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顱骨

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1 拼音

lú gǔ

2 英文參考

skull

3 什么是顱骨

顱骨又稱頭骨,人和脊椎動物頭部的骨架。人的顱骨由23塊骨組成,能支持和保護腦等重要器官。除下頜骨舌骨外,各骨之間都借縫或軟骨相連,屬不活動的連結。顱骨可分為腦顱骨面顱骨,前者圍成顱腔,后者構成眼眶鼻腔口腔的骨性支架,腦顱骨共有8塊;包括前部1塊額骨,后方1塊枕骨,上方2塊頂骨,兩側各有1塊顳骨,顱底前部中央的1塊篩骨和顱底中部的1塊蝶骨。面顱由15塊骨組成:口腔上方,左右各有1塊上頜骨,上內側有1對鼻骨,后方有1對淚骨,外上方有1對高起的顴骨,后方接1對腭骨。內側有1對伸入鼻腔的下鼻甲骨,鼻腔正中的骨板是犁骨。下頜骨是唯一構成關節而能活動的顱骨。另外,還有游離的骨塊即舌骨。

4 顱骨的系統解剖

4.1 (一)顱的組成

按顱骨所在的部位,顱骨分為腦顱和面顱兩部分,通常以經過眶上緣和外耳門上緣的連線為分界線。

1.腦顱(bones of cerebral cranium) 位于顱的后上部分,有8塊,它們共同圍成顱腔,容納腦。腦顱包括:額骨(frontal bone),1塊,突出向前;頂骨(parietal bone),1對,頭頂兩側;枕骨(occipital bone),1塊,突出向后;顳骨(temporal bone),1對,顱兩側;蝶骨(sphenoid bone),1塊,蝴蝶形,位于顱底中部;篩骨(ethmoid bone),1塊,位于顱底前部。

2.面顱(bones of facial cranium) 位于顱的前下部分,有15塊,它們構成面部支架,并圍成眶、骨性鼻腔和骨性口腔,容納視器、嗅覺味覺器官。面顱包括:下頜骨(mandible),1塊,位于下方,可活動,有牙齒;上頜骨(maxilla),1對,與下頜骨相對應,有牙齒;腭骨(palatine),1對,位于上頜骨之后;鼻骨(nasal bone),1對,位于兩上頜骨之間形成鼻背;顴骨(zygomatic bone),1對,位于上頜骨外上方,形成面頰部的骨性突起;犁骨(vomer),1塊,位于鼻腔正中后下方,參與鼻中隔的形成;下鼻甲骨(inferior nasal concha),1對,位于鼻腔外側壁下方;淚骨(lacrimal bone),1對,位于兩眶內側壁;舌骨(hyoid bone),1塊,游離于喉上方的舌肌群中。

4.2 (二)下頜骨和舌骨

1.下頜骨(mandible) 呈蹄鐵形,分為中部的下頜體及兩側的下頜支,二者相交于下頜角。下頜體下緣稱下頜底,上緣為牙槽弓,弓上有窩,有容納牙根的牙槽。下頜體前外側有一對頦孔,體后正中有突起稱頦棘,體內面下部有一三角形淺窩稱下頜下腺凹。

下頜支向上有兩個突起,前方尖銳者稱冠突,后方寬大者稱髁突,髁突上端膨大稱下頜頭,其下方縮細稱下頜頸。下頜支內面中央有一開口向后上的下頜孔,向下經下頜管通頦孔。

2.舌骨(hyoid bone) 呈“U”形,位于喉上方,借肌連于下頜骨及顱底(圖2-21)。其中部稱為舌骨體,自體向后伸出一對大角,體與大角結合處向上伸出一對小角

4.3 (三)顱的整體觀

1.顱的上面觀 顱的上面稱顱頂(calvarir)呈卵圓形,光滑隆凸,由頂骨、額骨及部分顳骨和枕骨構成。有三條逢,即冠狀縫,位于額骨與頂骨之間;矢狀縫,位于兩頂骨之間;人字縫,位于頂骨與枕骨之間。這些縫一般40歲以后逐漸融合。沿顱頂內面的正中線處有上矢狀溝,溝兩側有許多顆粒小凹。在矢狀縫中后部兩側常有頂孔,有導靜脈通過。

