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治療慢性胃炎的方劑

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慢性胃炎為病癥名。指胃壁的慢性炎癥。屬祖國醫學“胃脘痛”“痞滿”“傷食”“嘔吐”等范疇。其發病可由急性胃炎轉變而來,也可能與長期進食刺激性食物,嗜煙酒,病灶感染等有關。

慢性胃炎的病理變化,基本局限于黏膜層,因此嚴格地講應稱之為“慢性胃黏膜炎”或“胃黏膜病”。 本病比較常見,約占門診接受胃鏡檢查病人的80%~90%,男性多于女性。慢性胃炎最常見的癥狀是上腹疼痛和飽脹。與潰瘍病相反空腹時比較舒適,飯后不適,可能因容受舒張功能障礙,進食雖不多但覺過飽。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起癥狀或使癥狀加重。

根據Schindler 的記載,“慢性胃炎”是Stahl 于1728 年首先提出的,其后不斷有所報道。但對這一診斷始終存在分歧。特別在1830 年Cruveilhier 發現胃潰瘍之后,對于有上腹部疼痛的病人,常診斷為潰瘍病或胃神經官能癥而不診斷胃炎。直到1932 年,Schindler 用可屈胃鏡能較好地直接觀察胃黏膜變化,又能用手術胃鏡取黏膜活組檢查以后,對胃炎的診斷才提高了一步。他把慢性胃炎分為原發性與繼發性兩類,原發性胃炎又分為淺表性、萎縮性及肥厚性3 種。這種分類法被人們引用很久。從此很少有人對胃炎這一診斷再加以懷疑。1949年Wood 用盲目胃黏膜活檢法做了大量工作,將胃炎分為淺表性、萎縮性及胃萎縮。1958 年纖維胃鏡問世之后,對胃炎的診斷更加有利,不但可以細致地進行觀察,而且可以在直視下進行黏膜活檢。因此目前對胃炎的研究就更加深入。1973年Whitehead 從病理角度,按部位、程度、活動性及有無化生進行分類,較為合理。本院自建國以來開始用Schindler 可屈胃鏡進行檢查,并用Benedict 手術胃鏡采取黏膜組織。1960 年后用Wood 方法盲目吸取胃黏膜,積累了一些資料。1973 年以后由于纖維胃鏡的引進對胃炎的認識水平有了進一步的提高。 1978 年以后利用免疫學方法,根據壁細胞抗體的陰性或陽性將慢性萎縮性胃炎分為A、B 兩型。因為部分萎縮性胃炎有癌變的可能,所以有人把萎縮性胃炎作為重點研究項目。1982 年Warren 和Marshell 在胃炎患者中發現幽門螺桿菌(Helicobacterpylori,Hp),這引起對胃炎認識上的一場革命。Hp 與胃腸疾病關系的研究也成為消化研究領域的最大熱點之一。

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治療慢性胃炎的方劑如下:

  • 平胃散

    約有二十一首,其中《宋·太平惠民和劑局方》記載者為常用方,其組成為蒼術120g、厚樸90g、陳皮60g、甘草30,具有燥濕運脾,行氣和胃之功效。主治脾胃濕滯證,為燥濕和胃的基礎方劑。現代常用于治療慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃腸神經官能癥、小兒厭食癥等屬濕滯脾胃者。《宋·太平惠民和劑局方》之平胃散:該方劑具有較強的抗潰瘍、保肝、調節胃腸功能能力,又具有抗炎、抗氧化、抗病原微生物作用,特別是對幽門螺...

  • 保和丸

    心法》卷三記載者為常用方,其組成為山楂18g、神曲6g、半夏9g、茯苓9g、陳皮6g、連翹6g、蘿卜子6g,具有消食和胃之功效。主治食積內停所致之食積證。本方為治療食積的通用方劑。現代常用于治療急慢性胃炎、急慢性腸炎、消化不良、嬰兒腹瀉等屬食積內停者。《中華人民共和國衛生部藥品標準》載有保和丸部頒標準。《丹溪心法》卷三方之保和丸:保和丸中各味中藥的現代藥理分析可見,多數對病原微生物的生長有抑殺作用...

