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脈沖Nd:YAG激光在眼科臨床應用

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1 手術名稱

脈沖Nd:YAG激光在眼科臨床應用

2 分類

眼科/眼病的激光手術治療/晶狀體前囊膜切開術

3 ICD編碼

13.9 02

4 概述

Aron-Rosa首次報道應用Nd:YAG激光技術行前囊切開術,并認為有益于皮質軟化和節省手術時間。激光前囊膜切開術的主要優點是:①前囊膜切開的位置和范圍可以準確定位;②對晶狀體小帶不產生牽拉和壓迫;③皮質水化有益于吸出;④后囊膜渾濁發生率減少。但激光前囊膜切開術亦可產生一定的并發癥,包括術中眼壓增高、炎癥疼痛刺激性縮瞳(影響白內障囊外摘出)、可能產生角膜內皮損傷等,因而使其臨床應用受到一定限制。目前這一方法僅用于未成熟白內障皮質水化或伴有晶狀體小帶松弛或半脫位晶狀體情況。然而,隨著白內障手術技術的不斷成熟,現代囊膜手術已相當完善,因此激光前囊膜切開在臨床上已很少應用(圖8.13.8.7-1)。

5 禁忌癥

成熟和過熟期白內障,合并青光眼、眼內炎史、瞳孔散大困難等。

6 手術步驟

術前口服75mg吲哚美辛,局部點0.5%Timolol,充分散瞳。

聚焦于瞳孔緣內1mm的前囊膜上,依次按同心圓排列,以小能量脈沖擊射,總計約100~200個小切開。如果皮質透明,可先聚焦于前囊膜下擊射,使產生小氣泡以作標志,如皮質渾濁,則可直接聚于前囊膜。

激光前囊膜切開術一般在白內障摘出手術前2~24h施行。過短,皮質尚不能軟化;過長,可增加皮質粘滯度,不利于吸出。

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開放分類:手術眼科手術眼病的激光手術治療脈沖Nd:YAG激光在眼科臨床應用
詞條脈沖Nd:YAG激光在眼科臨床應用
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  • 評論總管
    2019/4/23 11:59:45 | #0
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