鱉堿、馬錢子堿含量明顯降低,而異番木鱉堿、異馬錢子堿、番木鱉堿N-氧化物及馬錢子堿N-氧化物含量增高.根皮、根木質部含“正”系列生物堿為主,莖皮含“偽”及“N-甲基偽”系列生物堿為主,葉則含“N-甲基偽”系列生物堿為主。果皮、果肉均含番木鱉堿,馬錢子堿,4-羥基番木鱉堿(4-hydroxystrychnine),番木鱉堿N-氧化物,馬錢子堿N-氧化物,偽番木鱉堿,偽馬錢子堿,N-甲基-斷-偽番木鱉堿,番木鱉次堿,N-甲基-斷-偽馬錢子堿,果肉另含β-可魯勃林。果肉還含環烯醚單萜類(iridoid)化合物:馬錢子甙(loganin),馬錢子甙酸(lo-ganic acid),去氧馬錢子甙(deoxyloganin),馬錢子酮甙(ketolo-ganin),開鏈馬錢子甙(secologanin)。

長籽馬錢種子含多種生物堿,可分為三種類型:①“正”系列生物堿:4-羥基-3-甲氧基-番木鱉堿(4-hydroxy-3-methoxystrychnine),番木鱉堿,馬錢子堿,4-羥基番木鱉堿,番木鱉堿N-氧化物,α-可魯勃林。②“偽”系列生物堿:偽番木鱉堿,偽馬錢子堿。③“N-甲基偽”系列生物堿:N-甲基-斷-偽番木鱉堿,番木鱉次堿,N-甲基-斷-偽馬錢子堿及4-羥基-3-甲氧基-N-甲基-斷-偽番木鱉堿(4-hydroxy-3-methoxy-N-methyl-sec-pseu-dostrychnine)。種子所含生物堿以“正”系列為主。根皮、根木質部含“正”系列生物堿為主,莖皮含“偽”及“N-甲基偽”系列生物堿為主,葉則含“N-甲基偽”系列生物堿為主。此外,葉還含有N-氰基-斷-偽番木鱉堿(N-cyano-sec-pseudostrychnine)及N-氰基-斷-偽馬錢子堿(N-cyano-sec-pseu-dobrucine)。

《全國中草藥匯編》:

馬前種子含總生物堿2~5%,主要為番木鱉堿(士的寧,strychnine,C21H22O2N2)、馬錢子堿(brucine,C23H26O4N2)各1~1.4%,微量的番木鱉次堿(vomicine)、偽番木鱉堿(pseudostrychnine C21H22O3N2)、偽馬錢子堿(pseudobrucine,C23H26O5N2)、奴伐新堿(novacine,C24H28O5N2為N-甲基-另-偽馬錢子堿,N-methyl-sec-pseudobrucine)、α-及β-可魯勃林(α,β-colubrine,C22H24O3N2)、土屈新堿(struxine,C21H30O4N2)等。此外,尚含番木鱉甙(loganin或loganoside,C17H26O2)、脂肪油約3%、蛋白質約11%及綠原酸(chlorogenic acid)等。

番木鱉堿為馬錢子的最主要成分。約占總生物堿的45%,有強烈的苦味,馬錢子堿的藥效只有番木鱉堿的1/40,亦有強烈的苦味。

國產長籽馬錢的種子、果皮、莖及葉均含有番木鱉堿,總生物堿及番木鱉堿的百分含量為:

生物堿  種子 果皮  莖  葉

總生物堿 2.18 0.36 0.30  0.37

番木鱉堿 1.33 0.15 0.14  0.12

長籽馬錢種子中的番木鱉堿含量達1.33%,符合中國藥典(1963年版)規定(不少于1.15%),可作為提取番木鱉堿的原料。另據報道,番木鱉堿及馬錢子堿尚存于樹皮、葉及木部,并廣泛存在于馬錢屬的植物中。

《中醫大辭典》:馬錢子含生物堿,主要為番木鱉堿(士的寧)和馬錢子堿。[1]

21 馬錢子的藥理作用

番木鱉堿對脊髓有強烈的興奮作用,可引起強直性驚厥。其味苦,可反射性地增加胃分泌。馬錢子堿的致驚厥作用為番木鱉堿的1/40,但有箭毒樣的肌肉松弛作用和較弱的止咳作用。馬錢子還可抗腫瘤。馬錢子毒性較大,易致驚厥而衰竭或窒息死亡。[1]

