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綠風內障·陰虛陽亢證

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1 拼音

lǜ fēng nèi zhàng ·yīn xū yáng kàng zhèng

2 英文參考

green windglaucoma with pattern of yin deficiency and yang hyperactivity[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 定義

綠風內障·陰虛陽亢證(green windglaucoma with pattern of yin  deficiency and yang hyperactivity),陰虛陽亢,以頭目脹痛瞳神散大,視物昏蒙,觀燈火有紅暈,眼珠變硬,心煩失眠眩暈耳鳴,口燥咽干舌紅少苔,或舌絳少津,脈細數為常見癥的綠風內障證[1]

4 癥狀

綠風內障·陰虛陽亢證患者頭目脹痛,瞳神散大,視物昏朦,觀燈火有虹暈,眼球變硬,心煩失眠,眩暈耳塢,口燥咽干,舌紅少苔,或舌繹少津,脈弦細面數或細致[2][1]

5 證候分析

肝腎陰虛虛火上擾,清竅不利,故頭目脹痛。神水瘀滯,故眼珠變硬。陰主斂,陽主散,陰虛陽亢則瞳神散大。陰虛血少,瞳神失養以致視物昏花。古人認為觀燈火生虹暈乃陰虛陽盛,水不制火,陰陽相乖,水火相射所致。虛火上炎,擾動心神則心煩失眠。陰虛陽亢,水不涵木,風陽上旋,故眩暈耳鳴。口燥咽干,舌紅少苔,脈弦細而數皆示陰虛火旺;若舌質紅絳而少津液,脈細數,則陰血虧虛更甚。[2]

6 綠風內障·陰虛陽亢證的治療

6.1 治法

綠風內障·陰虛陽亢證治宜滋陰降火平肝熄風[2]

6.2 方藥治療

綠風內障·陰虛陽亢證可用知柏地黃丸[備注]知柏地黃丸(《醫宗金鑒》):知母黃柏熟地黃山萸肉淮山藥、茯苓澤瀉丹皮阿膠雞子黃湯[備注]阿膠雞子黃湯(《通俗傷寒論》):陳阿膠、生白芍石決明、雙鉤藤、大生地、清炙草、茯神木雞子黃絡石藤、生牡蠣,除陳阿膠、雞子黃二味外,用水煎汁去渣,納膠烊盡,再入雞子黃,攪令相得,溫服加減治療:

知柏地黃丸重在滋陰降火,適用于肝腎陰虛,虛火上炎為重者。若兼風陽上擾,可酌加石決明、鉤藤平肝熄風。[2]

阿膠雞子黃湯以阿膠、雞子黃為主藥滋陰血而熄肝風;輔以生地、白芍、茯苓滋陰養血,柔肝安神;石決明、牡蠣、鉤藤平肝潛陽熄風;絡石藤涼血通絡行滯;甘草清熱和中。全方共奏滋陰養血,柔肝熄風之效。適用于熱邪耗灼真陰,陰虧血虛肝風內動之證。[2]

7 關于綠風內障

綠風內障(green wind glaucoma;acute angle-closure glaucoma[3])為病名[4]。見《秘傳眼科龍木論》。又名綠風、綠風內障證、綠水灌珠綠水灌瞳綠風變花[4]五風變內障(又稱五風內障)之一[4]。是指以眼珠脹硬,瞳神散大,瞳色淡綠,抱輪赤紅,頭眼劇痛視力驟降為主要表現的急性眼病[1]。患者多在四十歲以上,女性尤多[2]。可一眼先患,亦可雙眼同病。發作有急,有緩[2]。不過無論病勢緩急,其危害相同,故應盡早診治[2]。若遷延失治,甚者轉變成黃風內障[1],則屬不治之癥[2]

在唐代,《外臺秘要》所載“綠翳青盲”頗類本病,并認為是由“內肝管缺,眼孔不通”所致[2]。至于綠風內障的病名,至《太平圣惠方》才有記載[2]

綠風內障相當于西醫的急性閉角型青光眼[1]。綠風內障類似西醫的急性充血青光眼[4]

詳見綠風內障條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 廖品正.中醫眼科學[M].上海:上海科學技術出版社,2016:104-108.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1665.

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  • 評論總管
    2019/5/26 7:57:28 | #0
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