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卵巢切除術

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1 拼音

luǎn cháo qiē chú shù

2 英文參考

oothectomy

卵巢切除術(oophorectomy)

3 適應

1.卵巢炎性腫塊

2.卵巢子宮內膜異位癥

3.卵巢黃體囊腫或黃素囊腫

4.卵巢單純囊腫。

5.卵巢良性腫瘤

上屬卵巢腫物較大,無正常的卵巢組織存在。

6.乳癌的卵巢去勢術。

4 麻醉方法

卵巢囊腫剔除術

5 術前準備

同卵巢囊腫剔除術。

6 手術時機

1.卵巢炎性腫物經多次抗炎治療無效。

2.卵巢子宮內膜異位癥保守治療無效,且癥狀明顯或腫物漸增大。

3.卵巢黃素囊腫化療后持續存在。

7 手術范圍

將卵巢完整切除(圖1)。

圖1 卵巢切除術范圍 圖2 處理卵巢腫物基底部

8 手術步驟和技術要點

1.切口 同卵巢腫物剔除術

2.探查 了解卵巢腫物大小、性質、邊界,有無正常卵巢組織,與周圍器官的關系等。

3.卵巢切除 提起卵巢腫物,顯露卵巢輸卵管系膜、卵巢固有韌帶保持骨盆漏斗韌帶呈伸展狀態。沿卵巢腫物基底部鉗夾骨盆漏斗韌帶血管、系膜及卵巢固有韌帶(圖2),完整切除卵巢及腫物。交叉貫穿縫合殘端(圖3),連續縫合創面兩側腹膜(圖4)。

圖3 縫合殘端 圖4 縫合創面

4.關腹 縫合腹壁各層。

9 常見失誤分析

1.骨盆漏斗韌帶斷端出血 在卵巢基底部切斷骨盆漏斗韌帶后,縫扎時鉗夾的斷端血管回縮或線結滑脫出血。因此,切斷的殘端應留有適當的長度,分次鉗切時,兩鉗之間應交叉貫穿縫合,以免縫合間隙間出血。

2.輸卵管卷曲 卵巢腫物較大時,如多次鉗夾后直接結扎,可使輸卵管卷曲,有可能導致輸卵管妊娠不孕。應打開輸卵管系膜處理。

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開放分類:手術
詞條卵巢切除術banlang创建
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  • 評論總管
    2019/10/21 20:54:26 | #0
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