21.1 對中樞神經系統的作用

本品所含的番木鱉堿對整個中樞神經系統都有興奮作用,首先興奮脊髓的反射機能,其次興奮延髓的呼吸中樞及血管運動中樞,并能提高大腦皮質感覺中樞機能。(《中華本草》)

1.對脊髓作用 脊髓對番木鱉堿有高度的敏感性,給蛙皮下注射0.02%硝酸番木鱉堿溶液0.5ml,可見反射興奮提高,輕輕觸動皮膚表面,就能引起動物震顫;給截除大腦的貓靜脈注射0.01%硝酸番木鱉堿0.2mg/kg,亦見反射性增高。劑量增加時可出現強直性驚厥。治療劑量的番木鱉堿使神經沖動在脊髓中傳導容易,并能提高脊髓反射興奮性,因此可縮短脊髓反射時間,增高反射強度,且不破壞脊髓中樞的交互抑制過程,但中毒劑量的番木鱉堿能破壞此交互抑制過程。出現強直性驚厥。番木鱉堿在試管中,能抑制膽堿酯酶對乙酰膽堿的分解,因此曾有人認為此即為番木鱉堿興奮作用產生的原理。另有資料認為系由于番木鱉堿能與突觸后抑制性介質甘氨酸競爭突觸后抑制部位,因此能選擇性阻斷運動神經元中間神經元的突觸后抑制,使運動神經元對傳入刺激起較大反應。同時也能阻斷脊髓中閏紹細胞(RenshawCell)對運動神經元的抑制作用,這樣減弱或消除了對抗肌(伸肌與屈肌)之間的交互抑制,因此大劑量可致強直性驚厥。(《中華本草》)

2.對延髓的作用 據資料記載,給箭毒麻痹的犬靜脈注射2mg/kg的硝酸番木鱉堿,血壓立刻升高(10-20mmHg),并長時間持續在高度水平。但如破壞動物的延髓,血壓隨即下降,增大番木鱉堿劑量,血壓也不再上l,說明番木鱉堿能提高血管運動中樞的興奮性,增進血液循環。番木鱉堿還具有興奮迷走神經中樞作用,可出現心動徐緩。番木鱉堿亦能提高呼吸中樞的興奮性,使呼吸加深加快,特別是在上述中樞被抑制時這些作用更加明顯。此外,它還可以興奮咳嗽中樞。(《中華本草》)

主要作用于脊髓,興奮其反射功能,使神經沖動在神經元間易于傳導,亦具興奮大腦的作用,引起各種感覺器官功能的敏感。能促使抑制狀態的病人蘇醒,并調節大腦皮質的興奮和抑制過程。(《全國中草藥匯編》)

3.對大腦皮質的作用 小劑量的番木鱉堿能加強皮質的興奮過程,促使處于抑制狀態的病人蘇醒。還能提高味覺觸覺聽覺視覺等感覺器官的功能。治療劑量的番木鱉堿對犬和猴的實驗性神經官能癥呈現良好作用,能促使興奮和抑制過程之間的正常關系的恢復。大劑量的番木鱉堿(接近中毒量),在短暫的提高興奮過程后,即發生超限抑制現象。(《中華本草》)

21.2 對人體淋巴細胞的作用

臨床上有報道,硝酸番木鱉堿治療慢性再生障礙性貧血有效。劉德祥等觀察了馬錢子分煎液不同劑量對體外培養人淋巴細胞有絲分裂指數的影響,結果表明,當煎液濃度為0.3-0.7mg/ml時,分裂指數基本一致,當濃度為0.2mg/ml時,分裂指數基本一致,當濃度為0.1mg/ml時,分裂指數達9.975%,急劇上l,超過對照組。(《中華本草》)

21.3 對消化系統的作用

番本鱉堿具有強烈苦味,可刺激味覺感受器反射性增加胃液分泌,促進消化機能和食欲,病人腸痿管試驗證明,番木鱉堿對人體胃腸平滑肌無興奮作用。(《中華本草》)

內服能促進消化液的分泌。(《全國中草藥匯編》)