2.顱的側面觀 中部有外耳門,向內通外耳道。外耳門前方有一“骨橋”稱顴弓,外耳門后下方有一突起稱乳突,二者均可在體表摸到。顴弓內上方有一大而淺的凹陷稱顳窩,窩的上界為弓形上顳線,窩內側面的前下部有額骨、頂骨、顳骨和蝶骨大翼四骨相交而成的“H”形縫稱為翼點,此區域骨質薄弱,其內表面有腦膜動脈前支經過,當此區外傷骨折時,易損傷血管引起顱內出血,形成硬膜外血腫,可壓迫腦組織針灸的所謂“太陽穴”即為翼點處。顳窩下方的深窩稱顳下窩,二者以顴弓平面為界,顳下窩內有三角形間隙稱翼腭窩,它是鼻腔、眶腔、口腔和顱腔的交通“要道”。

3.顱的前面觀 上部為額骨的鱗部,即“額頭”,其下方兩側有一對弓形隆起稱眉弓,左右眉弓之間較平坦稱眉間。眉弓的外下方有一對腔稱眶,眶的內下方為骨性鼻腔,骨性鼻腔的下方是不完整的骨性口腔。

(1)眶(orbit):為四面錐體形腔,容納眼球及附屬結構。眶口略呈四邊形,朝向前下,口的上、下緣分別稱眶上緣和眶下緣,眶上緣的內、中1/3交界處有一眶上切跡或眶上孔,眶下緣的中點下方有眶下孔,分別有同名血管和神經通過。眶尖朝向后內,有一圓孔稱視神經管,通入顱中窩。眶有四個壁:上壁與顱前窩相鄰,其前外側面有一深窩稱淚腺窩,容納淚腺;下壁中部有眶下溝,向前導入眶下管通眶下孔;內側壁最薄,其前下部有淚囊窩,容納淚囊,此窩向下經鼻淚管通向鼻腔;外側壁較厚。上壁與外側壁間的后份有眶上裂,通顱中窩;下壁與外側壁間的后份有眶下裂,通顳下窩,二裂均有血管和神經經過。

(2)骨性鼻腔(bony nasal cavity):位于面顱中央,上至顱底,經篩骨的篩孔通顱前窩,下鄰口腔,經腭骨的切牙管通口腔。骨性鼻腔內有正中矢狀位的骨性鼻中隔將骨性鼻腔分為左、右兩部分。骨性鼻中隔由篩骨垂直板和梨骨構成,多稍偏向于左側。左、右鼻腔共同的前口稱梨狀孔,通向外界;后口有兩個稱鼻后孔,通向鼻咽部。每側鼻腔的外側壁自上而下有3個向下彎曲的骨片,分別稱上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲,鼻甲的下方都有相應的鼻道,分別稱上鼻道、中鼻道和下鼻道。上鼻甲的后上方與蝶骨體之間有一淺窩稱蝶篩隱窩

(3)鼻旁竇(paranasal sinuses):又稱副鼻竇或鼻竇,包括上頜竇、額竇、蝶竇和篩竇,是位于上頜骨、額骨、蝶骨和篩骨內的含氣空腔,它們都位于鼻腔周圍,并開口于鼻腔。上頜竇,容積最大,竇口高于竇底,人體直立時不宜引流,開口于中鼻道;額竇,位于眉弓深面,左右各一,竇口向下開口于中鼻道;蝶竇,位于蝶骨體內,有骨板分為兩腔,向前開口于蝶篩隱窩;篩竇,是篩骨內蜂窩狀小房的總稱,分前、中、后三群,前、中群開口于中鼻道,后群開口于上鼻道。下鼻道由鼻淚管開口。鼻旁竇對發音共鳴、減輕顱骨重量有一定作用

(4)骨性口腔(bony oral cavity):由上頜骨、腭骨和下頜骨圍成。頂為骨腭,前壁及外側壁由上、下頜骨的牙槽和牙齒構成。底缺如,由軟組織封閉。

4.顱底內面觀 凹凸不平,前部最高,后部最低,由前向后呈三級階梯狀的三個窩,分別稱顱前窩、顱中窩和顱后窩。

(1)顱前窩:由額骨、篩骨、蝶骨的部分構成,容納大腦額葉。窩底正中有一向上突起稱雞冠,其兩側的水平骨板稱篩板,板上有許多小孔稱篩孔,通鼻腔。

(2)顱中窩:由蝶骨、顳骨的部分構成,容納大腦顳葉。中央有馬蹄形的結構稱蝶鞍,鞍的正中有垂體窩,容納垂體,窩前是橫行的交叉前溝,此溝向兩側通向視神經管,窩后的橫位隆起稱鞍背,垂體窩和鞍背合稱蝶鞍,其兩側有淺溝稱頸動脈溝,此溝向前通眶上裂,向后通破裂孔,續于孔內的頸動脈管。在蝶鞍兩側,由前向后外依次排列有圓孔、卵園孔和棘孔。卵園孔和棘孔的后方有一三棱錐狀的骨突稱顳骨巖部。巖部外側較平坦稱鼓室蓋,為中耳鼓室的上壁。

