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呂細

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目錄

1 拼音

lǚ xì

2 英文參考

Tàixī KI3[中國針灸學詞典]

3 概述

呂細為穴位別名[1]。1.太溪穴;2.內踝尖穴;3.照海穴。

4 太溪穴的別名·呂細

呂細為經穴別名[2]。即太溪穴[1]。見出《針經指南·通玄指要賦》注、《針灸聚英》。

穴位太溪
漢語拼音Taixi
羅馬拼音Taishi
美國英譯名Great Brook



中國KI3
日本3

莫蘭特氏R5
富耶氏R3
德國N5
英國K6
美國Ki3

太溪為經穴名(Tàixī KI3)[3]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名呂細(《針經指南·通玄指要賦》),內昆侖(《千金翼方》),大溪(《備急千金要方》)。屬足少陰腎經[3]。太溪是足太陰腎經輸穴原穴五行屬土[3]。太意即甚大,溪即溝溪,此穴在內踝與跟腱的間隙中,如居溝溪,故名太溪[3]。太溪穴主治前陰,肺胸,五官本經脈所過部位的疾患:如遺精陽痿遺溺月經不調經閉疝瘕積聚,不眠,癲狂咳喘唾血頭痛牙痛咽喉腫痛鼻衄不止,耳鳴耳聾熱病煩心多汗心痛胸脅支滿消渴黃疸,痿癥,腰痛,足跟腫痛,兩腿生瘡,頭痛目眩齒痛,耳聾,耳鳴,氣喘胸痛咯血失眠健忘,遺精,小便頻數腰脊痛,下肢厥冷,內踝腫痛,眩暈咳血多夢泄瀉,齒痛齦腫,視力減退,咳嗽,咯血,不寐腰背痛足跟痛,現代又多用太溪穴治療腎炎膀胱炎口腔炎,慢性咽炎神經性耳聾,神經衰弱,乳腺炎,下肢癱瘓,腎炎,遺尿肺氣腫支氣管炎,哮喘慢性喉炎腰肌勞損,心內膜炎,膈肌痙攣等。

4.1 太溪穴的別名

呂細(《針經指南·通玄指要賦》),內昆侖(《千金翼方》),大溪(《備急千金要方》)。

4.2 出處

《黃帝內經靈樞·本輸》:注于太溪,太溪,內踝之后,跟骨之上陷者中也,為輸。

4.3 穴名解

太意即甚大,溪即溝溪,此穴在內踝與跟腱的間隙中,如居溝溪,故名太溪[3]

太,大之甚為太。溪,水注川曰溪。詳審足少陰腎經各穴大意,起于涌泉之泉,出于然谷之谷,本穴則猶溪澗之溪也。且本穴出于內踝之后,凹隙大深之處,《黃帝內經靈樞·九針十二原》載:“陰中之太陰,腎也,其原出于太溪。”穴在內踝與跟腱間形如溪谷之處,乃人身孔穴中之尊貴者也。腎為十二經生氣之原,太溪又為腎之原穴,為腎之原氣大會處,乃人身元氣旺盛與尊貴之處也。又《黃帝內經素問·金匿真言論》:“腎藏精,病在溪。”病與穴應更見其要。人身最深莫過于腎,本穴由足下通之,亦太溪之意也。古法診脈三部九候,太溪為九候之一,取本穴以察少陰經疾患。[4]

4.4 特異性

太溪穴為足少陰腎經五輸穴之輸穴,五行屬土。

太溪穴為足少陰腎經之原穴。

4.5 所屬部位

足部[5]

4.6 太溪穴的定位

標準定位:太溪穴在足內側,內踝后方,當內踝尖與跟腱之間的凹陷處。足少陰腎經的輸穴,原穴[6]

太溪穴位于內踝尖與跟腱水平連線的中點[7]

太溪穴位于踝區,內踝尖與跟腱之間的凹陷中。仰臥或正坐垂足取穴[3]

太溪穴在足少陰腎經的位置

太溪穴在足部的位置

太溪穴的位置

太溪穴的位置

太溪穴的位置

4.7 太溪穴的取法

正坐或仰臥位,在足內踝與跟腱之間的凹陷處取穴。

太溪穴位于踝區,內踝尖與跟腱之間的凹陷中,仰臥或正坐垂足取穴[3]