21.4 對呼吸系統的影響

新疆維吾爾自治區防治老年慢性氣管炎藥物藥理協作組報道,以二氧化硫或氨霧引咳法試驗證明,馬錢子堿50mg/kg灌胃對小鼠有明顯的鎮咳作用,其作用強度超過可待因。小鼠酚紅排泌法證明,馬錢子堿40mg/kg有明顯的祛痰作用,強度與氯化氨無顯著差別。平喘作用弱。但動物實驗發現,當用藥時間延長,用量增加時,能加強家兔抗組織胺的作用。(《中華本草》)

馬錢子治療慢性氣管炎,給動物灌胃時,其鎮咳作用顯著;其祛痰作用類似氯化銨;當用藥時間延長,藥量增加,則能加強家兔抗組織胺的引喘。(《全國中草藥匯編》)

21.5 抗菌作用

馬錢子的水煎劑(1:2)在試管內對許蘭氏黃癬菌,奧杜盎氏小芽胞癬菌有不同程度的抑制作用。體外試驗表明,0.1%馬錢子堿能完全抑制流感嗜血桿菌肺炎雙球菌,甲型鏈球菌和卡他球菌的生長。(《中華本草》)

本品對嗜血流感桿菌有抑制作用;對常見致病性皮真菌有抑制作用。(《全國中草藥匯編》)

21.6 其它作用

SollmanTA報告馬錢子堿對感覺神經末梢有麻痹作用,5~10%馬錢子堿溶液可使口腔粘膜麻醉,馬錢子堿和番木鱉堿極大劑量時,均可阻斷神經肌肉傳導呈現箭毒樣作用,此種作用在整體動物上被全身性驚厥所掩蓋,只在離體神經肌肉標本上才能表現出來。(《中華本草》)

番木鱉堿可提高橫紋肌、平滑肌及心肌的張力。(《全國中草藥匯編》)

22 馬錢子的用法用量

《中華人民共和國藥典》(2010年版):0.3~0.6g,炮制后入丸散用。

《中藥大辭典》:內服:入丸、散,1~2分(一日量)。外用:醋磨涂,研末吹喉或調敷。

《中華本草》:內服:炮制后入丸、散、,每次0.2-0.6g。大劑量0.9g。外用:適量,研末撒,浸水,醋磨、煎油涂敷或熬膏攤貼。內服,如按其成分番鱉堿(士的寧)計算,一次量控制在6mg為宜。內服一般從小劑量開始,逐漸加量,加至患都感覺肌肉有一過性輕微顫動為取佳有效量,此反應也表明不可再加量。

《全國中草藥匯編》:1~3分。

23 馬錢子的使用禁忌

《中醫大辭典》:內服未經炮制或劑量過大者,均易中毒,甚至死亡[1]

《中國藥典》:不宜生用、多服久服;孕婦禁用。

《中藥大辭典》:孕婦及體虛者忌服。

《中華本草》:孕婦及體虛者忌服。《本草經疏》:氣血虛弱、脾胃不實者,慎勿用之。毒性馬錢子含有番木鱉堿,成人用5~10mg即可發生中毒現象,30mg可致死亡。曾報道用馬錢子治療白喉總劑量達50.54mg時,引起中毒。亦有服九轉回生丹(主要成分為馬錢子與地龍)而致中毒或馬錢子7粒中毒致死的病例。

《本草經疏》:"氣血虛弱、脾胃不實者,慎勿用之。"

24 馬錢子中毒

馬錢子又名番木鱉、苦實、馬前、牛銀、大方八。為馬錢科常綠喬木植物馬前及同科木質大藤本皮氏馬前的成熟種子。性味苦、寒、有毒。歸胃肝經。成熟種子含生物堿1.5%~5%,其中主要是番木鱉堿,約占總堿的35%~50%。[3]

馬錢子過量可致強直性驚厥,最后因呼吸麻痹而死亡。本品對中樞神經系統親和力強,解離難,連用治療量,可致積蓄中毒。(《全國中草藥匯編》)

24.1 不良反應機制

含毒成分為番木鱉堿和馬錢子堿。口服后吸收入血迅速由循環進入組織,約20%由尿液排出,其余在體內主要經肝臟微粒體中酶所破壞。主要為中樞神經系統興奮,首先是興奮脊髓的反射機能,其次為興奮延髓中的呼吸中樞及血管運動中樞,并提高大腦皮質感覺中樞的機能。番木鱉堿中毒產生的驚厥,具有中樞性、脊髓性、反射性的特征。[3]

