熱詞榜

慢性鼻炎

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息！

目錄

1 拼音

màn xìng bí yán

2 英文參考

chronic rhinitis[21世紀雙語科技詞典]

3 西醫·慢性鼻炎

慢性鼻炎（chronic rhinitis）表現為鼻腔黏膜或黏膜下的炎癥持續數月以上或炎癥反復發作，間歇期內亦不恢復正常，且無明確的致病微生物感染[1]。可分為慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎，萎縮性鼻炎和藥物性鼻炎[1]。

慢性單純性鼻炎（chronic simple rhinitis）表現為鼻粘膜的慢性充血腫脹。若發展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，稱慢性肥厚性鼻炎（chronic hypertrophic rhinitis）。

3.1 慢性鼻炎的病因

3.1.1 局部病因

1．急性鼻炎反復發作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎。

2．由于鄰近的慢性炎癥長期刺激或畸形，致鼻發生通氣不暢或引流阻塞，如慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎或腺樣體肥大等。

3．鼻腔用藥不當或過量過久形成藥物性鼻炎（rhinitis medicamentosa），常見于久用滴鼻凈之后。

3.1.2 全身病因

1．長期慢性疾病，如內分泌失調、長期便秘、腎臟病和心血管疾病等，而致鼻粘膜長期或屢發性充血或瘀血。

2．維生素缺乏，如維生素A或C。

3．煙酒過度可影響鼻粘膜血管舒縮而發生障礙。

4．長期服用利血平等降壓藥物，可引起鼻腔血管擴張而產生似鼻炎的癥狀。

3.1.3 環境因素

在有水泥、煙草、煤塵、面粉或化學物質等環境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化學因子的刺激與損害，可造成慢性鼻炎。溫濕度急劇變化的環境，如煉鋼、冷凍、烘熔等車間工人，也較易發生此病。

3.2 慢性鼻炎的診斷

3.2.1 慢性單純性鼻炎

間歇性、交替性鼻塞，多伴透明的黏液性鼻涕[1]。查體可見鼻黏膜腫脹，下鼻甲腫大，鼻甲柔軟，富有彈性，對血管收縮劑敏感[1]。鼻腔內有較黏稠的黏性分泌物，多聚集于鼻腔底部、下鼻道或總鼻道[1]。

3.2.2 慢性肥厚性鼻炎

持續性鼻塞，鼻涕難以擤出，可引起頭疼、頭昏、失眠及精神萎靡等[1]。查體見鼻黏膜增生、肥厚，呈暗紅色，下鼻甲黏膜肥厚，下鼻甲表面呈結節狀或桑葚狀[1]。麻黃堿收縮欠佳。下鼻甲觸之硬實感[1]。

3.2.3 萎縮性鼻炎

鼻腔干燥感、易出血，重者鼻腔內有臭味[1]。檢查鼻腔黏膜干燥萎縮，以下甲萎縮為甚，鼻腔寬大，重者附著干痂[1]。

3.2.4 藥物性鼻炎

由于局部或全身長期應用減充血劑引起[1]。多為雙側鼻塞，可有黏液或黏膿性涕，可有嗅覺減退、頭疼、頭暈等癥狀。查體見鼻黏膜充血，下鼻甲增大，表面光滑，麻黃堿收縮效果欠佳[1]。

3.3 慢性鼻炎的治療

治療原則消炎消腫，通氣引流和盡量維護鼻粘膜的生理功能，同時要注意對病因的處理。

3.3.1 慢性單純性鼻炎

減充血劑：1%麻黃堿滴鼻液，一次每鼻孔2～4滴，一日3～4次，應用3天以內[1]。可以應用蒼耳子等中藥治療[1]。

3.3.2 慢性肥厚性鼻炎

以手術、微波、激光、等離子消融等方法減少肥厚下甲體積以改善鼻腔通氣[1]。可局部進行下甲硬化劑注射，魚肝油酸鈉注射液：下甲注射，成人每次1～2ml。如雙側均作硬化及注射者，則每周1次，兩側交替進行；僅單側注射者，7～10天1次。每側3次為一療程，間隔2周后可作第2個療程，可共行2～3個療程[1]。

3.3.3 萎縮性鼻炎

（1）口服維生素B2，5～10mg，一日3次[1]。

（2）口服維生素C，0.05～0.1g，一日3次[1]。

（3）鼻腔沖洗：溫熱生理鹽水沖洗鼻腔[1]。

3.3.4 藥物性鼻炎

停用麻黃堿類藥物[1]。

4 中醫·慢性鼻炎

慢性鼻炎為病癥名，指鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥[2]。通常包括慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎和萎縮性鼻炎等[2]。屬祖國醫學“鼻窒”范疇[2]。其中慢性單純性鼻炎多因急性鼻炎治療不當或反復發作所致；慢性肥厚性鼻炎則常由慢性單純性鼻炎發展而成；萎縮性鼻炎則與內分泌、環境（如粉塵，化學氣體刺激）及鼻腔特異性細菌感染有關[2]。