正坐或仰臥位,內踝尖后緣與跟腱前緣的中間凹陷處取穴[8]

4.8 太溪穴穴位解剖

太溪穴下為皮膚、皮下組織脛骨肌腱、趾長屈肌腱與跟腱、跖肌腱之間、趾長屈肌。前方有脛后動、靜脈。皮下組織內的淺靜脈向前歸流大隱靜脈,向后歸流小隱靜脈。跟腱前方及兩側脂肪組織較發達。分布小腿內側皮神經,當脛神經經過處。皮膚由隱神經的小腿內側支分布。脛神經和脛后動脈體表投影的下點則在內踝和跟腱之間,神經在動脈的后方。脛骨后肌、趾長屈肌肌腱均受脛神經支配。

4.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→脛骨后肌腱、趾長屈肌腱與跟腱、跖肌腱之間→踇長屈肌[3]

皮膚→皮下組織→踇長屈肌[9]

4.8.2 穴區神經、血管

淺層有隱神經分支和大隱靜脈屬支分布;深層有脛神經和脛后動脈分支分布,并有脛神經干和脛后動脈干經過[9]

布有小腿內側皮神經及脛神經;前方有脛后動、靜脈通過[7]

4.9 太溪穴的功效與作用

滋陰益腎,壯陽強腰。

太溪穴有益腎、清熱、安神、健腰的作用[3]

太溪穴為足少陰腎經之輸穴,位于足內踝關節之處,“輸主體重節痛”,故可治療內踝關節扭傷等病癥[10]

太溪穴為腎經之原穴,乃原氣輸注之處,《黃帝內經靈樞·九針十二原》曰:“五臟有疾,當取之十二原。”因此本穴可治療腎陰虛腎陽虛腎氣虛等病證[10]

足少陰腎經脈“絡心”,交接手厥陰心包經腎主骨生髓,腦為髓海元神之府,故取太溪穴可治療神志病[10]

太溪穴為治療腎臟的一切疾病及踝關節疾病的重要腧穴[10]

太溪穴有調補腎氣、通利三焦之功,主治咽干,齒痛,耳聾,耳鳴,頭暈,咯血,氣喘,消渴,月經不調,不寐,遺精,陽痿,小便頻數,腰脊痛[4]

4.10 太溪穴主治病證

太溪穴主治前陰,肺胸,五官及本經脈所過部位的疾患:如遺精,陽痿,遺溺,月經不調,經閉,疝瘕積聚,不眠,癲狂,咳喘,唾血,頭痛,牙痛,咽喉腫痛,鼻衄不止,耳鳴耳聾,熱病煩心,多汗,心痛,胸脅支滿,消渴,黃疸,痿癥,腰痛,足跟腫痛,兩腿生瘡,頭痛目眩,齒痛,耳聾,耳鳴,氣喘,胸痛咯血,失眠,健忘,遺精,小便頻數,腰脊痛,下肢厥冷,內踝腫痛,眩暈,咳血,多夢,泄瀉,齒痛齦腫,視力減退,咳嗽,咯血,不寐,腰背痛,足跟痛,現代又多用太溪穴治療腎炎,膀胱炎,口腔炎,慢性咽炎,神經性耳聾,神經衰弱,乳腺炎,下肢癱瘓,腎炎,遺尿,肺氣腫,支氣管炎,哮喘,慢性喉炎,腰肌勞損,心內膜炎,膈肌痙攣等。

太溪穴主治前陰、肺胸、五官及本經脈所過部位的疾患。如遺精、陽痿、遺溺、月經不調、經閉、疝瘕積聚、不眠、癲狂、咳喘、唾血、頭痛、牙痛、咽喉腫痛、鼻衄不止、耳鳴耳聾、熱病煩心、多汗、心痛、胸脅支滿、消渴、黃疸、痿癥、腰痛、足跟腫痛、兩腿生瘡等[3]

