熱詞榜

氯氮卓

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!
這是一個重定向條目,共享了利眠寧的內容。為方便閱讀,下文中的利眠寧已經自動替換為氯氮卓,可點此恢復原貌,或使用備注方式展現

1 拼音

lǜ dàn zhuó

2 英文參考

chlordiazepoxide

clorazepate,CZP[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

氯氮卓具有鎮靜、抗焦慮肌肉松弛、抗驚厥作用。常用于治療焦慮性和強迫性神經官能癥、憶病、神經衰弱病人的失眠情緒煩躁高血壓頭痛等。口服幾乎完全吸收不良反應少見,安全范圍大。致死量約為2g,最小致死血濃度為30mg/L。

4 藥品說明書

4.1 藥品名稱

氯氮卓

4.2 英文名稱

Chlordiazepoxide

4.3 氯氮卓的別名

氯地庚波氯西泊;利眠寧;甲氨二氮卓立布龍;Librium;Nack;Clopxide

4.4 分類

神經系統藥物 > 抗焦慮藥物 > 苯二氮卓類藥物

4.5 劑型

1.片劑:5mg,10mg;

2.注射劑(粉):50mg,100mg。

4.6 氯氮卓的藥理作用

氯氮卓為長效苯二氮卓類藥物,作用類似地西泮,但較弱,具有鎮靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥和肌肉松弛作用。常用于焦慮癥失眠癥短期治療。但因可產生耐受性和依賴性,長期應用受到限制。

4.7 氯氮卓的藥代動力學

口服與肌內注射幾乎完全吸收,但肌內注射吸收較慢,口服2~4h可達血藥峰值,約96%與血漿蛋白結合。t1/2為5~30h。在肝內代謝成多種具有活性的代謝物,其主要活性代謝物為去甲西泮,其t1/2為2~5天。氯氮能進入腦脊液和乳汁,也能透過胎盤。主要以結合的代謝物形式隨尿排出,少量隨糞便排出。

4.8 氯氮卓的適應證

具有鎮靜、抗焦慮、肌肉松弛、抗驚厥作用。

1.焦慮癥、強迫性神經官能癥、憶病、神經衰弱病人的失眠及情緒煩躁、高血壓頭痛,一般性失眠等。

2.麻醉前用藥以減少焦慮和緊張。

3.家族性、老年性和特發性動作性震顫、肌痙攣。

4.乙醇戒斷綜合征酒精中毒及痙攣(如傷風和各種腦膜炎所致的抽搐發作)。

5.與抗癲癇藥合用治療癲癇大發作或小發作。

4.9 氯氮卓的禁忌證

對氯氮卓過敏者、哺乳者、卟啉癥患者禁用。

4.10 注意事項

1.年老體弱者及肝腎功能不全者慎用。

2.氯氮卓能加強吩噻嗪類安定劑(如氯丙嗪)和單胺氧化酶抑制劑(如優降寧)的作用與吩噻嗪類、巴比妥類酒精等合用時,有加強中抑制的危險。

3.老年人用藥后易引起精神失常,甚至昏厥,故應慎用。

4.哺乳期婦女及孕婦應忌用,尤其是妊娠開始3個月及分娩前3個月。

4.11 氯氮卓的不良反應

1.常見嗜睡頭昏惡心便秘。大劑量可引起運動失調、尿閉、昏厥。

2.氯氮卓以小劑量多次服用為佳,長期應用可產生耐受性和依賴性,男性患者可導致陽痿,久服突然停藥可引起震顫、興奮、失眠等戒斷癥狀

3.偶有皮疹、粒細胞減少、再生不良性貧血中毒性肝炎等。

4.12 氯氮卓的用法用量

1.成人10~20mg,睡前服。

2.抗焦慮或鎮靜:口服每次5~10mg,每天3次。嚴重病例可增至每次20~25mg。5歲以上兒童鎮靜用5mg,每天1~3次。

3.抗癲癇:每次口服10~20mg,每天3次。

4.解除肌痙攣:成人每天10~30mg,分次服。昏迷抽搐,深部肌內注射或緩慢靜脈注射25~50mg,必要時2h重復1次。

5.麻醉前用藥:肌內注射50~100mg。

6.控制急性乙醇戒斷癥狀:口服25~100mg,需要時可重復給藥,最大劑量可達每天300mg。對重癥患者,開始可用類似口服的劑量肌內注射或靜脈注射。老年與體弱患者應減量至1/2或更少。

4.13 氯氮卓與其它藥物的相互作用

地西泮

4.14 專家點評

氯氮卓抗焦慮的效果較甲丙氨酯羥嗪稍強,但較地西泮、氯丙嗪為弱。抗驚厥作用與苯巴比妥相似。利眠寧不適用于治療精神分裂癥

5 氯氮卓中毒

氯氮卓(利眠寧,甲氨二氮䓬)作用與地西泮相似。口服幾乎完全吸收,血漿清除半衰期6~30h,血漿的蛋白結合率96%。本藥應用中不良反應少見,安全范圍大。致死量約為2g,最小致死血濃度為30mg/L。常用量10mg,3/d。[1]

5.1 臨床表現

[2]

1.不良反應有嗜睡、頭暈、惡心、嘔吐及便秘。少數有皮疹、白細胞減少、月經異常、陽痿等。偶見中毒性肝炎發生。重度中毒可能發生心臟驟停,循環呼吸衰竭,甚至危及生命

2.長期大量使用可產生耐受性,個別有特異體質者可表現激動,甚至發生攻擊行為

3.久服可成癮,停藥時出現戒斷癥狀。

5.2 診斷

氯氮卓中毒的診斷要點為[3]

1.有明確的氯氮卓服用史,出現上述臨床表現。

2.排除其他藥物中毒可能性。

5.3 治療

氯氮卓中毒的治療要點為[3]

同地西泮中毒的治療。

6 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:81.
  2. ^ [2] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:81-82.
  3. ^ [3] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:82.

相關文獻

開放分類:神經系統藥物鎮靜及催眠藥物藥物苯二氮卓類藥物
詞條氯氮卓banlangwangyuan合作编辑
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2018/4/25 6:59:43 | #0
    歡迎您對氯氮卓進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年9月22日 星期四 21:04:16 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)