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顱內腦膜瘤的介入治療

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1 拼音

lú nèi nǎo mó liú de jiè rù zhì liáo

2 名稱

顱內腦膜瘤的介入治療

3 顱內腦膜瘤的介入治療的禁忌證

1.有嚴重出血傾向。

2.對比劑和麻醉劑過敏。

3.嚴重心、肝、腎功能衰竭。

4.穿刺部位感染高熱

4 準備

1.病人準備

(1)向病人及家屬交待治療目的及可能出現的并發癥和意外,簽訂協議書。

(2)向病人解釋治療的過程及注意事項,以消除顧慮,爭取術中配合。

(3)檢查心、肝、腎功能,以及血常規和出凝血時間

(4)必要的影像學檢查,如CTMRI等。

(5)碘劑及麻醉劑按藥典規定進行必要的處理。

(6)術前4h禁飲食。

(7)穿刺部位常規備皮,兒童及不合作者給予鎮靜劑或行全身麻醉

(8)建立靜脈通道,便于術中用藥及搶救。

2.器械準備

3.藥品準備  包括各種搶救藥物的準備。

5 方法

5.1 1.介入治療方法

分別行頸內、外動脈選擇性造影后,做亞超選擇性插管到腦膜瘤供血動脈的近端,不再做進一步的選擇。栓塞材料多采用明膠海綿。栓塞時用低壓緩慢注射栓塞劑,使栓子順血流漂至腫瘤內,閉塞腫瘤中心的血管床,減少分塊切除時的出血。栓子大小應根據供血動脈的直徑、血流速度、供血范圍而定。栓塞必須嚴格在電視監視下進行,每次注入一部分栓子后,即注入一次造影劑復查,觀察血流速度、腫瘤染色及是否返流。

5.2 2.栓塞結束的指征

(1)腫瘤染色消失。

(2)腫瘤供血動脈的血流明顯減慢,并出現逆流。

(3)頸外動脈主干應保持

6 注意事項

1.腫瘤栓塞的時機  應選在手術前3~7天進行,這期間栓子在腫瘤組織內充分產生效應,使腫瘤內部血運減少而致壞死

2.注意防治并發癥

(1)栓子逆流或經“危險吻合”誤入頸內動脈造成的神經功能障礙。緩慢注射栓子,仔細觀察危險吻合是預防措施。

(2)顳淺動脈分支栓塞缺血可引起頭皮痛,用少量激素可緩解。

(3)顳淺動脈主干栓塞能導致頭皮壞死,因此,栓塞時應保持顳淺動脈主干通暢。

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開放分類:醫療技術名介入治療術
詞條顱內腦膜瘤的介入治療banlang创建
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  • 評論總管
    2019/3/20 11:18:55 | #0
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本頁最后修訂于 2012年9月28日 星期五 20:37:48 (GMT+08:00)
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