太溪穴主治頭痛目眩、咽喉腫痛、齒痛、耳聾、耳鳴、氣喘、胸痛咯血、消渴、月經不調、失眠、健忘、遺精、陽痿、小便頻數、腰脊痛、下肢厥冷、內踝腫痛[9]

太溪穴主治頭痛,眩暈,耳聾,耳鳴,咽喉腫痛,齒痛;咳喘,咳血;月經不調;遺精,陽痿;失眠,多夢;小便頻數,泄瀉;消渴,腰痛[8]

太溪穴主治咽喉腫痛,齒痛齦腫,耳鳴,耳聾,視力減退,咳嗽,氣喘,咯血,消渴,不寐,遺精,陽痿,月經不調,小便頻數,腰背痛,足跟痛等[7]

現代又多用太溪穴治療腎炎、膀胱炎、口腔炎、慢性咽炎、神經性耳聾、神經衰弱、乳腺炎、下肢癱瘓等[3]

1. 泌尿生殖系統疾病:腎炎,膀胱炎,遺精,遺尿;

2. 呼吸系統疾病:肺氣腫,支氣管炎,哮喘;

3. 五官科系統疾病:慢性喉炎,口腔炎,耳鳴;

4. 運動系統疾病:下肢癱瘓,足跟痛,腰肌勞損;

5. 其它:心內膜炎,神經衰弱,乳腺炎,膈肌痙攣。

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

直刺0.3~0.5寸[7]

一般直刺0.5~0.8寸[3]

直刺0.5~0.8寸[3][8],局部有酸脹感[8],有觸電感向足底放散[8]

直刺0.5~1寸[9]

4.11.2 灸法

可灸[3][8][9]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[7]

艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條溫灸5~10分鐘。

4.12 太溪穴的配伍

太溪穴配少澤,有滋腎陰,清虛熱的作用,主治咽喉炎,齒痛。

太溪穴配飛揚,為原絡配穴法,有滋陰補腎的作用,主治頭痛目眩。

太溪穴配腎俞志室,有溫腎壯陽的作用,主治遺精。陽痿,腎虛腰痛

太溪配關元中極、腎俞、膀胱俞,治小便頻數[8]

太溪配大陵神門三陰交,治失眠[8]

太溪配腎俞、命門、志室、腰陽關委中,治腎虛腰痛[8]

太溪配太沖風池,治頭痛、眩暈[8]

太溪配三陰交、聽官、聽會,治耳鳴、耳聾[8]

4.13 文獻摘要

《黃帝內經靈樞·厥病》:厥心痛,痛如以錐針刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪。

針灸甲乙經》:熱病汗不出、默默嗜臥、溺黃、少腹熱、嗌中痛、腹脹內腫、涎下、厥心痛、如錐針刺,大溪主之。瘧、咳逆心悶不得臥、嘔甚、熱多寒少、欲閉戶牖而處、寒厥足熱,太溪主之。胸脅喘滿、不得俯仰、潰癰、咳逆上氣、咽喉喝有聲,太溪主之。厥氣上逆,太溪主之。

醫宗金鑒》:消渴,房勞,婦人水蠱,胸脅脹滿。

扁鵲神應針灸玉龍經》:太溪、昆侖申脈,最療足腫之逆。

4.14 太溪穴研究進展

4.14.1 對呼吸功能的影響

針刺太溪可改善肺呼吸功能,針刺太溪、郄門魚際可改善因開胸而引起的縱隔擺動,其效果遠比肺門周圍神經封閉優越[10]

4.14.2 對腎功能的影響

針刺太溪、列缺,可使腎泌尿功能增強,酚紅排出量較針刺前增高,尿蛋白減少,高血壓下降,這種效應一般可維持2~3h,個別可達數日,水腫也減輕,甚至消失,對腎炎患者有一定治療效果[10]

4.14.3 對嗜酸性粒細胞的影響

如在同一人身上,用同一手法針刺太溪,留針2 min嗜酸性粒細胞減少約33%,留針10 min則減少約44%[10]

