2 脈管炎常識
血栓閉塞性脈管炎簡稱脈管炎。指周圍脈管(中、小動脈及靜脈)的一種慢性持續性、進行性的血管炎癥病變,導致血栓形成使血管腔閉塞。多發于男性青壯年。病變主要累及四肢遠端的中、小動脈,伴行靜脈和淺表靜脈也常累及,以下肢為主。
3 病因
本病是由于小動脈痙攣和血栓形成造成閉塞,致使局部缺血。半數伴有雷諾現象,吸煙者為多。吸煙與本病的經過和預后關系密切。
4 脈管炎癥狀
早期感覺患肢發涼、怕冷、麻木,足部及小腿有酸痛。繼而出現間歇性跛行,最后發展為靜息痛,尤以夜間為甚。下肢肢端皮膚呈紫紅或蒼白,皮溫降低,皮膚乾燥,小腿肌肉萎縮,趾或足發生潰瘍及干性壞疽。足背動脈及脛后動脈的搏動消失。
5 如何預防
禁煙。保護雙足,防止寒冷潮濕,避免外傷,防止肢體血管痙攣。勞動時適當變換體位,防止肢體血管長時間受壓而影響血液循環。
6 治療方法
6.1 藥物治療
6.1.1 血管擴張劑
6.1.2 抗生素
6.1.3 止痛藥
6.1.4 糖皮質激素
6.2 手術治療
經非手術方法治療無效者,可行腰交感神經切除術、大隱靜脈移植轉流術或動脈血栓內膜剝離術。肢端壞死邊界局限后,在無菌情況下擴創,清除壞死組織。對已形成指(趾)端壞疽者,應考慮截指(趾)術。