過量可致強直性驚厥,最后因呼吸麻痹而死亡。本品對中樞神經系統親和力強,解離難,連用治療量,可致積蓄中毒。(《全國中草藥匯編》)

對小鼠皮下注射的半數致死量,士的寧為0.47mg/kg及0.85mg/kg,4-羥基士的寧為0.556mg/kg;馬錢子堿給狗靜脈注射的致死量為8mg/kg。(《中華本草》)

番木鱉堿、馬錢子堿和馬錢子仁對小鼠灌胃的急性半數致死量分別為3.27、233和234.5mg/kg;小鼠腹腔注射的急性半數致死量分別為1.53、69和77.76mg/kg。馬錢子堿給犬靜脈注射的半數致死量為8mg/kg。成人1次服5~10mg的番木鱉堿可致中毒,30mg可致死亡。曾報道用馬錢子治療白喉,總劑量達50.54mg時引起中毒;并有服馬錢子7粒中毒致死的病例報告。死亡原因為強直性驚厥反復發作造成衰竭及窒息死亡。1988年有人比較了馬錢子及不同炮制品的毒性。(《中華本草》)

24.2 臨床表現

中毒潛伏期約為30min至3h,中毒量為2~5g。中毒癥狀早期可出現躁動不安,呼吸加快。肌肉抽動,先出現面部、頸部肌肉抽動、吞咽困難。后可出現全身肌肉抽搐呈現強直性驚厥。[3]

馬錢子毒性大,內服必須炮制。如服過量中毒,出現頸項僵硬,瞳孔散大,呼吸急促與困難,甚至抽搐,角弓反張,痙笑等癥狀出現。(《全國中草藥匯編》)

中毒者初有嚼肌及頸部肌抽筋感,咽下困難,全身不安、然后伸肌與屈肌同時極度收縮而出現強直性驚厥。(《中華本草》)

24.3 治療

馬錢子中毒的治療要點為[4]

1.鎮靜排毒:用1:2000的高錳酸鉀洗胃。洗胃后,灌入20%藥用炭混懸液30ml用以解毒。同時給予補液,促進排泄。將患者置于安靜的暗室中,避免光和各種聲音的刺激。服用或注射鎮靜藥物,如水合氯醛安定等。

2.靜脈內緩慢注射2%硫酸鎂溶液,可以緩解肌肉痙攣。驚厥嚴重時,用蜈蚣2條,全蟲6g,研末,1次沖服;或用姜蟲9g、天麻12g、全蟲9g、甘草12g、水煎2次,合在一起2次服完。

馬錢子中毒的解救方法為(《全國中草藥匯編》):

(1)立即給乙醚吸入作輕度麻醉,或用中、短時或超短時作用的巴比妥類藥物,如戊巴比妥鈉0.1~0.3克、環已巴比妥鈉0.2克或硫噴妥鈉0.2克作經脈注射,以制止驚厥。亦可用10%水合氯醛20毫升保留灌腸。禁用嗎啡,因其能引起驚厥。

(2)吞服的毒物在數分鐘內未完全吸收時,可于麻醉情況下,用1:2000高錳酸鉀溶液洗胃。吞服過久或已發生驚厥者,不應洗胃。

(3)置暗室,防止外冷刺激,減少誘發驚厥的因素。

《中華本草》:可用乙醚作輕度麻醉或用巴比妥類藥物靜脈注射以抑制驚厥,另用高錳酸鉀洗胃。毒性:對小鼠皮下注射的半數致死量,士的寧為0.47mg/kg及0.85mg/kg,4-羥基士的寧為0.556mg/kg;馬錢子堿給狗靜脈注射的致死量為8mg/kg。

25 馬錢子組方精選

25.1 治喉痹作痛

番木鱉,青木香山豆根等分。為末吹。(《醫方摘要》)

25.2 治纏喉風腫

番木鱉仁一個,木香三分。同磨水,調熊膽三分,膽礬五分,以雞毛掃患處。(《唐瑤經驗方》)

