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卵巢早衰

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1 拼音

luǎn cháo zǎo shuāi

2 英文參考

POF

3 什么是卵巢早衰

卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所導致的40歲之前即閉經的現象。特點是原發或繼發閉經伴隨血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素癥狀[1]如:潮熱多汗、面部潮紅、性欲低下等。婦女的平均自然絕經年齡為50~52歲,絕經年齡存在著種族和地區分布的差異,但其絕對值相差不大。Coulam等總結1858例婦女的自然閉經情況,小于40歲的POF發生率為1%,小于30歲的POF發生率為1‰。原發閉經中POF占10%~28%,繼發閉經中POF占4%~18%。徐苓等發現北京地區婦女POF發生率為1.8%。由此可見,POF在臨床上并不少見。

4 卵巢早衰病因

POF是一種有多種病因的綜合征,在大部分的病例中病因還不明確。

目前POF病因從臨床上主要分為以下幾個方面,各個病因都可從以上某個方面減少卵巢內卵泡池的儲備或引起卵泡功能失調而導致POF。

1.遺傳因素

通過對家族史的仔細分析,家族性POF的發病率在不同的人群中報道分別為4%~31%,可見遺傳因素在POF中占主要地位。X染色體的異常一直被公認為是引起POF的主要病因,隨著分子生物學的進展,研究者們在常染色體上也發現了越來越多的與POF相關的候選基因[2]

2.免疫因素

自20世紀50年代開始,研究者發現9%~40%的POF患者合并其他內分泌腺體或系統自身免疫性疾病,如自身免疫甲狀腺炎系統性紅斑狼瘡重癥肌無力甲狀旁腺功能減退類風濕性關節炎特發性血小板減少性紫癜糖尿病等。POF患者常合并2種或以上的自身免疫性疾病,所有伴隨POF的自身免疫疾病中,甲狀腺疾病是最常見原因,12%~33%的POF患者能被檢測出患有甲狀腺疾病。18%的POF患者中,家族中存在遺傳的甲狀腺疾病,第二常見的是多腺體自身免疫疾病(PAGD,Addison病合并內分泌系統功能障礙),在PGADⅠ型中,POF發病率為17%~50%,PGADⅡ型中,POF的發生率為3.6%~7%,PGADⅡ型中包括自身免疫性Addison病、甲狀腺自身免疫和胰島素依賴型糖尿病,還有其他如白斑、禿頂、慢性萎縮性胃炎惡性貧血等,這些綜合征自然病程變化多端,在發病前后都有可能出現POF的癥狀,如Addison病,POF通常比腎上腺癥狀要提早發生。

5 卵巢早衰的癥狀

卵巢早衰的癥狀表現

第一:月經變化

其實當你的月經出現異常時,你的卵巢可能已經出現問題了。卵巢早衰的朋友在經期上會出現紊亂。比如說月經提前或者是推遲了,經血量變多或者是變少了,經血顏色變黑或者是變淡了等等呢個。

第二:皮膚變化

當你的卵巢出現了問題,那么皮膚也會跟著受到影響哦。因為卵巢早衰就會導致肌膚出現干燥或者是皺紋以及色素的堆積等等,尤其是在面部還有手背最為典型。

第三:眼睛干澀

日常中因為面對電腦以及手機的關系,多數人出現眼睛干澀都會認為是勞累造成的。其實卵巢早衰也會導致眼睛干澀哦。因此卵巢出現異常就會導致激素的分泌不足,那么眼睛就會開始干澀。

第四:影響性欲

卵巢早衰還有哪些癥狀呢?可能會導致性欲下降哦。因為當你卵巢異常時,陰道的分泌物就會受到影響,一旦性生活就會出現疼痛,那么這將會影響到性欲。

第五:乳房異常

卵巢早衰也會體現在乳房上,因此乳房需要激素的支撐,而卵巢的早衰影響了卵巢的分泌。一旦激素不足,乳房就會開始下垂或者還是萎縮

6 卵巢早衰的治療

1.雌孕激素替代治療(HRT)

