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古籍中的里證出表

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里證出表病因病理學術語。又稱里邪出表。指病邪從里透達于外。多因治療護理得當,機體抗邪能力增強所致,表明邪有出路,病情好轉。例如內熱煩躁,咳逆胸悶,繼而發熱汗出,皮膚痧疹逐漸透露,煩躁減輕,即為里證出表。

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古籍中的里證出表如下:

  • 《醫學入門》:[外集·卷五小兒門]附∶小兒病機

    通,煩脹汗渴言譫杳。《活人》謂首尾不可下者,蓋痘未出,有表無里;痘既出,表盛里虛,所以首尾忌下。奈其間有因外感里熱,及內傷熱食、熱藥、以致熱毒蘊結,便秘煩躁,腹脹,手掌心并腋下有汗,作渴,譫語,實熱里證悉俱,腸胃壅塞,脈絡凝滯,壅遏痘毒,不出不起不靨,必用下藥,通其榮衛,而后毒得起發,從權以下利藥中,加以升提,使邪熱去而痘毒升。痘未出者,升麻葛根湯,消毒飲加大黃;熱甚者,涼膈散,以其有連翹、薄荷輕...

  • 《本草思辨錄》:[卷三]桂枝

    病本自汗出,而汗出之證則有不同。汗出而惡熱不惡寒,與得之一日不發熱而惡寒,二日寒自罷而發熱者,陽明熱病也。此汗出且多,脈復遲,則非熱蒸之汗出,而為表虛有寒邪之汗出。微惡寒而非背微惡寒,又無燥渴心煩之里證,則非解后之余邪,而為表邪之未解。雖陽明之邪,較深于太陽,而宜以桂枝湯生正汗而發邪汗,則理實無二也。謹按金鑒云∶汗出多之下,當有發熱二字。若無此二字,脈遲汗出多微惡寒,乃是表陽虛,桂枝附子湯證也,豈...

  • 《醫述》:[卷十六·方藥備考方論]傷寒方論

    亦不可輕用也。脈浮緊、汗不出,是麻黃證,不可與桂枝湯,以中有芍藥能止汗也。脈浮弱、自汗出,是桂枝證,不可與大青龍,以中有麻黃、石膏故也。(柯韻伯)小青龍湯小青龍,小柴胡,俱是兩解表里之劑。小青龍重在里證;小柴胡重在表證。故青龍加減,麻黃可去;柴胡加減,柴胡獨存。蓋小青龍重在半里之水,小柴胡重在半表之熱也。○小青龍與小柴胡,俱為樞機之劑,故皆設或然證,因各立加減法。蓋表證既去其半,則病機偏于向里。故...

  • 《注解傷寒論》:[卷三]辨太陽病脈證并治法第六

    風煩躁,不得眠也。傷寒脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯發之。此傷寒見風脈也。傷寒者身疼,此以風勝,故身不疼;中風者身重,此以兼風,故乍有輕時;不發(醫統本作“久”)厥吐利,無少陰里證者,為風寒外甚也。與大青龍湯,以發散表中風寒。傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。傷寒表不解,心下有水飲,則水寒相搏,肺寒氣逆,故干嘔發...

  • 《普濟方》:[卷一百二十七傷寒門]辨太陽病脈證并治法中第六

    甘草湯方茯苓(二兩味甘平)桂枝(二兩去皮味辛熱)生姜(三兩切味辛溫)甘草(一兩炙味甘平)(茯苓、甘草之甘。益津而和衛。桂枝、生姜之辛。助陽氣而解表。)上四味。以水四升。中風發熱。六七日不解而煩。有表里證。渴欲飲水。水入則吐者。名曰水逆。五苓散主之。(中風發熱。至六七日則當解。若不解。煩者。邪在表也。渴欲飲水。邪傳里也。里熱甚則故名未持脈時。病患手叉自冒沁。師因教試令咳而不咳者。此必兩耳聾無聞也。所...

  • 《瘍醫大全》:[卷四十附刊寒門秘法]表里俱見

    此取脈不取證也。發熱或問發熱,何以是表證?曰∶寒郁腠理則閉塞而發熱,翕翕然烙手,此熱只在皮膚,而內無熱,名曰表病里和。《內經》諸證,亦論凡風寒客人,使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱而汗。又云∶體若燔炭,汗而解。又熱病論云∶人傷于寒則為熱病,若大汗其熱解矣。即此觀之,發熱屬表明甚。又曰∶發熱固屬表,倘發熱便結,里證又急,治法從表乎?從里乎?曰∶里急者當從權下之,亦不敢離表藥,何也?即以三黃石膏湯論之,...

  • 《醫宗金鑒》:[卷一辨太陽病脈證并治中篇]茯苓甘草湯方

    苓甘草湯二方,皆太陽標本齊病,表里兼主之劑。何謂標?太陽之經是也。何謂本?膀胱之府是也。經在表,本在里。五苓散,邪已入府表證已微,故方中只用桂枝一味主表,其余四味皆主里之藥也。茯苓甘草證,邪猶在經,里證尚少,故方中又用茯苓一味以主里,其余三味皆主表之藥也。脈浮數者,法當汗出而愈,若下之,身重心悸者,不可發汗,當自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此里虛,須表里實,津液自和,便自汗出愈。【注】傷寒未發熱...

  • 《傷寒尋源》:[上集]厥陰問答一

    欲食。寸脈雖浮數。尺脈自澀。嘔吐涎沫。腹脹身疼。此陰進未愈之證也。下利清谷。里寒外熱。嘔而脈弱。小便復利。本自寒下。復誤吐下。脈沉微厥。面反戴陽。此陰居八九。陽居一二之證也。條分縷晰。序次最為明暢。厥陰皆里證。惟發熱則有遠出于表之機。大約病專屬里者。亟當治其里。由表陷入者。宜挽之出表屢寒者利在急溫。屬熱者不宜直折。予統會仲景大法如此。神而明之。存乎其人。《傷寒尋源》清呂震名公元1644-1911年...

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