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慢性牙髓炎

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1 拼音

màn xìng yá suǐ yán

2 英文參考

chronic pulpitis

3 疾病分類

口腔

4 疾病概述

由于齲病等大多是慢性病變,對牙髓有長期持續的刺激,可使牙髓發生慢性炎癥的過程。在慢性牙髓炎發展過程中,如多形核白細胞增多,則釋放的溶酶體酶也增多,而使炎癥加劇,臨床上即可出現急性發作的癥狀

慢性牙髓炎臨床上分為三類:慢性閉鎖性牙髓炎,慢性開放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性開放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉

5 疾病描述

慢性牙髓炎是臨床上最為常見的一型牙髓炎。

6 癥狀體征

一般不發生劇烈的自發性疼痛,有時可出現陣發性隱痛鈍痛。慢性牙髓炎的病程較長,患者可訴有長期的冷、熱刺激痛病史。患牙常表現有咬合不適或輕度的叩痛。患者一般多可定位患牙。慢性閉鎖型牙髓炎:無明顯的自發痛,有長期的冷、熱刺激痛史。慢性潰瘍型牙髓炎:無自發痛,患者常訴有當食物嵌入患牙洞內即出現劇烈的疼痛。冷、熱刺激激惹患牙時,產生劇痛。慢性增生性牙髓炎:多見于青少年患者,一般無自發痛,有時可有口才訴說進食時患牙疼痛或有進食出血現象,因此長期不敢用患側咀嚼食物。

7 診斷檢查

1、可以定位患牙,有長期冷、熱刺激痛病史和(或)自發痛史。

2、可查到引起牙髓炎的牙體硬組織疾患或其他病因

3、患牙對溫度測驗的異常表現。

4、叩診反應。慢性閉鎖型牙髓炎:查及深齲洞、冠部充填體或其他近髓的牙體硬組織疾患。探診洞內患牙感覺較為遲鈍,去凈腐質后無肉眼可見的露髓孔。患牙對溫度測驗和電測驗的反應多為遲緩性反應,或表現為遲鈍。多有輕度叩痛(+)。慢性潰瘍型牙髓炎:查及深齲洞或其他近髓的牙體損害。患者由于怕痛長期廢用患牙,可見患牙有大量軟垢、牙石堆積。去除腐質,可見有穿髓孔。用尖銳探針探查穿髓孔時,淺探不痛,深探劇痛且見有少量暗色血液滲出。溫度測驗表現為敏感。一般沒有叩痛。慢性增生性牙髓炎:患牙大而深的齲洞中有紅色的牙髓息肉,探之無痛,但極易出血。由于長期廢用,常可見患牙及其鄰牙有大量牙石堆積。

8 治療方案

全身麻醉下作眉外側切口下瞼緣切口,分離肌層后,插入剝離哭到顴弓的下方,用力將下陷的上頜骨向前外額顴縫方挑起,達到滿意位置,則眶下緣階梯樣感消失,然后骨折處兩端各鉆一孔,穿鋼絲固定。皮膚傷口清創后用鋼絲分兩層縫合。

9 預后及預防

無特殊

10 特別提示

注意保持口腔衛生,及時治療牙體疾病,如齲齒楔狀缺損隱裂等。發病時給予細軟或半流飲食,避免過冷過熱的溫度刺激,忌食酸甜。

11 相關出處

口腔科(第六版)

治療慢性牙髓炎的中成藥


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開放分類:疾病口腔科
詞條慢性牙髓炎ababab创建
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  • 評論總管
    2021/1/17 4:33:34 | #0
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本頁最后修訂于 2009年1月20日 星期二 23:19:53 (GMT+08:00)
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