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胠脅肋痛

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1 拼音

qū xié lèi tòng

2 英文參考

subaxillary and hypochondrium pain[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

胠脅肋痛為證名。是指因氣郁血瘀痰飲食積外邪侵襲,所致胠脅肋疼痛。脅,指脅肋部,位于胸壁兩側,自腋部以下至第12肋骨之間。《雜病源流犀燭·肝病源流》:“胠脅肋痛,固由于肝邪之實,而所謂肝邪者,不越氣、血、痰、食、風寒五端。”可分為肝郁脅痛死血脅痛,食積脅痛停飲脅痛感冒脅痛等。

急慢性肝炎、膽囊炎肋間神經痛等凡以脅痛為主要表現的,均可以參考本病證辨證論治[1]

4 胠脅肋痛的辨證治療

4.1 肝氣郁結

4.1.1 癥狀

脅肋部脹痛,疼痛位置不固定,疼痛每因情志喜怒而增減,伴有胸悶,飲食減少,噯氣頻繁發作,喜歡嘆氣,舌淡紅,苔薄白,脈弦[1]

4.1.2 推拿治療

[1]

選穴:膈俞肝俞膽俞章門期門氣海俞關元俞

操作方法

患者坐位仰臥位,醫者用點法按法在患者背部膈俞、肝俞、膽俞及壓痛點處施術,每穴約3分鐘。用一指禪推法在背部膀胱經施術,約3分鐘。用擦法在背部膀胱經施術,以透熱為度。用指按揉患者章門、期門穴,每穴約1分鐘。用擦法施于患者兩側脅肋部,以透熱為度。搓兩脅,約1分鐘。指摩氣海俞、關元俞,每穴約2分鐘。

4.2 瘀血阻絡

4.2.1 癥狀

脅肋刺痛,痛有固定而怕按,夜間疼痛加重,伴面色晦黯,或脅肋下可觸摸到結塊,舌紫黯,可見瘀點,苔白,脈沉弦[1]

4.2.2 推拿治療

[1]

選穴:章門、期門、太沖行間、膈俞、肝俞、膽俞。

操作方法:醫者用指按揉患者章門、期門穴,每穴約1分鐘。用點法或按法在太沖、行間處治療,每穴約1分鐘。掌摩脅肋部,約3分鐘。指摩右上腹及劍突下,約2分鐘。用點按法在患者背部膈俞、肝俞、膽俞及壓痛點的位置施術,每穴約3分鐘,刺激要強。用一指禪推法在背部膀胱經處施術,約3分鐘,以患者感覺有酸脹舒適感為度。

4.3 醫案

李某,女性,36歲。患者10日前因與其夫發生口角引起脅肋脹痛,走竄不定,胸悶不舒,噯氣頻作,癥狀每因情志變動而有增減。診見舌質紅,苔白,脈弦。診為脅肋痛,屬肝氣郁結型,治宜疏肝理氣通絡止痛。患者仰臥,按照上法治療,每日1次。經3次治療癥狀完全消失,隨訪3個月未復發。[1]

5 胠脅肋痛患者日常保健

(1)胠脅肋痛患者應注意飲食要有節制,避免暴飲暴食控制脂肪、高膽固醇的食物[1]

(2)養成良好的大便習慣保持腸道的正常生理功能[1]

(2)注意衛生,預防和治療蛔蟲病[1]

6 參考資料

  1. ^ [1] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

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開放分類:中醫學常見病推拿療法中醫常見病
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  • 評論總管
    2018/10/17 6:35:12 | #0
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