雌孕激素替代治療對于年輕的POF患者來說是非常重要的,即可以緩解低雌激素癥狀及泌尿生殖道萎縮(為贈卵胚胎移植作準備),又可以預防遠期并發癥(骨質疏松老年性癡呆癥等)、結腸癌風險降低37%。但長期HRT也有一定的風險,如子宮內膜癌乳腺癌的發生,但研究表明孕激素每月應用時間大于10天的雌孕激素[3]替代治療可使子宮內膜癌的風險幾乎降至零,而乳腺癌的風險略有增加,但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序貫聯合方案。在應用HRT之前,應進行個體化的利弊權衡,并進行必要的監測和隨訪。

2.預防骨質疏松

除HRT外,每天保證1200mg的鈣的攝入。VitD400~800IU/天,進行必要的體育鍛煉,如走路、瑜珈或太極等。

3.促排卵治療

文獻有很多關于對POF患者促排卵的成功經驗的報道,治療前篩選病人的條件大多是閉經時間短、血FSH水平不太高、臨床判斷為卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制內源性促性腺激素(主要是FSH)至較低水平(<20IU/L)后,予足量hMG/hCG促排卵同時B超監測,要求hMG用量大、持續時間長。降調節能使促排卵成功的理論依據是降調節后內源性FSH水平降低,顆粒細胞表面FSH受體增多,增加了卵巢的敏感性。

4.免疫治療

因免疫因素是卵巢早衰的一個肯定病因,所以對有免疫因素證據的這部分卵巢早衰患者進行免疫抑制治療是有效的。有多個免疫抑制治療發生妊娠的報道。到目前為止,還沒有明確的方法鑒定免疫因素在POF中的作用,也沒有明確的免疫治療的指征和規范的用藥方案,而免疫抑制治療可引起嚴重副作用,所以臨床上并不推薦盲目應用免疫抑制劑治療POF。

5.DHEA治療

DHEA50%由腎上腺皮質網狀帶分泌,20%由卵巢分泌,30%由外周DHEAS轉化而來,體內每天產生6~8mg,血濃度為3~35nmol/L,其水平隨年齡增長而降低。DHEA是合成雄烯二酮睪酮雌二醇的重要物質,DHEA的含量高低影響這些激素的水平。

6.贈卵胚胎移植術

1984年Lutjen等報道了世界第一例卵巢早衰卵母細胞贈送獲得成活新生兒,為POF患者提供了獲得生育的途徑。到目前為止,贈卵胚胎移植對POF患者來說仍是獲得妊娠的最有效的治療。

7.卵巢移植

2004年10月DonnezJ等首次報道一例人卵巢組織凍存后自體移植使卵巢功能恢復并分娩活胎。隨后幾年有多個卵巢凍存和移植成功并妊娠分娩的報道。

7 卵巢早衰預防方法

卵巢早衰的預防方法

第一:戒煙酒

其實想要卵巢的健康就要遠離煙酒哦,煙酒中含有的一些有害物質會直接影響到身體的健康,比如說肝臟或者是子宮以及卵巢等等,因此戒煙酒就是對卵巢最好的保護哦。

第二:規律飲食

對于卵巢保養來說,飲食上補充所需的營養是最重要的。比如說蛋白質還有類似雌激素類物質,因此建議可以多吃一些魚蝦或者是豆類食物。

第三:定時檢查

其實卵巢早衰是一個過程,因此要多注意定期的去檢查哦。一旦體檢發現激素不足,那么就可以通過一些藥物或者是飲食來補充。

以上就是關于卵巢早衰的癥狀以及有效的預防方法,小編想說卵巢對于女性是極為重要的器官,因此平時最好不要讓它受傷。


8 參考資料

  1. ^ [1] 每日健康記.雌激素的生理作用 女人雌激素低會出現哪些癥狀.
  2. ^ [2] 百度文庫.精細定位和候選基因預測.
  3. ^ [3] 搜狐.雌激素和孕激素 傻傻分不清??.

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開放分類:婦科女性疾病卵巢早衰
詞條卵巢早衰tatata创建
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參與討論
  • 評論總管
    2020/10/21 10:47:19 | #0
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