性鼻炎主要是因急性鼻炎反復發作或失治而造成[3]。此外，慢性扁桃體炎、鼻中隔彎曲、鼻竇炎及鄰近組織病灶的反復感染，有害氣體、粉塵、花粉等長期刺激，皆可引發本病[3]。主要癥狀有：突發型鼻癢，連續噴嚏，鼻塞流涕、分泌物增多、嗅覺減退、咽喉干燥，伴有頭痛、頭暈等[3]。

4.1 慢性鼻炎的診斷

①前兩者以鼻塞為主，后者則是以鼻腔和鼻咽有干燥感，并附味臭的痂皮為主[2]。

②鼻腔檢查可確診[2]。

4.2 慢性鼻炎的針灸治療

用0.25%鹽酸普魯卡因2毫升，皮試陰性后，取雙側迎香或合谷穴，兩穴交替使用，每日1次，每側穴內注藥1毫升[2]。

4.3 慢性鼻炎的推拿治療

4.3.1 方一

4.3.1.1 癥狀

多見于發病初期或長期鼻炎因外感而急性發作，鼻塞，涕多白黏清稀或微黃，伴頭痛，咳嗽，咳痰，噴嚏不斷、鼻癢，舌淡，苔薄白，脈浮緩。

4.3.1.2 選穴

睛明、印堂、攢竹、太陽、地倉、迎香、風池、風府、肩井、大椎、肺俞、風門

4.3.1.3 操作方法

患者取仰臥位，全身放松，醫者運用推摩法自迎香穴順鼻兩側由下而上，經睛明穴、印堂穴、攢竹穴、太陽穴、地倉穴至迎香穴，反復多次，同時配合按揉迎香穴和太陽穴，以頭面部感到溫熱為度。患者取坐位，醫者點揉風池穴、風府穴，以酸脹為度；接著用拿法自風池沿頸椎兩側治療5分鐘；再拿兩側肩井，按揉大椎、肺俞、風門各2分鐘，以酸脹為度。

4.3.2 方二

以下方法對鼻塞、多涕有效[4]：

①用食指指腹順時針揉百會1分鐘。

②用雙手食指同時按壓迎香1分鐘。

③用食指指腹按壓印堂1分鐘，力度要輕。

④用食指和中指指腹推擦兩側鼻翼100次。

4.4 醫案

某男，26歲。鼻塞、頭痛1周。鼻音重，嗅覺失靈。既往有鼻炎史4年佘，曾服用消炎、滴鼻凈等藥物，療效短，易復發。查體未見其他明顯異常。診斷：慢性鼻炎。治療：宜疏風宣肺、通利鼻竅。以上法治療1次后，患者感到頭痛減輕，鼻塞解除，呼吸通暢，治療20次后癥狀消失。1年后隨訪未復發。[3]

4.5 慢性鼻炎患者日常保健

（1）加強勞動防護，避免或減少接觸有害氣體、粉塵。

（2）患急性鼻炎時，應注意休息，積極治療。平時注意加強體質鍛煉。

5 參考資料

  1. ^ [1] 國家基本藥物臨床應用指南和處方集編委會主編.國家基本藥物臨床應用指南：2012年版[M].北京：人民衛生出版社，2013：293-294.
  2. ^ [2] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：743.
  3. ^ [3] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.
  4. ^ [4] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京：江蘇科學技術出版社，2014.

治療慢性鼻炎的穴位


治療慢性鼻炎的方劑


治療慢性鼻炎的中成藥


慢性鼻炎相關藥物


相關文獻

瀏覽本頁的人還關注了以下詞條:

開放分類：耳鼻喉科疾病疾病中醫學針灸學常見病推拿療法中醫常見病鼻炎常見病針灸治療
詞條慢性鼻炎由banlangfengchuile合作编辑
參與評價： ()
復制全文 下載保存 發到郵箱
分享到：

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2018/9/25 2:11:15 | #0
    回復 | 引用
    歡迎您對慢性鼻炎進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉，功能升級中，暫停討論
特別提示：本文內容為開放式編輯模式，僅供初步參考，難免存在疏漏、錯誤等情況，請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容，建議您直接咨詢醫生，以免錯誤用藥或延誤病情，本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2018年4月16日 星期一 10:37:48 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號
鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群：8511895 （不接受疾病咨詢）