4.14.4 對機體細胞免疫的影響

有人對腎虛患者擇時針刺腎俞、太溪,用補法,隔日1次,15次為一療程,療程前后一天中分別于卯時、酉時采末梢血,做紅細胞C3b受體花環實驗,結果發現,腎虛者紅細胞C3b受體花環形成率一天中卯時最高,酉時最低,說明針灸補腎療效最佳時間宜選在酉時[10]

4.14.5 治療尿頻

針刺太溪治療尿頻70例。主穴:太溪。配穴:伴有胃、心、胸部位疾病者,配內關公孫、三陰交;失眠者加安眠穴;體虛者加關元、百會等。每日1次,3次為一療程,結果:全部有效,多數患者僅1次即效。[10]

4.14.6 治療腎絞痛

太溪配照海、行間治療腎絞痛32例,26例疼痛消失,6例疼痛減輕[10]

據報道刺雙側太溪,以患者有發麻發脹感向足跟部放射為度,治療23例,經針1~3次,疼痛基本消失18例。

4.14.7 治療尿路結石

針刺太溪、飛揚、京門等穴治療尿路結石118例,太溪用補法,飛揚、三陰交用瀉法,京門用平補平瀉法,用毫針針刺,每日1次,10次為一療程,同時可配合中藥治療。結果:痊愈72例,占61.7%;顯效28例,占23.7%;無效18例,占15.2%。總有效率為84.8%。[10]

4.14.8 治療腰痛

以太溪配腎俞治療腰痛,太溪、腎俞針刺用補法,得氣后留針30 min,每日1次,10次為一療程,經治1個療程后腰痛減輕,2個療程后腰痛痊愈[10]

4.14.9 治療咽炎

治療喉痹35例,風熱者用魚腥草注射液虛火者用復方注射液;取太溪、照海,每穴注射藥液1 mL,每日1次,兩側交替進行。結果:治愈31例,中斷者3例,無效者1例[10]

以太溪為主,治療陰虛咽喉腫痛,效果良好。

4.14.10 治療踝關節扭傷

針刺健側太溪治療急性踝關節扭傷37例,取健側太溪,直刺0.5~1寸,得氣后施提插捻轉瀉法,持續行針約30 s,留針20 min,囑患者活動患側踝關節,每5min行針1次,每日1次,14次為一療程。結果:痊愈30例,占81.1%;顯效3例,占8.1%;好轉3例,占8.1%;無效1例,占3.7%。總有效率為96.3%。[10]

5 照海穴的別名·呂細

呂細所指疑為照海穴[1]。出自《扁鵲神應針灸玉龍經》:“呂細,在足內踝骨肉下陷中,針三分。”

穴位照海
漢語拼音Zhaohai
羅馬拼音Chaohai
美國英譯名Shine to Sea



中國KI6
日本5

莫蘭特氏R3
富耶氏R6
德國N3
英國K3
美國Ki6

照海為經穴名(Zhàohǎi KI6)[11]。出《黃帝內經素問·氣府論》。別名陰蹻[12]。屬足少陰腎經[11]。照海為八脈交會穴之一,通陰蹻脈[11][6]。照即光照,海即海洋,此穴屬腎經,氣感如海,居于然骨彎,故得到燃燒之光照,意為腎中真陽,可光照周身,故名照海[11]。照海穴主治面目、咽喉、胸腹、肝腎、神志等疾患:如面目浮腫目赤腫痛,視物模糊,咽喉腫痛,嗌干喉閉,心痛氣喘,月經不調,痛經赤白帶下陰挺陰癢,婦人血暈胎衣不下惡露不止難產腸鳴泄瀉,蠱脹疝氣淋病,遺精白濁癃閉,遺尿,癇病夜發,臥驚,善悲不樂,瘈疭腳氣紅腫,四肢懈惰,病證,失眠,小便不利,小便頻數,咽干咽痛嗜睡癇證,咽喉干痛,帶下,陰挺,陰癢,小便不利或頻數,便秘,踝關節腫痛,尿頻尿閉,癲癇,現代又多用照海穴治療咽喉炎,扁桃體炎,腎炎,精神分裂癥癔病,神經衰弱,足踝關節及其周圍軟組織炎,急性扁桃體炎,慢性咽喉炎,子宮脫垂等。

