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理飲湯

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1 拼音

lǐ yǐn tāng

2 醫學衷中參西錄》上冊:理飲湯

2.1 處方

于術12克 干姜15克 桂枝尖6克 炙甘草6克 茯苓片6克 生杭芍6克 橘紅4.5克 川厚樸4.5克

2.2 功能主治

治心肺陽虛,脾濕不開,胃郁不降,飲食不化,變為飲邪。脘腹滿悶,短氣喘促,咳吐粘涎,脈弦遲細弱。

2.3 理飲湯的用法用量

水煎服。

2.4 備注

方中桂枝,干姜以助心肺之陽;白術、茯苓、甘草理脾胃之濕;厚樸通胃中陽氣;橘紅助白術、茯苓、甘草以利痰飲白芍酸斂,可防熱藥之上竄,制虛火之浮游,且藥之熱者,宜于脾胃,恐不宜于肝膽,又取其涼潤之性,善滋肝旭之陰,即預防肝膽之熱也。

2.5 摘錄

《醫學衷中參西錄》上冊

3 衷中參西》上冊

3.1 方名

理飲湯

3.2 組成

于術4錢,干姜5錢,桂枝尖2錢,炙甘草2錢,茯苓片2錢,生杭芍2錢,橘紅1錢半,川厚樸1錢半。

3.3 主治

心肺陽虛,致脾濕不升,胃郁不降,飲食不能運化精微,變為飲邪,停于胃口為滿悶,溢于膈上為短氣,漬滿肺竅為喘促,滯膩咽喉為咳吐粘涎,甚或陰霾布滿上焦,心肺之陽不能暢舒,轉郁而作熱。或陰氣逼陽外出為身熱,迫陽氣上浮為耳聾

3.4 用藥禁忌

診其脈,確乎弦遲細弱者,方能投以此湯。

3.5 理飲湯的臨床應用

1.痰飲:一婦人,年三十許,身形素豐,胸中痰涎郁結,若礙飲食,上焦時覺煩熱,偶服礞石滾痰丸有效,遂日日服之,初則飲食加多,繼則飲食漸減,后則一日不服,即不能進飲食,又久服之,竟分毫無效,日僅一餐,進食少許,猶不能消化,且時覺熱氣上騰,耳鳴欲聾,始疑藥不對證,求愚診治,其脈浮大,按之甚軟。愚曰:此證心肺陽虛,脾胃氣弱,為服苦寒攻瀉之藥太過,故病證脈象如斯也。擬治以理飲湯。病家謂,從前醫者,少用桂、附即不能容受,恐難再用熱藥。愚曰,桂、附原非正治心肺脾胃之藥,況又些些用之,病重藥輕,宜其不受。若拙擬理飲湯,與此證針芥相投,服之必無他變。若畏此藥,不敢輕服,單用干姜五錢試服亦可。病家依愚言,煎服干姜后,耳鳴即止,須臾覺胸次開通,繼投以理飲湯,服數劑,心中亦覺涼甚,將干姜改用一兩,又服二十余劑,病遂除根。
2.發搐:邑韓蕙圃醫學傳家,年四十有四,偶得奇疾。臥則常常發搐,旋發旋止,如發寒戰之狀,一呼吸之間即愈,即不發搐時,人偶以手撫之,又輒應手而發。自治不效,廣求他醫治療皆不效。留連半載,病勢浸增。后愚診視,脈甚弦細,詢其飲食甚少,知系心肺脾胃陽分虛憊,不能運化精微以生氣血,血虛不能榮筋,氣虛不能充體,故發搐也。必發于臥時者,臥則氣不順也。人撫之而輒發者,氣虛則畏人按也。授以理飲湯方,數劑,飲令加多,搐亦見愈。二十劑后,病不再發。

3.6 各家論述

方中用桂枝、干姜以助心肺之陽而宣通之;白術、茯苓、甘草以理脾胃之濕而淡滲之;用厚樸者,葉天士謂“厚樸多用則破氣,少用則通陽”,欲借溫通之性,使胃中陽通氣降,運水谷速于下行也;用橘紅者,助白術、茯苓、甘草以利痰飲也。至白芍,若取其苦平之性,可防熱藥之上僣,若取其酸斂之性,可制虛火之浮游,且藥之熱者,宜于脾胃,恐不宜于肝膽,又取其涼潤之性,善滋肝膽之陰,即預防肝膽之熱也。

古籍中的理飲湯


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開放分類:中醫學方劑方劑學
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  • 評論總管
    2020/1/22 3:29:01 | #0
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