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鋁塵肺

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1 概述

鋁塵肺是指長期吸入超細的金屬鋁粉所引起的肺部纖維化疾病。鋁塵肺的發病經過較長,一般在10~15 年以上。癥狀較少也較輕,除有氣短胸悶胸痛外,尚可有輕微的咳嗽咯血罕見。倦怠、無力也比較常見。由于鋁塵的機械性刺激和化學作用,常有鼻咽部的慢性損害,表現為鼻黏膜充血鼻腔干燥、鼻甲肥大、咽部慢性充血、炎癥患者脫離粉塵作業環境及根據癥狀做相應治療。預后一般良好。

2 疾病名稱

鋁塵肺

3 英文名稱

bauxite fibrosis of lung

4 鋁塵肺的別名

aluminosis pneumoconiosis;礬土肺肺鐵釩土纖維化;肺鋁土纖維化;鋁肺

5 分類

呼吸科 > 職業性肺病

6 ICD號

J63.1

7 流行病學

鋁是一種輕金屬,金屬鋁及其合金比重小,強度大,廣泛應用于建筑材料、電器工業、航空、船舶、冶金等工業部門,金屬鋁粉用于制造炸藥、導火劑等,氧化鋁經電爐熔融劑制得的聚晶體(白剛玉),由于強度高,可制成磨料粉及磨具,由于長期接觸鋁粉,疾病發病較長,一般10~15年。

8 鋁塵肺的病因

由于長期吸入金屬鋁粉或氧化鋁粉塵所引起的肺部病變。

9 發病機制

鋁塵肺指在生產和使用金屬鋁粉或含氧化鋁粉塵的環境中工作,長期吸入其粉塵導致肺部彌漫性肺纖維化為主的鋁塵肺。

10 鋁塵肺的臨床表現

鋁塵肺的發病經過較長,一般在10~15年以上。癥狀較少也較輕,除有氣短、胸悶、胸痛外,尚可有輕微的咳嗽。咯血罕見。倦怠、無力也比較常見。由于鋁塵的機械性刺激和化學作用,常有鼻咽部的慢性損害,表現為鼻黏膜充血、鼻腔干燥、鼻甲肥大、咽部慢性充血、炎癥。肺部通常無體征,并發支氣管肺部感染時可聞及干、濕性啰音。

11 鋁塵肺的并發癥

鋁塵肺晚期可合并肺氣腫、肺部感染或肺結核

12 實驗室檢查

血磷偏高。血鈣偏低。

13 輔助檢查

胸部X線檢查特征性表現為以不規則小陰影(細網影)為主,伴有若干較粗的不規則大陰影(粗網影)和少數細小的類圓形陰影,直徑約1~2mm,無融合團塊大陰影。胸膜可輕度粘連肥厚,肺氣腫改變較常見。肺功能檢查  多以阻塞性通氣障礙為主,其次為混合型。

14 鋁塵肺的診斷

1.職業病史  有準確、可靠的職業接觸鋁粉史。

2.根據臨床表現及實驗室檢查和肺功能通氣障礙即可診斷。

15 鑒別診斷

鋁塵肺應與肺氣腫、肺炎和肺結核相鑒別。

16 鋁塵肺的治療

16.1 病因治療

患者應脫離粉塵作業環境。

16.2 對癥處理

根據癥狀做相應治療。

17 預后

鋁塵肺預后一般良好。

18 鋁塵肺的預防

鋁塵肺預防的主要措施脫離粉塵作業環境。

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參與討論
  • 評論總管
    2018/10/16 20:15:03 | #0
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