  • 厚樸溫中湯

    主治寒濕氣滯證。《內外傷辨惑論》卷中方之厚樸溫中湯:厚樸溫中湯中部分藥味具有強大的廣譜抗病原微生物作用,又具有抗炎、抗氧化作用,同時對胃腸道功能具有積極調節作用,對胃黏膜有保護及抗潰瘍作用,因而對慢性胃炎、慢性腸炎、胃潰瘍及帶下有一定治療作用,但治療上述疾病應配合現代醫學治療;同時該方劑對心血管及血液流變學和神經、內分泌功能也有積極的調節作用。處方:厚樸(姜制)、橘皮(去白)各一兩,干姜七分,茯苓...

  • 丹參飲

    shēnyǐn英文:概述:丹參飲記載于《時方歌括》卷下方。其組成為丹參30g、檀香5g、砂仁5g,具有活血祛瘀,行氣止痛之功效,主治血瘀氣滯證。本方是治療氣滯血瘀心胃疼痛的基礎方。現代常用本方治療慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃神經官能癥、肝炎、膽囊炎以及冠心病、心絞痛等,辨證屬氣滯血瘀者。該方劑各味藥均有一定的抗病原微生物的作用,有抗潰瘍及胃黏膜保護作用,對中樞有一定的鎮靜、鎮痛作用,有一定的抗炎...

  • 小陷胸湯

    胸湯同名方劑約有三首,其中《傷寒論》記載者為常用方,其組成為黃連6g、制半夏9g、全瓜蔞15g,具有清熱化痰,寬胸散結之功效,主治痰熱互結心下證。本方為治療痰熱互結之證的常用方劑。現代常用于治療急慢性胃炎、胸膜炎、胸膜粘連、急性支氣管炎、肋間神經痛、心絞痛等屬痰熱互結者。《傷寒論》方之小陷胸湯:實驗研究本方有祛痰、止咳和抗潰瘍作用。該方劑對病原微生物有一定抑殺作用,特別是能抑殺幽門螺旋桿菌,對免疫...

  • 吳茱萸湯

    成為吳茱萸9g、人參9g、大棗4枚、生姜18g,具有溫肝暖胃,降逆止嘔之功效。主治因胃中虛寒、濁陰上逆,或厥陰、少陰之陰寒上犯所致的虛寒嘔吐證,是暖肝溫胃、治療虛寒嘔吐證的代表方劑。現代常用于治療慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經性頭痛、耳源性眩暈等屬中焦虛寒者。《傷寒論》方之吳茱萸湯:該方劑對神經系統的影響可能是其治療妊娠嘔吐、神經性頭痛和耳源性眩暈的主要機理所在;其對慢性胃炎的治療可能來自于其抗潰瘍作用...

  • 良附丸

    約有三首,其中《良方集腋》記載者為常用方,其組成為高良姜(酒洗)9g、香附(醋洗)9g,具有溫胃行氣疏肝,祛寒止痛之功效。主治屬肝郁氣滯、中焦寒凝證,是治療氣滯寒凝之胃痛的代表方劑。現代常用于治療慢性胃炎、消化性潰瘍和婦女痛經等病屬于氣滯寒凝者。《良方集腋》卷上方之良附丸:良附丸組方簡明扼要,既能促進胃液分泌,又能保護胃黏膜,既能促進胃排空,又能阻滯腹瀉,加入生姜汁又抑制了高良姜的致吐作用,配法合...

  • 越鞠丸

    組成為蒼術、香附、川芎、神曲、梔子各等份,具有行氣解郁之功效。主治氣、血、痰、火、濕、食六種郁證,但以治療氣郁為主,為治療郁證的代表方劑。現代常用于胃腸神經官能癥、胃腸功能紊亂、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、消化不良、膽石癥、膽囊炎、肝炎、肋間神經痛、精神抑郁癥、痛經,以及偏頭痛、低血鉀等有六郁見癥者。《中華人民共和國藥典》(2010年版)記載有越鞠丸成藥藥典標準。《丹溪心法》卷三方之越鞠丸:該方劑...

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