25.3 治癰疽初起,跌撲內傷,風痹疼痛

番木鱉(入砂鍋內,黃土拌炒焦黃為度,石臼中搗磨,篩去皮毛,揀凈末)、山芝麻(去殼,酒炒)、乳香末(箬葉出汗)各五錢,穿山甲(黃土炒脆)一兩。共研末。每服一錢,酒下,不可多服,服后避風,否則令人發戰栗不止,如人虛弱,每服五分。(《救生苦海》馬前散

25.4 治中耳炎

㈠番木鱉一個,以井水磨汁滴耳內。(《光華醫學雜志》11:38,1933)㈡馬錢子五錢,焙黃去毛皮,然后用胡麻油一兩煎之,至漂起為度,去馬錢子,留油備用。治療時先洗去膿垢,然后漓入藥油兩滴。一日二次。(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》)

25.5 治腳氣,手足麻痹,半身不遂,小便不禁或自遺

番木鱉(去皮,磨細粉)六分,甘草(細粉)六分。煉蜜為丸40粒,每日三次,每次1~2粒,食后溫水送服,連服七日,停七日再服。(《現代實用中藥》)

25.6 治熱牙痛不可忍

番木鱉半個,井花水磨一小盞,含漱,熱即吐去,水完則疼止。(《握靈本草》)

25.7 治癍瘡入目

苦實把豆兒半個,輕粉水花銀朱各五分,片腦麝香枯礬少許。為末,左目吹右耳,右目吹左耳,日二次。(《飛鴻集》)

25.8 治狂犬病

馬前子一粒,酒磨成粉末,開水吞服。(《貴州省中醫驗方秘方》)

25.9 治療面神經麻痹

馬錢子濕潤后,切成薄片(18~24片約重1錢2分),排列在膠布上,貼在患側面部。約7~10天換藥1次,至恢復正常為止。(《全國中草藥匯編》)

將馬錢子濕潤后,切成薄片,1.2錢約可切18~24片,排列于橡皮膏上,貼敷于患側面部(向左歪貼右,向右歪貼左),約7~10天調換1張,至恢復正常為止。一般輕癥貼2次即可。治療15000人次,約80%有效。(《中藥大辭典》)

25.10 治療小兒麻痹后遺癥

小兒麻痹丸:馬錢子(砂炒)、川萆薢牛膝木瓜烏蛇肉、續斷、蜈蚣、淫羊藿(炙)、當歸肉蓯蓉金毛狗脊海螵蛸各1兩,菟絲子(炒)1.5兩,僵蠶2兩。制成水泛丸。每日3次,溫開水送下。每次用量1~4歲10丸,4~8歲20丸,8歲以上兒童30丸,成人40丸。本藥對增強麻痹肌群的肌力,恢復關節活動有一定效果,但對畸形矯正作用不大。(《全國中草藥匯編》)

25.11 治療骨折

制馬錢子1份,枳殼2份,共研粉。每服2克,每日3次。1日極量8克。兒童慎用。一般腫脹、疼痛在1周內消退,骨痂在10~15天開始形成。(《全國中草藥匯編》)

馬錢子、枳殼。每斤生馬錢子加甘草一兩,同置缸內用冷水浸泡,每日換水一次,16天后將馬錢子毛刮凈,切片曬干,用細砂炒成黃色,再浸在童便中(冬季2~3周,夏季4~5天),然后用流水沖洗一天半,陰干碾細。枳殼(生熟皆可),用童便浸泡2~3天,取出用水洗凈,陰干碾細。將馬錢子粉與枳殼粉按1:2混合即可,也可制為蜜丸。成人日服三次,每次2克,極量一日8克。兒童酌減。同時進行斷骨復位,小夾板固定。孕婦、高血壓、高燒及精神病人慎用。服藥量大時,出現肌肉抽搐,患處跳動感,頭暈,可大量飲水(或甘草水)解之。(《全展選編·外科》)

25.12 治療皮膚癌

馬錢子8兩(水煎刮去皮毛,切片曬干),蜈蚣30條,天花粉細辛各3錢,蒲黃白芷各1錢,紫草、穿山甲、雄黃各5分。取麻油10兩加熱,入蜈蚣以下八味藥,煎至枯黑,去渣,再入馬錢子,煎至黃色,不令焦黑,過濾去渣,余油趁熱加入白糖1~2兩(冬1兩,夏2兩)和勻,待冷即成。用時先將瘡面用甘草水洗凈,拭干,涂上藥膏約1分厚,1日2~3次。(《全國中草藥匯編》)

