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毛囊炎

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1 拼音

máo náng yán

2 英文參考

folliculitis[國家基本藥物臨床應用指南:2012年版.化學藥品和生物制品]

3 西醫·毛囊炎

毛囊炎(folliculitis)為整個毛囊淺部或深部的細菌感染[1]。以炎性丘疹膿皰為主要表現[1]病原菌主要為金黃色葡萄球菌[1]。不清潔、搔抓及機體抵抗力下降可為本病的誘因[1]

3.1 毛囊炎的病因

毛囊炎的病原菌主要為金黃色葡萄球菌[1]。不清潔、搔抓及機體抵抗力下降可為本病的誘因[1]。主要發生免疫力低下或糖尿病患者,多因抓搔,皮膚受損,病原菌乘機入侵毛囊,而引起炎癥。或與職業,或與某些治療因素有關。經常接觸焦油類物質,或長期應用焦油類物質或皮質類固醇激素藥物,以及皮膚經常接受磨擦等刺激,均為本病的誘發因素。

3.2 毛囊炎的臨床表現

皮疹初發于毛囊口,出現針尖綠豆大小具有癢感的紅色毛囊小丘疹,丘疹頂端形成一個黃白色小膿頭,周圍有炎性紅暈,中心有毛囊貫穿,丘疹出現較多,散在分布,互不融合,有輕度痛感,瘙癢明顯。一般無全身癥狀,經過數天,膿頭破潰,排出少量膿液漸愈。如反復發作,遷延數周,好轉變為慢性毛囊炎。好好于多毛部位,頭皮、會陰、腋部、肛周及四肢伸側。皮疹易繼發于脂溢性皮炎神經性皮炎瘙癢癥等疾病之后。

3.3 毛囊炎的診斷

1.初期表現為粟粒大小的紅色毛囊性丘疹,頂部逐漸形成小膿皰,散在分布,可有痛感[1]

2.好發于頭、面、四肢及外陰等部位[1]

3.淺部毛囊炎愈后不留下瘢痕,深部感染可形成瘢痕及造成永久性脫發[1]

4.皮損多在1周左右消退[1]

3.4 需要與毛囊炎鑒別的疾病

毛囊炎需與痤瘡糠秕孢子菌毛囊炎相鑒別[1]

3.5 毛囊炎的治療

毛囊炎患者應注意個人衛生,避免局部皮膚摩擦損傷[1]

3.5.1 內治法

皮損泛發者可口服抗菌藥物,如阿莫西林頭孢氨芐頭孢拉定[1]

可口服四環素麥迪霉素肌肉注射青霉素,同時給予維生素B類藥物。若反復發作者,可肌注胎盤球蛋白,3周內注射2次。

3.5.2 外治法

以消炎、殺菌、干燥為原則,酌情選用以下方藥:10%硫磺爐甘石洗劑、10%魚石脂酒精復方新霉素軟膏、5%白降汞軟膏氯霉素亞砜劑外搽。

可外用1%紅霉素軟膏或1%磺胺嘧啶銀軟膏,一日2次[1]

對于癤腫明顯者,可用魚石脂外敷[1]

注意:局部避免使用激素類藥物[1]

3.5.3 物理療法

急性炎癥期外,可采用紫外線或超短波照射治療,每次20分鐘,每周3次。

3.5.4 慢性反復病例的處理

慢性反復病例需檢查有無全身疾病,如糖尿病等[1]

對反復發作的慢性毛囊炎患者,可用自家菌苗或多價菌苗注射治療。

4 中醫·毛囊炎

中醫學根據毛囊炎的發病部位及形狀有不同的命名,如大珠瘡、發際瘡、羊胡子瘡、螻蛄癤螻蛄患、蟮拱頭等。本病好發于頭部、項部、臀部、肛周或身體其他部位,且有復發傾向,常多處發生,性質頑固,遷延難愈。

中醫學認為,本病多由濕熱內蘊,外受熱邪熏蒸肺系,蘊結肌膚,郁久化熱,熱盛肉腐成膿,膿毒流竄,相互貫通,發為本病。或素體虛弱,衛外不固,外感熱毒;或因皮膚不潔,復遭風毒侵襲,風外搏結所致。

4.1 毛囊炎的中醫治療

4.1.1 方藥治療

初期宜清熱解毒,方用五味消毒飲。若患者體表出現散在淡紅色丘疹及小膿皰,自覺刺癢疼痛舌質紅,苔厚膩等濕熱盛表現者,宜清熱解毒利濕,方用金薏湯;若患者素體虛弱,病程遷延,出現面色萎黃,食少納差,舌質淡,苔薄白,脈沉細等氣陰兩虛表現者,治宜益氣養陰、清熱解毒,方選藍芪湯。

4.1.2 外治法

草藥外敷:新鮮的公英、地丁芙蓉花葉、馬齒莧金不換等選1~2種,搗泥外敷患處,每日1~2次。

⑵二味拔毒膏黃連膏如意金黃散蜂蜜調膏外敷,每日1~2次。

5 參考資料

  1. ^ [1] 國家基本藥物臨床應用指南和處方集編委會主編.國家基本藥物臨床應用指南:2012年版[M].北京:人民衛生出版社,2013:234-235.

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  • 評論總管
    2018/11/19 2:30:10 | #0
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