熱詞榜

顱腦損傷

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

lú nǎo sǔn shāng

2 英文參考

craniocerebral injury

3 什么是顱腦損傷

顱腦損傷是一種常見外傷,可單獨存在,也可與其他損傷復合存在。其分類根據顱腦解剖部位分為頭皮損傷顱骨損傷與腦損傷,三者可合并存在。頭皮損傷包括頭皮血腫頭皮裂傷頭皮撕脫傷顱骨骨折包括顱蓋骨線狀骨折顱底骨折、凹陷性骨折[1]。腦損傷包括腦震蕩、彌漫性軸索損傷、腦挫裂傷腦干損傷。按損傷發生的時間和類型又可分為原發性顱腦損傷和繼發性顱腦損傷。按顱腔內容物是否與外界交通分為閉合性顱腦損傷開放性顱腦損傷。根據傷情程度又可分為輕、中、重、特重四型。

4 顱腦損傷病因

和平時期顱腦損傷的常見原因為交通事故、高處墜落、失足跌倒、工傷事故和火器傷;偶見難產和產鉗引起的嬰兒顱腦損傷。戰時導致顱腦損傷的主要原因包括房屋或工事倒塌、爆炸性武器形成高壓沖擊波的沖擊。

5 顱腦損傷臨床表現

5.1 1.一般表現

(1)意識障礙絕大多數病人傷后即出現意識喪失,時間長短不一。意識障礙由輕到重表現為嗜睡、蒙眬、淺昏迷、昏迷和深昏迷。

(2)頭痛嘔吐是傷后常見癥狀,如果不斷加劇應警惕顱內血腫[2]

(3)瞳孔如果傷后一側瞳孔立即散大,光反應消失,病人意識清醒,一般為動眼神經直接原發損傷;若雙側瞳孔大小不等且多變,表示中腦受損;若雙側瞳孔極度縮小,光反應消失,一般為橋腦損傷;如果一側瞳孔先縮小,繼而散大,光反應差,病人意識障礙加重,為典型的小腦幕切跡疝表現;若雙側瞳孔散大固定,光反應消失,多為瀕危狀態。

(4)生命體征傷后出現呼吸脈搏淺弱,節律紊亂,血壓下降,一般經數分鐘及十多分鐘后逐漸恢復正常。如果生命體征紊亂時間延長,且無恢復跡象,表明腦干損傷嚴重;如果傷后生命體征已恢復正常,隨后逐漸出現血壓升高、呼吸和脈搏變慢,常暗示顱內有繼發血腫

5.2 2.特殊表現

(1)新生兒顱腦損傷幾乎都是產傷所致,一般表現為頭皮血腫、顱骨變形囟門張力高或頻繁嘔吐。嬰幼兒骨膜下血腫較多,且容易鈣化。小兒易出現乒乓球樣凹陷骨折。嬰幼兒及學齡前兒童傷后反應重,生命體征紊亂明顯,容易出現休克癥狀。常有延遲性意識障礙表現。小兒顱內血腫臨床表現輕,腦疝出現晚,病情變化急驟。

(2)老年人顱腦損傷后意識障礙時間長,生命體征改變顯著,并發顱內血腫時早期癥狀多不明顯,但嘔吐常見,癥狀發展快。

(3)重型顱腦損傷常常可以引起水、鹽代謝紊亂,高滲高血糖非酮性昏迷,腦性肺水腫腦死亡等表現。

6 顱腦損傷治療

6.1 1.非手術治

療絕大多數輕、中型及重型顱腦損傷病人多以非手術治療為主。非手術治療主要包括顱內壓監護、亞低溫治療、脫水治療、營養支持療法、呼吸道處理、腦血管痙攣防治、常見并發癥的治療、水電解質酸堿平衡紊亂處理、抗菌藥物治療、腦神經保護藥物等。

6.2 2.手術治療

顱腦損傷手術治療原則救治病人生命,恢復神經系統重要功能,降低死亡率和傷殘率。手術治療主要針對開放性顱腦損傷、閉合性顱腦損傷伴顱內血腫或因顱腦外傷所引起的合并癥或后遺癥。主要手術方式有大骨瓣減壓術、開顱血腫清除術清創術、凹陷性骨折整復術和顱骨缺損修補術。

7 顱腦損傷預防

預防顱腦損傷,從我做起

那么顱腦創傷能預防嗎,回答是肯定的。事實上只要我們平時重視顱腦損傷的預防,避免各種致傷因素,顱腦損傷的發生就會大大減少。以下是顱腦損傷預防的幾個關鍵因素。

7.1 一、注意交通安全,預防車禍發生

車禍是顱腦損傷的最常見原因,因此注意交通安全至關重要。

記得系上安全帶。無論是開車還是坐車,無論是長途還是短途,任何時候都要記得系上安全帶;

根據兒童的年齡、身高體重選擇合適的兒童座椅。注意12歲以下的兒童都應當坐在汽車的后排;

騎自行車或摩托車時請務必戴上頭盔。重要的事情說三遍:頭盔!頭盔!頭盔!戴頭盔可以使顱腦損傷的危險降低63%;不戴頭盔發生車禍時死亡率增加40%;

避免在飲酒或服用影響注意力的藥物時開車;

遵守交規,避免超速。

7.2 二、兒童顱腦損傷的預防

采取措施預防兒童跌倒或高處墜落是關鍵:

加強監視,當孩子在危險區域活動時要全程陪同;

確保活動區域地面柔軟,沒有危險的障礙物;

做好家庭安全防護措施,比如窗臺,陽臺或樓梯的護欄要足夠高,以防孩子墜落;

孩子參加體育運動時要做好防護,比如戴上頭盔。

7.3 三、老年顱腦損傷的預防

與兒童一樣,采取措施預防跌倒對于老年人至關重要:

堅持鍛煉,提高肢體的力量和身體的穩定性;

要了解服用藥物的特性。有些藥物會引起嗜睡、頭暈等,服用這些藥物時避免單獨行走;

每年檢查視力,選擇合適的眼鏡,改善房間內的照明,因為視力不好或者照明不夠也容易引起跌倒;

讓家庭更加安全,比如不要在走道上放置繩索或小塊地毯以防絆倒;把常用物品放置在容易拿到的地方;在浴室安裝扶手或放置椅子以防洗澡時滑倒。

7.4 四、預防運動損傷

在進行以下運動項目時需要戴好頭盔:

身體接觸運動,如橄欖球,冰球或拳擊時;

溜冰、滑板或滑雪時;

棒球或壘球運動擊球或跑壘時;

騎馬時。


8 參考資料

  1. ^ [1] 拇指醫生.什么叫凹陷性骨折.
  2. ^ [2] 百度文庫.顱內血腫.

相關文獻

開放分類:顱腦損傷頭皮損傷頭皮血腫
詞條顱腦損傷tatata创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2020/11/26 3:19:53 | #0
    歡迎您對顱腦損傷進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2020年3月22日 星期日 15:34:24 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公網安備 11011302001366號