25.13 治療重癥肌無力癥

將馬錢子用水泡(冬天溫水,夏天涼水)10~14天,去皮,放入煮沸的花生油內,文火煎約30余分鐘,至焦黃色(以手擊之即碎為度)時取出,拌于滑石粉內以吸去油質,約經10~14小時篩去滑石粉,再以清水沖洗1次.待干后研粉即可服用。開始每日1.5分,分3次服,逐漸增至每日3.2分或4分。試治3例,2例獲得較好的近期療效,1例無效。其中1例先用新斯的明等治療,開始療效尚好,以后漸減,改用馬錢子治療,肌力漸恢復,握力增加,無復視感,能自理生活。(《中藥大辭典》)

25.14 治療結核病

曾用馬錢子藥蛋試治頸淋巴結核結核性腹膜炎、慢性纖維性空洞性肺結核合并胸膜炎各1例,均有一定療效。方法:取馬錢子4錢砸碎(對形成竇道的頸淋巴結核加川黃連1兩),用開水浸泡1小時,再放入雞蛋7個,文火煮1小時,將蛋撈出,用冷水浸泡片刻,再放回原藥液中泡1小時,即成馬錢子藥蛋,撈出放涼處備用。每天早晨空腹服藥蛋1個,7天為一療程。間隔7天,再繼續下一療程。一般用2~4個療程。煮蛋和泡蛋的過程中謹防將蛋弄破,破蛋應棄去,不能服用。1例頸淋巴結核取得很好效果;1例結核性腹膜炎經用抗癆藥物治療4個多月無明顯效果,加用馬錢子藥蛋經三個療程,腹部包塊消失,大便正常,僅于觸診肝區及右下腹有不明顯的索狀物,又續服藥蛋2個療程后痊愈出院;另1例慢性纖維性空洞性肺結核合并胸膜炎,胸腔積液,10天內抽胸水4次,經加用藥蛋二個療程后,胸水全部吸收。此外,對3例肺門淋巴結核,使用藥蛋后也有明顯效果。但對其他一些肺結核病人,在抗癆化學治療的同時加用鹽酸士的寧,都未見效果。(《中藥大辭典》)

25.15 治療子宮頸糜爛

取馬錢子仁置香油中炸后濾去藥渣,然后加入適量凡士林,調制成軟膏備用.先用過錳酸鉀水沖洗陰道,揩凈陰道、子宮頸口的分泌物,將帶線的棉塞蘸馬錢子油膏放于糜爛處,線尾留在陰道外,經6小時后取出.每日或隔日上藥1次,6次為一療程,未愈者可繼續二、三個療程。觀察34例,13例痊愈,20例有效,1例無變化。(《中藥大辭典》)

25.16 治療癰腫

取馬錢子投入銅鍋內,加麻油炸至呈深黃色時取出,刮去毛,研成細末,用米糊為丸或裝膠囊(平均1粒馬錢子制4粒)。成人體壯者,每天3~4丸,臨睡前用米湯1次送服。孕婦、體弱或6歲以下兒童禁服。治療1500余例,均獲明顯效果。(《中藥大辭典》)

26 古人論述

《本草綱目》:治傷寒熱病,咽喉痹痛,消痞塊,并含之咽汁,或磨水噙咽。

《中藥志》:散血熱,消腫毒。治癰疽,惡瘡。

27 馬錢子的藥典標準

27.1 品名

馬錢子

Maqianzi

STRYCHNI SEMEN

27.2 來源

本品為馬錢科植物馬錢Strychnos nu r-vomica L.的干燥成熟種子。冬季采收成熟果實,取出種子,曬干。

27.3 性狀

本品呈紐扣狀圓板形,常一面隆起,一面稍凹下,直徑1.5~3cm,厚0.3~0.6cm。表面密被灰棕或灰綠色絹狀茸毛,自中間向四周呈輻射狀排列,有絲樣光澤。邊緣稍隆起,較厚,有突起的珠孔,底面中心有突起的圓點狀種臍。質堅硬,平行剖面可見淡黃白色胚乳,角質狀,子葉心形,葉脈5~7條。氣微,味極苦。

