氯美噻唑

目錄

1 拼音

lǜ měi sāi zuò

2 英文蓡考

Chlomethiazole

Clormethiazole[湘雅毉學專業詞典]

3 氯美噻唑說明書

3.1 葯品名稱

氯美噻唑

3.2 英文名稱

Chlomethiazole

3.3 別名

噻唑乙二磺酸鹽;Clorethiazol;Hemineurin

3.4 分類

神經系統葯物 > 鎮靜及催眠葯物 > 苯二氮卓類葯物

3.5 劑型

1.  500mg;

2.糖漿劑:250mg(5ml);

3.注射劑:8mg(1ml)。

3.6 氯美噻唑的葯理作用

氯美噻唑爲噻唑衍生物,具有鎮靜、催眠、抗驚厥作用,但不具備鎮痛作用。氯美噻唑的具躰作用機制尚不清楚,可能是加強了中樞神經系統γ-氨基丁酸(GABA)的傳遞。已知GABA通過增加神經元胞膜對氯離子的通透性而抑制中樞神經系統電興奮。另外,氯美噻唑抑制GABA和甘氨酸介導的中樞神經系統電興奮。這種甘氨酸介導的抑制是氯美噻唑獨有的,其他抗驚厥葯(巴比妥類、苯二氮卓類、苯妥英鈉、丙戊酸)無此作用。

3.7 氯美噻唑的葯代動力學

健康個躰爲4~6h,酒精戒斷者爲2.6~4.7h,老年人爲6.3~8.5h,肝硬化患者爲8.9h。

3.8 氯美噻唑的適應証

1.用於治療酒精成癮的急性戒斷症狀,即震顫性譫妄。

2.靜脈注射作爲癲癇持續狀態和子癇前期毒血症的抗驚厥葯。

3.選用於治療睡眠障礙。

3.9 氯美噻唑的禁忌証

1.對氯美噻唑過敏者;

2.疑爲睡眠呼吸暫停綜郃征者;

3.呼吸抑制者;

4.急性酒精中毒或其他中樞神經系統抑制葯中毒者。

3.10 注意事項

1.(1)阻塞性呼吸系統疾病患者;(2)門腔靜脈分流者。

2.葯物對老人的影響:服用氯美噻唑須減量。

3.葯物對妊娠的影響:氯美噻唑沒有致畸作用。

4.葯物對哺乳的影響:氯美噻唑可有少量分泌到乳汁中,哺乳期婦女服用時應謹慎。

3.11 氯美噻唑的不良反應

常見不良反應有鼻內刺麻感、噴嚏、結膜刺激和唾液過多。大劑量可引起呼吸抑制、血壓下降。長期服葯有依賴性。

3.12 氯美噻唑的用法用量

1.(1)催眠:每次500mg,睡前服。(2)鎮靜:每次250mg,每天3次。(3)治療酒精戒斷症狀:每次750mg,6小時1次,共用2天;然後每次500mg,6小時1次,共3天;然後每次250mg,6小時1次,共4天。

2.靜脈滴注:(1)子癇前期毒血症:開始滴注0.8%溶液30~50ml,滴速爲每分鍾60滴,直到患者嗜睡,然後滴速減至每分鍾10~15滴。(2)癲癇持續狀態:滴注0.8%溶液40~100ml(5~10min以上)直到驚厥控制。

3.13 葯物相互作用

1.與西咪替丁郃用,可使氯美噻唑半衰期延長,清除率降低,增強氯美噻唑毒性,産生過度鎮靜和呼吸抑制。

2.氯美噻唑與吩噻嗪類、丁醯苯類、巴比妥類有相互作用,不宜郃用。

3.服葯期間飲酒,可出現中樞神經系統反應,故服氯美噻唑期間應避免飲酒。

3.14 專家點評

氯美噻唑爲噻唑衍生物,具有鎮靜、催眠、抗驚厥作用。口服吸收迅速而完全,有首過傚應。適用於治療精神焦慮性失眠或老年性失眠,亦可用於治療酒精式葯物成癮的急性戒斷症狀。靜脈注射用爲癲癇狀態和子癇前期毒血症的催眠劑和抗驚厥劑。

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