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氯丙秦中毒

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1 拼音

lǜ bǐng qín zhòng dú

氯丙秦又名冬眠靈,主要在肝內代謝,約80%在尿中以葡萄糖醛酸鹽或硫氰化物形式排泄。氯丙秦的毒理作用主要有:擴張血管,引起血壓下降。它能抑制中樞神經,對抗腎上腺素去甲腎上腺素的升壓作用,甚至使腎上腺素的作用與正常相反;對肝的毒性過敏性損害。氯丙秦分子能沉積于肝細胞膜的脂質成分中干擾膽汁流的生成,引起肝內膽汁郁積;抑制大腦皮層和皮層下中樞。對啟動系統,小劑量抑制大劑量則有刺激作用;抑制下視丘,引起垂體前葉功能減退。 本藥臨床上用以治療疾病,一般用量12.5-100 mg1次,在精神病治療中每日可用400-600mg,故其安全范圍甚大。

2 臨床表現

1.一次大量服用氯丙秦引起嗜睡惡心嘔吐呼吸困難體溫降低、瞳孔縮小、流涎、血壓下降、四肢張力減低、反射消失、震顫以及陣發性全身抽搐昏迷等。注射過量氯丙秦主要表現為持續性低血壓,常在肌注后15-30分鐘發生靜脈注射后數分鐘發生。

2.應用氯丙秦后少數病人出現皮疹、紫癜、過敏、哮喘粒細胞減少、肝功能異常和肝內膽汁郁積,這是一種過敏-中毒性損害。黃疸開始時可伴有畏寒發熱、皮疹、肌肉關節酸痛淋巴結腫大厭食、惡心、嘔吐、肝腫大、上腹或肝區痛等。

3 診斷依據

1.有應用過量本品病史。

2.尿液氯丙秦定性試驗陽性

3.出現中樞神經系統抑制癥狀

4.有過敏--中毒性損害。

4 治療原則

1.口服中毒者立即給予洗胃。

2.病員應平臥盡量少搬動頭部。

3.維持血壓治療。

4.支持對癥治療

 5.嚴重病例血液透析療法。

5 用藥原則

1.中毒量不大病例給予靜滴阿拉明、靜注硫噴妥鈉、肌注利他林和其他輔助藥為主。

2.中毒量估計很大病例,應早期給予血液透析治療。

3.對氯丙秦過敏者應給予腎上腺皮質激素治療。

6 輔助檢查

1.對服用氯丙秦大量中毒者檢查專案以檢查框限“A”為主。

2.很嚴重病例檢查專案可包括檢查框限“A”或“C”。

7 療效評價

1.治愈:癥狀體征消失,無并發癥。

2.好轉:癥狀體和消失,有并發癥。

3.未愈:癥狀體征無改善,呼吸心跳停止。

治療氯丙秦中毒的穴位


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開放分類:急性中毒疾病
詞條氯丙秦中毒ababab创建
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  • 評論總管
    2020/3/28 23:29:16 | #0
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