27.4 鑒別

(1)本品粉末灰黃色。非腺毛單細胞,基部膨大似石細胞,壁極厚,多碎斷,木化。胚乳細胞多角形,壁厚,內含脂肪油及糊粉粒。

(2)取本品粉末0.5g,加三氯甲烷一乙醇(10:1)混合溶液5ml與濃氨試液0.5ml,密塞,振搖5分鐘,放置2小時,濾過,取濾液作為供試品溶液。另取士的寧對照品、馬錢子堿對照品,加三氯甲烷制成每1ml各含2mg的混合溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各l0μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以甲苯一丙酮一乙醇一濃氨試液(4:5:0.6:0.4)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。

27.5 檢查

27.5.1 水分

不得過13.0%(2010年版藥典一部附錄Ⅸ H第一法)。

27.5.2 總灰分

不得過2.0%(2010年版藥典一部附錄Ⅸ K)。

27.6 含量測定

高效液相色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ D)測定。

27.6.1 色譜條件與系統適用性試驗

以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;以乙腈0.0lmol/L庚烷磺酸鈉與0.02moI/L磷酸二氫鉀等量混合溶液(用10%磷酸調節pH值2.8)(21:79)為流動相;檢測波長為260nm。理論板數按士的寧峰計算應不低于5000。

27.6.2 對照品溶液的制備

取士的寧對照品6mg、馬錢子堿對照品5mg,精密稱定,分別置l0ml量瓶中,加三氯甲烷逶量使溶解并稀釋至刻度,搖勻。分別精密量取2ml,置同一l0ml量瓶中,用甲醇稀釋至刻度,搖勻,即得(每1ml含士的寧0.12mg、馬錢子堿0.1mg)。

27.6.3 供試品溶液的制備

取本品粉末(過三號篩)約0.6g,精密稱定,置具塞錐形瓶中,加氫氧化鈉試液3ml,混勻,放置30分鐘,精密加入三氯甲烷20ml,密塞,稱定重量,置水浴中回流提取2小時,放冷,再稱定重量,用三氯甲烷補足減失的重量,搖勻,分取三氯甲烷液,用鋪有少量無水硫酸鈉的濾紙濾過,棄去初濾液,精密量取續濾液3ml,置l0ml量瓶中,加甲醇至刻度,搖勻,即得。

27.6.4 測定法

分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各l0μl,注入液相色譜儀,測定,即得。

本品按干燥品計算,含士的寧(C21H22N202)應為1.20%~2.20%,馬錢子堿(C23H26N204)不得少于0.80%。

27.7 馬錢子飲片

27.7.1 炮制

27.7.1.1 生馬錢子

除去雜質。

27.7.1.1.1 性狀、鑒別、檢查、含量測定

同藥材。

27.7.1.2 制馬錢子

取凈馬錢子,照燙法(2010年版藥典一部附錄Ⅱ D)用砂燙至鼓起并顯棕褐色或深棕色。

本品形如馬錢子,兩面均膨脹鼓起,邊緣較厚。表面棕褐色或深棕色,質堅脆,平行剖面可見棕褐色或深棕色的胚乳。微有香氣,味極苦。

水分   同藥材,不得過12.0%。

27.7.1.2.1 鑒別(2)、 檢查(總灰分)、含量測定

同藥材。

27.7.2 性味與歸經

苦,溫;有大毒。歸肝、脾經。

27.7.3 功能與主治

通絡止痛,散結消腫。用于跌打損傷,骨折腫痛,風濕頑痹,麻木癱瘓,癰疽瘡毒,咽喉腫痛。

27.7.4 用法與用量

0.3~0.6g,炮制后入丸散用。

27.7.5 注意

孕婦禁用;不宜多服久服及生用;運動員慎用;有毒成分能經皮膚吸收,外用不宜大面積涂敷。

27.7.6 貯藏

置干燥處。

27.8 出處

《中華人民共和國藥典》2010年版

28 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:176.
  2. ^ [2] 龔千鋒主編.中藥炮制學[M].北京:中國中醫藥出版社,2003:153-157.
  3. ^ [3] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:256.
  4. ^ [4] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:257.

用到中藥馬錢子的方劑


用到中藥馬錢子的中成藥


古籍中的馬錢子


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  • 評論總管
    2018/5/26 1:00:51 | #0
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