5.1 照海的別名

陰蹻[12]漏陰(《備急千金要方》),陰陽四穴[4]

5.2 出處

《黃帝內經素問·氣穴論》:陰陽蹺四穴。

5.3 穴名解

照即光照,海即海洋,此穴屬腎經,氣感如海,居于然骨彎,故得到燃燒之光照,意為腎中真陽,可光照周身,故名照海[11]

照,明也,指光明照射。海,意為廣大之四海,此指全身,海又是深洼之處。照者光明所及,海為百川之會。言腎之真陽深藏腎水之中,雖淵深如海,能光照周身也。水泉雖迂,終歸于海。穴在內踝下方之凹陷中,亦可比擬為海。腎為水臟,中寓真陽,水中有火,即所謂雷龍之火。照海者,深水之中,雷龍之火,明照四海,及于周身,不遺微小也,故名照海。[4]

5.4 特異性

照海為八脈交會穴之一,通陰蹻脈。

張潔古曰:“癇癥夜發灸陰蹺。”本穴即陰蹺之起也。

5.5 所屬部位

足部[5]

5.6 照海穴的定位

標準定位:照海穴在足內側,內踝尖下方凹陷處[6]

照海穴位于踝區,內踝尖下1寸,內踝下緣邊際凹陷中。正坐垂足取穴[11]

照海穴位于內踝尖直下1寸,或于內踝下緣正中凹陷處取穴[12]

一說:“在內踝下四分”(《備急千金要方》)。

照海穴在足少陰腎經的位置

照海穴的位置[11]

照海穴在足部的位置

照海穴的位置

照海穴在足部的位置

照海穴的位置

照海穴在足部的位置

5.7 照海穴的取法

照海穴位于踝區,內踝尖下1寸,內踝下緣邊際凹陷中。正坐垂足取穴[11]

正坐垂足或仰臥位,在內踝正下緣之凹陷處取穴。

坐位,兩足跖心對合,當之凹陷處取穴,上與踝尖相直;或正坐或仰臥位,內踝尖垂線與內踝下緣平線之交點略向下方之凹陷處取穴[13]

5.8 照海穴穴位解剖

照海穴下為皮膚、皮下組織、脛骨后肌腱。皮膚由隱神經的小腿內側支分布。在小腿深筋膜的下面,內踝的周圍,由內踝前后動脈、跗內側動脈、跟內側支和足底內側動脈的分支組成內踝網,營養內踝周圍的結構后下方為脛后動、靜脈。分布著小腿內側皮神經,深部為脛神經本干。

5.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→脛骨后肌腱[11]

皮膚→皮下組織→脛骨后肌腱。

5.8.2 穴區神經、血管

淺層有隱神經分支和大隱靜脈屬支分布;深層有足底內側神經肌支和脛后動脈的跟內側支分支分布[9]

布有小腿內側皮神經,深部為脛神經本干;后下方有脛后動、靜脈通過[12]

5.9 照海穴的功效與作用

照海穴有養陰液、利咽喉、清神志、調下焦的作用[11]

照海穴具有滋陰清熱調經止痛的功效。

照海穴為足少陰腎經腧穴,八脈交會穴之一,為陰蹺脈所發之處,根據“癲癇夜發者,灸陰蹺脈”,取本穴可治療癲癇病[14]

足少陰腎經脈絡于心,足少陰腎經上貫肝膈,心主神明肝主疏泄,兩臟均與神志關系密切,故取照海穴可治療神志病[14]

腎主生殖,司二便,肝腎同源,故照海穴主治婦科病[14]

足少陰腎經人肺中,循喉嚨,故取照海穴能治療五官病[14]

照海穴在內踝正下方,故取之也可治療內踝關節的局部病[14]

腎經經脈聯絡心臟,交于手厥陰心包經,又為八脈交會穴,通于陰蹺脈,是治療癲癇夜發的重要腧穴之一[14]

照海穴系陰蹺脈之氣生,八脈交會穴之一。有滋陰補腎、清熱利濕之功,主治月經不調,赤白帶下,陰挺,陰癢,小便頻數,癃閉,便秘,癇證,不寐,咽喉干痛,氣喘。[4]

