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羅格列酮

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1 拼音

luó gé liè tóng

2 英文參考

Rosiglitazone[湘雅醫學專業詞典]

3 羅格列酮說明書

3.1 藥品名稱

羅格列酮

3.2 英文名稱

Rosiglitazone

3.3 羅格列酮的別名

羅格利酮文迪雅阿瓦地;Avandia

3.4 分類

內分泌系統藥物 > 糖尿病胰島疾病用藥物

3.5 劑型

2mg,4mg。

3.6 羅格列酮的藥理作用

羅格列酮為噻唑烷二酮類胰島素增效劑。可增加肝臟脂肪肌肉組織對胰島素的敏感性,其影響胰島素受體激酶的活性,使胰島素受體磷酸化,肝臟糖代謝及減少全身和局部脂肪組織代謝。羅格列酮在降低血糖三酰甘油的同時,還可減輕或預防糖尿病腎腎病及胰島細胞退化

3.7 羅格列酮的藥代動力學

口服吸收良好,食物不影響其吸收,血漿藥物濃度達峰時間為1h,血漿半衰期為3~4h。在肝臟代謝,代謝產物以結合型排出體外,60%由尿液中排出,33%由糞便中排出。肝臟功能不良者血漿藥物濃度可升高數倍。

3.8 羅格列酮的適應

用于治療2型糖尿病

3.9 羅格列酮的禁忌

1.肝腎和肺部功能不全者禁用。

2.18歲以下的兒童、75歲以上的老年人、孕婦及哺乳婦女禁用。

3.嗜酒者、心力衰竭患者、任何有全身缺氧者禁用。

4.伴有酮癥、酸中毒、糖尿病昏昏迷前期或并發感染者、急性發熱者也禁用。

3.10 注意事項

目前該藥沒有發現肝臟毒性反應,但用藥中應每個月檢查肝功能。注意應用此藥物的適應證。該藥與胰島素合用可增加水腫發生率,增加血容量,心功能較差的患者慎用。

3.11 羅格列酮的不良反應

常見的不良反應有上呼吸道感染、皮炎、體重增加、惡心嘔吐便秘腹瀉、水腫、貧血癥狀,偶見低血糖但發生率不及2%,在治療期間,可見低密度脂蛋白高密度脂蛋白上升12%~19%,三酰甘油不變,對視力心臟和肝臟功能的影響均少見。

3.12 羅格列酮的用法用量

口服,初始劑量一次4mg,每天1次或每次2mg,每天2次,主餐后1h或于兩餐之間服用。在治療12周后如療效不理想,劑量增加為每次4~8mg,每天1~2次。

3.13 藥物相互作用

二甲雙胍合用則會顯著增加后者的降糖作用。與胰島素合用,可改善血糖控制的不穩定狀態,并減少胰島素的一日用量4.8~9.4U。羅格列酮與硝苯地平炔諾酮炔雌醇、尼雷替丁、地高辛阿卡波糖合用,可影響相互的代謝和血藥濃度。

3.14 專家點評

國外報道,一項多中心研究對493例曾采用飲食療法或口服降糖藥治療無效的2型糖尿病患者,口服羅格列酮,每次2mg或4mg,每天2次,連續26周,結果可使糖化血紅蛋白降低1.2%~1.5%。另一項研究對907例2型糖尿病患者,口服羅格列酮,每次4mg,每天1次,連續26周,結果使糖化血紅蛋白降低0.8%;劑量為每次2mg,每天2次,連續26周,使糖化血紅蛋白降低0.9%以上;劑量為每次8mg,每天1次或一次4mg每天2次,分別使糖化血紅蛋白降低1.1%或1.5%。對已服用磺酰脲類或雙胍類藥物的患者并用羅格列酮,口服,每天2~8mg,連續26周,結果使胰島素耐受性降低3%~25%,其中94%的病例改善了胰島β細胞功能。而單用磺酰脲或安慰劑者均可使胰島素耐受性增加,單用雙胍類藥物者胰島素耐受性則幾無變。另一項研究顯示口服羅格列酮一次4mg,每天2次,療效與單用格列本脲每天15mg者相比較高。一般應用每天4mg即可獲較好療效,是目前治療2型糖尿病的常用藥物。增強機體對胰島素的敏感性而控制血糖,對具有一定胰島功能的2型糖尿病患者可選用羅格列酮。對胰島功能失控的2型糖尿病患者,但伴有胰島素抵抗的可配用其他藥物,不良反應少,無明顯肝腎毒性

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開放分類:糖尿病及胰島疾病用藥物藥物內分泌系統藥物
詞條羅格列酮wangyuan创建
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  • 評論總管
    2019/5/26 13:02:57 | #0
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