(3)顱后窩:由枕骨和顳骨巖部構成,容納小腦腦干。此窩位置最低,中央有枕骨大孔,孔前上方的平坦斜面稱斜坡,孔后的十字隆起稱枕內隆凸,由此凸向上的淺溝延伸為上矢狀竇溝,向兩側續于橫竇溝,轉向前下呈“S”形的溝稱乙狀竇溝,再經頸靜脈孔出顱。顱后窩的前外側,顳骨巖部后面中央有一開口稱內耳門,通內耳道。

5.顱底外面觀 高低不平,孔裂甚多。后部正中有枕骨大孔,其正后方的突起稱枕外隆凸,它的兩側有弓形骨嵴稱上項線。枕骨大孔兩側有橢圓形關節面稱枕髁,與寰椎形成關節。髁前有一邊緣不整齊的孔稱破裂孔,髁的前外側有頸靜脈孔。在頸靜脈孔前方有頸動脈管外口,向內通頸動脈管續于破裂孔。枕髁外側有明顯骨突稱乳突,其前內側有細長莖突,二突間有一小孔稱莖乳孔,向內通面神經管。枕髁根部有一向前外方的開口稱舌下神經管外口。莖突前外側有明顯的關節窩稱下頜窩,窩前的橫行突起稱關節結節

顱底外面前部上頜牙齒圍繞的部分稱骨腭,其前部正中有一小孔稱切牙孔,腭后部兩側有腭大孔。鼻后孔兩側的垂直突起稱翼突,翼突根部的后外側依次有卵園孔和棘孔。

6.新生兒顱的特征及其生后的變化 新生兒顱,高度與身高比較,相對較大,約為身高的1/4,而成人約占身高的1/7。由于牙齒未萌出,鼻竇未發育咀嚼功能不健全;而胎兒腦及感覺器官發育較早,所以腦顱大于面顱,新生兒面顱約為全顱的1/7~1/8,到成年期,由于牙齒和鼻竇的發育,使面顱迅速擴大,約占1/4;老年人骨質因吸收變薄,牙齒磨損脫落,面顱再次變小。新生兒顱頂各骨間有一定的縫隙,由結締組織膜封閉,縫隙交接處的膜稱囟,其中有較大的前囟后囟,二者分別位于矢狀縫的前和后。前囟一般于一歲半左右閉合,后囟于生后不久即閉合。前囟閉合的早晚可作為嬰兒發育的標志和顱內壓力變化的測試窗口

新生兒顱蓋只有一層骨板,一般于四歲時開始逐漸分內、外兩層,其間夾有松質稱板障。

4.4 (四)顱骨的連結

1.顱骨的纖維連結和軟骨連結 顱蓋各骨之間,大多借結締組織膜相連結,構成縫;顱底各骨之間則為軟骨連結。隨著年齡的增長,有些縫和軟骨可轉化成骨性結合。舌骨與顳骨莖突間借韌帶連結。

2.顳下頜關節(temporomandibular joint) 又稱下頜關節,是顱骨間唯一的滑膜關節,它是由顳骨的下頜窩、關節結節與下頜頭構成。關節囊松弛,前部較薄弱,外側有韌帶加強。關節囊內有橢圓形的關節盤,將關節腔分隔成上、下兩部分。

顳下頜關節屬于聯合關節,兩側同時運動,可使上頜骨上提、下降、向前、向后和側方運動。由于關節囊較松弛,當張口過大時,下頜頭有可能向前滑脫,離開關節窩,進入顳下窩而不能退回關節窩,造成下頜關節脫位

4.5 (五)顱的骨性標志

1.枕外隆凸 在枕骨后面的正中,是一明顯骨性隆起。

2.乳突 是耳廓后方的錐形隆起,較硬,可摸到。

3.顴弓 是外耳門前方的橫行隆起,其中點上方4cm處即為翼點。

4.下頜角 沿下頜骨下緣向后可摸到,為一鈍角。

5.下頜頭 位于外耳門前方,張口時觸摸明顯。

6.眶上緣和眶下緣 為眶口上、下的骨性標志,眶上緣內、中1/3交界處有眶上切跡或眶上孔;眶下緣中點的下方有眶下孔,均有神經通過。


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開放分類:人體解剖學頭部結構
詞條顱骨abababtatata合作编辑
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  • 評論總管
    2020/10/28 0:16:17 | #0
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