玩此前后穴名陰陽交錯,相與為功。涌泉為水之初出,得然谷之熱以化之,太溪虛象,有待容受;大鐘盈象,有待發揚;水泉幽也,陰也,得照海之陽以灼之,而能化氣飛升。陰陽錯綜,消長互變。以見人身氣化,本乎自然也。故本穴治癥極為復雜,猶海江之大包含細流也。本穴為陰經陽穴。治大風、肢懈、經逆不調、久瘧、偏腹痛嗌腫、咽干、卒疝。尤長于目疾,即銀海朗照之意也。[4]

5.10 照海穴主治病證

照海穴主治面目、咽喉、胸腹、肝腎、神志等疾患:如面目浮腫,目赤腫痛,視物模糊,咽喉腫痛,嗌干喉閉,心痛氣喘,月經不調,痛經,赤白帶下,陰挺陰癢,婦人血暈,胎衣不下,惡露不止,難產,腸鳴泄瀉,蠱脹,疝氣,淋病,遺精白濁,癃閉,遺尿,癇病夜發,臥驚,善悲不樂,瘈疭,腳氣紅腫,四肢懈惰,病證,失眠,小便不利,小便頻數,咽干咽痛,嗜睡,癇證,咽喉干痛,帶下,陰挺,陰癢,小便不利或頻數,便秘,踝關節腫痛,尿頻尿閉,癲癇,現代又多用照海穴治療咽喉炎,扁桃體炎,腎炎,精神分裂癥,癔病,神經衰弱,足踝關節及其周圍軟組織炎,急性扁桃體炎,慢性咽喉炎,子宮脫垂等。

照海穴主治面目、咽喉、胸腹、肝腎、神志等疾患:如面目浮腫、目赤腫痛、視物模糊、咽喉腫痛、嗌干喉閉、心痛氣喘、月經不調、痛經、赤白帶下、陰挺陰癢、婦人血暈、胎衣不下、惡露不止、難產、腸鳴泄瀉、蠱脹、疝氣、淋病、遺精白濁、癃閉、遺尿、癇病夜發、臥驚、善悲不樂、瘈疭、腳氣紅腫、四肢懈惰等[11]

照海穴主治病證、失眠、小便不利、小便頻數、咽干咽痛、目赤腫痛、月經不調、痛經、赤白帶下[9]

照海穴主治失眠,嗜睡,癇證;咽喉干痛,目赤腫痛;月經不調,痛經,帶下,陰挺,陰癢;小便不利或頻數,便秘,踝關節腫痛[13]

照海穴主治月經不調,赤白帶下,陰挺、陰癢,尿頻尿閉,咽喉干痛,腳氣紅腫,失眠,癲癇等[12]

現代又多用照海穴治療咽喉炎、扁桃體炎、腎炎、精神分裂癥、癔病、神經衰弱、足踝關節及其周圍軟組織炎等[11]

1. 五官科系統疾病:急性扁桃體炎,慢性咽喉炎;

2. 精神神經系統疾病:神經衰弱,癔病,癲癇,失眠;

3. 婦產科系統疾病:子宮脫垂,月經不調;

4. 其它:便秘。

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

直刺0.3~0.5寸[12]

直刺0.5~0.8寸[13][11],局部有酸麻感[13],可擴散至整個踝部[13]

直刺0.5~1寸[9]

注意:照海針刺時,針尖不宜偏向后側,以免刺破脛后動、靜脈[13]

5.11.2 灸法

可灸[11][13][9]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[12]

艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條溫灸5~10分鐘。

5.12 照海穴的配伍

合谷、列缺,有滋陰清熱利咽的作用,主治咽喉腫痛。

配中極、三陰交,有調經活血止帶的作用,主治月經不調,痛經,赤白帶下。

照海配關元、中極、腎俞、膀胱俞,治小便頻數[13]

照海配大陵、神門、三陰交,治失眠[13]

照海配腎俞、命門、志室、腰陽關、委中,治腎虛腰痛[13]

照海配太沖、風池,治頭痛、眩暈[13]

