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慢性血吸蟲病

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1 拼音

màn xìng xuè xī chóng bìng

2 英文參考

chronic schistosomiasis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

chronic schistosomiasis[WS 261—2006 血吸蟲病診斷標準]

3 概述

慢性血吸蟲病(chronic schistosomiasis[1])是指急性血吸蟲病遷延不愈,以腹瀉,呈黏液血便,伴里急后重面色蒼白消瘦乏力,勞動力減退,肝脾腫大等為主要表現的血吸蟲病[1]

4 慢性血吸蟲病的病因病機

人體經常接觸疫水或少量多次感染血吸蟲尾蚴使臨床表現較輕,或無癥狀、體征[2]。急性血吸蟲病未治愈者,也可演變為慢性血吸蟲病[2]

5 慢性血吸蟲病的臨床表現

輕者可無明顯癥狀,或偶有輕度肝臟脾臟腫大,多數肝功能正常[2]。但可因重復感染而出現叫顯的癥狀與體征[2]。常見的癥狀有問歇性慢性腹瀉、慢性痢疾[2]。腹瀉、粘液血便常于勞累后加重[2]。有的可表現明顯的肝臟腫大,以左葉顯著,且部分人有脾臟腫大[2]嗜酸粒細胞多數增高[2]

6 慢性血吸蟲病的診斷

臨床診斷病例:[2]

居住在流行區或曾到過流行區有多次疫水接觸史。患者無癥狀,或間有腹痛、腹瀉或膿血便。多數伴有以左葉為主的肝臟腫大,少數伴脾臟腫大。

下列試驗至少一種反應陽性(見附錄B)。

1 間接紅細胞凝集試驗。

2 酶聯免疫吸附試驗。

膠體染料試紙條法試驗。

4 環卵沉淀試驗。

5 斑點金免疫滲濾試驗。

確診病例:[2]

患者居住在流行區或曾到過流行區有多次疫水接觸史,無癥狀,或間有腹痛、腹瀉或膿血便,多數伴有以左葉為主的肝臟腫大,少數伴脾臟腫大。并且糞檢找到血吸蟲蟲卵或毛蚴或者直腸活檢發現血吸蟲蟲卵。

7 慢性血吸蟲病的鑒別診斷

慢性痢疾、慢性結腸炎、腸結核以及慢性病毒性肝炎等疾病的癥狀有時與慢性血吸蟲病相似,應注意鑒別[2]。慢性痢疾或腸炎糞便培養可獲致病菌或阿米巴原蟲[2]。腸結核多繼發于肺或其他部位的結核病,常伴有發熱毒性癥狀,胃腸道鋇餐或內鏡檢查均有助于明確診斷[2]。慢性病毒性肝炎病人大多有食欲減退、肝區脹痛腹脹、乏力等表現,轉氨酶常反復增高[2]。乙型肝炎抗原抗體檢測有助于鑒別[2]

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中華人民共和國衛生部.WS 261—2006 血吸蟲病診斷標準[Z].2006-04-07.

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  • 評論總管
    2019/10/24 10:42:37 | #0
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