熱詞榜

麻痹性斜視

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

má bì xìng xié shì

2 概述

眼外肌麻痹引起的斜視稱為麻痹性斜視。雙眼注視各方向時所表現的斜視角不同,為非共同性斜視(noncomitant strabismus)。

麻痹性斜視是指由于支配眼外肌的神經核神經或眼外肌本身器質性病變而引起的眼位偏斜。其眼球偏斜程度在不同注視方向有所不同,同時伴有不同程度的眼球運動障礙,其病因可分為先天性和后天性兩種。先天性者常為眼外肌先天發育異常。后天性病因有: 1.炎性或中毒(如周圍神經炎、一氧化碳中毒); 2.代謝性、血管性、退行性病變(如糖尿病高血壓病引起); 3.腫瘤壓迫顱神經或眼外肌; 4.外傷致顱神經或眼外肌損傷

3 病因病理病機

麻痹性斜視可分為先天性與后天性兩種。前者為先天性發育異常,后者原因如下。

1.主要是由于支配眼外肌的神經發生麻痹的結果。可因腦皮質中樞,神經核或周圍神經病變而引起,常見于:

(1)外傷:如顱底部,眼眶部發生外傷及腦震蕩等。

(2)炎癥:如周圍性神經炎,腦及腦膜炎等。

(3)腦血管疾病:如腦出血、血栓等。

(4)腫瘤:眼眶或顱內腫瘤

(5)內、外毒素:如病灶感染酒精煙草、鉛、一氧化碳、腐肉中毒白喉等。

(6)全身病:如突眼性甲狀腺腫,糖尿病等。

2.眼外肌的直接損傷及肌源性疾患(如重癥肌無力)。

4 臨床表現

一般是突然起病,主要癥狀有:

1.復視:為麻痹性斜視的特征之一。在雙眼視覺反射已經鞏固的人,突然發生眼位偏斜,使得雙眼單視無法保持,同一物象不是落在雙眼視網膜對應點上。兩個非對應點上的物象反映在大腦知覺區時成為兩個印象,不能融合為一個,于是產生復視。

由于復視的困擾,病員可以出現眩暈、甚至惡心嘔吐。但復視輕微者往往無明顯癥狀,只有雙眼視物時顯模糊,如分另檢查兩眼,均無異常,且視力正常,常易誤診為無病或神經官能癥,臨床上應予注意

2.眼位偏斜:麻痹性斜視一般均有程度不同的眼位偏斜。越向麻痹肌作用方向注視時,病眼偏斜越明顯,復視亦加重;而背向麻痹肌作用方向注視時,偏斜及復視逐漸減輕,甚至消失。

3.第二斜視角大于第一斜視角,即麻痹眼固視時出現的斜視度數大于健眼固視時的斜視度。因為麻痹肌固視時大腦發生較大的神經沖動,這個沖動同樣發給健側的配偶肌,使該眼過度收縮。

4.眼球運動障礙:依據麻痹程度的不同,眼球不能向麻痹肌作用的方向轉動或受到限制。

5.頭位偏斜:患者為了克服復視的干擾,常常將頭部轉向麻痹肌作用的方向,因為在這樣的位置,需用麻痹肌的作用減少,復視相應得以改善。如遮蓋一眼則頭位偏斜可消失。

5 診斷

檢查頭位時應與先天性胸鎖乳突肌纖維化造成的斜頸相鑒別。

6 治療

1.對原因不明者,可試用抗生素皮質類固醇治療。

2.支持療法:口服或肌注維生素B1,B12及ATP等,以助神經功能恢復。

3.局部可行理療,如超聲波、音頻電療,以防麻痹肌萎縮。也可試行針刺療法。

4.治療中一般都應持續遮蓋單眼,防止復視的困擾。遮蓋必須雙眼輪換進行,防止雙眼視功能惡化。

5.病因已消除,或確知病變已不再恢復或進行者(一般是在病情穩定6~12個月以上),可行三棱鏡矯治或手術矯正

治療麻痹性斜視的穴位


相關文獻

開放分類:疾病
詞條麻痹性斜視banlang创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2020/2/18 18:37:54 | #0
    歡迎您對麻痹性斜視進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2010年3月24日 星期三 1:20:11 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)