照海配三陰交、聽宮、聽會,治耳鳴、耳聾[13]

5.13 文獻摘要

《針灸甲乙經》:疝,四肢淫濼,心悶,照海主之。卒疝,少腹痛,照海主之,病在左,取右,右取左,立已。驚,善悲不樂,如墮墜,汗不出,面塵黑,病饑不欲食,照海主之。偏枯不能行,大風默默,不知所痛,視如見星,溺黃,少腹熱,咽干,照海主之。女子不下月水,照海主之。婦人陰挺出,四肢淫濼,心悶,照海主之。

《備急千金要方》:痹驚善悲不樂,如墮墜,汗不出,刺照海。

《針灸聚英》:癇病夜發,灸陰蹺,照海穴也。

針灸資生經》:照海、水泉、曲骨,治婦人陰挺出。

針灸大成》:潔古曰:癇病夜發灸陰蹻,照海穴也。

《通玄指要賦》:四肢之懈惰,憑照海以消除。

靈光賦》:陰陽兩蹻和三里,諸穴一般治腳氣。

標幽賦》:陰蹻、陽維下胎衣。

5.14 研究進展

5.14.1 對腎功能的影響

如給健康人飲水1500 mL后,針刺照海可促進腎臟的泌尿功能,空腹飲水后3h內,平均排尿量,對照組1480 mL,而針刺組為1780 mL,較對照組增加19%。針刺腎炎患者的照海、列缺、太溪,可使腎泌尿功能明顯增強,酚紅排出量也較針前增多,尿蛋白減少,血壓也下降。[13]

針刺照海、太溪,可使動脈壓降低,尿量的減少,酚紅排出量增加。

針剌“照海”有明顯的促腎臟水利尿作用,排尿量增加,水利尿排泄加快[11]

對腎炎病人,針刺照海、太溪等穴,可使高血壓降低,尿蛋白減少,以及酚紅排出量增加。[11]

5.14.2 對腎泌尿功能的調節

據報道觀察健康人,空腹飲水后3小時內,針刺組與對照組平均排尿量、針刺組較對照組增加19%。

5.14.3 增加輸尿管蠕動

針刺“照海~三陰交”等穴,可引起輸尿管蠕動增加[11]

5.14.4 對運動性疲勞的影響

點按照海、腎俞可提高機體對運動的適應能力,減輕運動性疲勞[13]

5.14.5 治療咽喉腫痛

患者220例,取一側照海,實證用瀉法,留針40 min;虛證用補法,留針30 min。每10 min行針一次,每日1次,2次為一療程,間隔1d。每次照海進針后,行針至咽部有蟻行感或疼痛減輕時停針。結果:痊愈195例,占53.8%,顯效3例。[13]

5.14.6 治療梅核氣

患者65例,用1.5寸毫針直刺照海,當有沉脹感時,右手拇指向后、示指向前捻轉,同時將針緩緩向上提,使針感傳導過膝,極少數患者可傳至咽喉。結果:治愈54例,明顯好轉5例,好轉4例,無效2例。[13]

5.14.7 治療梅尼埃病

患者230例,照海向內踝下直刺0.5~1寸,至內踝出現放射樣疼痛或酸麻脹重感為止,取單側平補平瀉法,留針30 min,兩側交替治療。結果:近期治愈207例,占90%,好轉19例,占8.3%,無效4例,占1.7%,總有效率為98.3%。[13]

5.14.8 治療不孕癥

針刺照海治療子宮位置異常的不孕癥12例,主穴取照海。肝郁氣滯者加太沖;經行有血塊、色黑者加三陰交。照海針刺0.5寸,留針30 min,每日1次,7次為一療程,共治3個療程。結果:受孕5例,6個療程后受孕4例,9個療程后受孕1例,無效2例。[13]

