3 概述
麥角新堿常用其馬來酸鹽,直接作用于子宮平滑肌,作用強而持久,其作用的強弱與子宮的生理狀態和用藥劑量有關。主要用于治療產后出血、子宮復舊不良、月經過多等。
4 藥品說明書
4.1 麥角新堿的別名
蘋果酸麥角新堿;順丁烯二酸麥角堿 ,馬來酸麥角新堿,地施利爾
4.2 外文名
Ergometrine ,Ergitrate,Cormocentin
4.3 適應癥
臨床用于治療產后子宮出血、子宮復舊不良、月經過多等。
4.4 用量用法
1.靜注或肌注:1次0.1~0.2mg。靜注時可用25%葡萄糖注射液20ml稀釋。極量1次0.5mg,1日1mg。
2.子宮壁注射:剖腹產時直接注射于子宮肌層0.2mg;產后或流產后為了止血可在子宮頸注射0.2mg,注射子宮頸左、右兩側。
3.口服:1次0.2~0.5mg,1日1~2次。
4.5 注意事項
1.部分病人用藥后可發生惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白等不良反應,不宜以靜注作為常規使用,1次劑量不應超過0.5mg。
3.胎兒未娩出前禁用,以免發生子宮破裂及胎兒宮內窒息死亡。胎盤未娩出前慎用,以防胎盤嵌頓在宮腔內。
4.6 規格
注射液:每支0.2mg(1ml);0.5mg(1ml)。 片劑:每片0.2mg;0.5mg。
5 麥角新堿中毒
麥角新堿常用其馬來酸鹽,直接作用于子宮平滑肌,作用強而持久,其作用的強弱與子宮的生理狀態和用藥劑量有關。主要用于治療產后出血、子宮復舊不良、月經過多等。靜注、肌注或口服常用量為0.2~0.5mg/次,極量0.5mg/次,1mg/d。不宜以靜注作為常規使用,一次劑量不宜超過0.5mg。[1]
5.1 臨床表現
1.由于用藥時間短,不良反應少見。部分患者用藥后可發生惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白等反應。
2.急性中毒
(1)消化道癥狀,胃部有燒灼性疼痛、嘔吐、口渴、吞咽困難、腹瀉等。
(2)面部及四肢水腫、皮膚發冷、有癢感,亦可皮膚壞死、腸道和子宮收縮。
(3)有肌肉強直性收縮、頭痛、耳鳴、聽覺障礙、瞳孔縮小、視物模糊、失語、不能走路、偏癱、精神錯亂、驚厥、昏迷等。
5.2 治療
麥角新堿中毒的治療要點我[2]:
1.口服中毒者可先飲用20%藥用炭混懸液100ml,再行催吐及硫酸鎂導瀉,后予牛奶保護消化道黏膜。
6.對癥治療。