5.14.9 治療失眠

針照海、申脈,調理陰陽蹻脈,治療52例失眠癥,有良好效果。

5.14.10 治療肋間神經痛

針照海1~1.5寸,用瀉法,有較好效果。

5.14.11 治療癃閉

照海配曲骨,先針照海,后針曲骨,以患者有尿意為佳,虛寒者配腎俞、膀胱俞,出針后令患者排尿。亦有以照海、腎俞、三陰交,中極透關元治療尿閉。

5.14.12 治療足內翻

照海配交信、公孫、蠡溝陽陵泉,治療中風偏癱足內翻30例,有較好療效。

5.14.13 治療咽喉腫痛

以照海為主,治療急慢性扁桃體炎咽炎、鼻咽管炎,有很好療效。

6 內踝尖的別名·呂細

呂細為經外奇穴別名,即內踝尖[15]。見《針灸孔穴及其療法便覽》。

內踝尖為經外奇穴名(nèihuáijiān EX-LE8)[16][6]。出自《備急千金要方》。在足內側面,內踝的凸起處[6]。主治小兒四五歲不語,霍亂轉筋,牙痛,腳氣,腳內廉轉筋,諸惡漏,扁桃體炎,乳蛾等。

經外奇穴足兩踝亦稱內、外踝尖[17]。其位置,《備急灸法》載,在“足兩踝尖[17]。在內者稱內踝尖(亦名呂細、踝尖),在外者稱外踝尖[17]

6.1 拼音

nèihuáijiān

6.2 代號

EX-LE8

6.3 呂細的別名

踝尖(《類經圖翼》),呂細(《針灸孔穴及其療法便覽》。

6.4 出處

《備急千金要方》:治小兒四五歲不語,灸足內踝各三壯。

6.5 內踝尖穴的定位

標準定位:內踝尖在足內側面,內踝的凸起處[6]

內踝尖位于踝區,內踝的最凸起處,左右計2穴[16][18]

《備急灸法》載,在“足兩踝尖”。在內者稱內踝尖(亦名呂細、踝尖),在外者稱外踝尖[17]

經外奇穴——內踝尖的位置

經外奇穴——內踝尖的位置

內踝尖的位置

經外奇穴——內踝尖的位置

6.6 內踝尖穴取穴方法

患者正坐位或側臥位取穴。

正坐或側臥位,在內踝的最凸起處取穴[18]

6.7 內踝尖穴穴位解剖

內踝尖穴下有皮膚、皮下組織和內踝內膜。分布有股神經的隱神經和脛前動脈、內踝前動脈以及脛后動脈。

6.8 內踝尖穴的功效與作用

內踝尖穴具有舒筋活絡的功效。

6.9 內踝尖穴主治病證

內踝尖穴主治小兒四五歲不語,霍亂轉筋,牙痛,腳氣,腳內廉轉筋,諸惡漏,扁桃體炎,乳蛾等。

內踝尖穴主治小兒不語、霍亂轉筋、牙痛、腳內廉轉筋、諸惡漏、扁桃體炎等[16]

足兩踝主治小兒不語,霍亂轉筋,牙痛,扁桃體炎等[17]

內踝尖穴主治齒痛;小兒四五歲不語,乳蛾;霍亂轉筋;腳氣,腳內廉轉筋[18]

6.10 內踝尖穴的配伍

內踝尖配外踝尖、中指節、合谷,治齒痛[18]

內踝尖配解溪、照海、太溪,治內踝關節扭傷[18]

6.11 刺灸法

宜灸[18]

一般灸3~5壯[16]

艾炷灸5~7壯;或艾條灸10~15分鐘[17]

6.12 文獻摘要

《備急灸法》:孔真人治霍亂轉筋,及卒然無故轉筋欲死者,灸足兩踝尖各三炷。

《針灸大成》:內踝尖二穴……灸七壯。治下片牙痛及腳內廉轉筋。

《類經圖翼》:踝尖,在足內踝尖上。主治下牙痛,內廉轉筋,腳氣寒熱。灸七壯,或針出血

中國針灸學》:內外踝尖……灸七壯。主治齒痛、扁桃體炎。

7 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:608.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:250.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:96.
  4. ^ [4] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:97.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:245.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:266-267.
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  14. ^ [14] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:268-269.
  15. ^ [15] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:404.
  16. ^ [16] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:120.
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  18. ^ [18] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:404.

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  • 評論總管
    2018/12/11 17:29:43 | #0
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