熱詞榜

流注

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息！

目錄

1 拼音

liú zhù

2 英文參考

gravity abscess[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

deep multiple abscess[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]

multiple abscess[21世紀雙語科技詞典]

3 概述

流注：1.病名；2.人身氣血流動不息；3.針灸取穴的一種方法。

4 病名·流注

流注（deep multiple abscess）為病名[1]。見《仙傳外科集驗方》。又名馬瘼[1]。是指以好發于肌肉深部，漫腫疼痛，皮色如常，此處未愈，他處又發為主要表現的多發性膿腫[2]。其特點是漫腫疼痛，皮色正常，好發于四肢、軀干肌肉豐厚之深處，并有此處未愈他處又起的特點。

《紗科真詮》：“流注發無定處，漫腫不紅，連接三四處。”

《諸病源候論·流注候》：“人體虛受邪氣，邪氣隨血而行，或淫突皮膚，去來擊痛，游走無有常所。”

流注相當于西醫的膿血癥、肌肉深部膿腫。

流注因病因、發病原因及病情不同，而有許多病名，如發于夏秋之間的稱暑濕流注；由于疔、癤后引起的，稱余毒流注；產后惡露停滯或跌撲損傷而引起的，稱瘀血流注；僅發于髂窩部的，稱髂窩流注。但其病機、證治基本相似。

4.1 病因病機

由于毒邪內侵，當氣血虛弱之時，流竄不定，致使肢體深部發病，肌肉組織結塊或漫腫、有單發或多發，久而成膿，潰后膿盡可愈，或此愈彼發[1]。

暑濕流注因夏秋季節感受暑濕，客于營衛，阻于肌肉而成。

余毒流注因患療瘡、癤、癰失治誤治，或溫熱病失于診治，火熱之毒流注入于血分，稽留于肌肉之中而發。

瘀血流注多因跌打損傷，瘀血停留，或產后惡露停滯，經絡為氣血壅滯而成。

髂窩流注除由感受暑濕之邪外，還可由會陰、肛門、外陰、下肢皮膚破損或生瘡癤，邪毒流竄，阻滯經絡而成。

4.2 流注的診斷

流注多發于腰部、臀部、大腿后部、髂窩部等處。

開始時在四肢近端或軀干部有一處或數處肌肉疼痛，漫腫色白，按之微熱，約2—3天后，腫脹掀熱疼痛明顯，可觸及腫塊。伴寒戰高熱，全身關節疼痛，頭痛頭脹，食欲不振等。以后腫塊逐漸增大，疼痛加劇，約2周左右，腫塊中央皮膚微紅而熱，按之中軟而應指：伴壯熱不退，時時汗出，口渴欲飲等癥。潰后膿出黃稠或白粘膿水，或夾有瘀血塊。膿出后腫消痛止，硬塊漸消，身熱也退，食欲漸增，約經2周左右，膿盡收口而愈。

若潰后身熱不退，應仔細檢查身體其他部位，常有此處未愈他處又起的現象，伴壯熱不退、身體消瘦、面色無華等正虛邪戀之證。若兼神昏譫語、胸脅疼痛、咳喘痰血等，是為毒傳臟腑，導致內陷變證或引發內癰。

4.3 需要與流注鑒別的疾病

4.3.1 流痰

流痰起病緩慢，有結核病史；患肢伸而難屈；局部及全身癥狀均不明顯；化膿約需6—12個月。

4.3.2 環跳疽

環跳疽疼痛在髖關節部位；可致臀部外突，大腿略向外旋，患肢不能伸直和彎曲，甚則漫腫上延腰胯，下及大腿；必要時可作髖關節穿刺來鑒別。

4.3.3 風濕性關節炎

風濕性關節炎多關節紅腫熱痛，呈游走性；有反復發作史；如患在髖關節，屈曲程度較輕，不會化膿潰破。

4.4 流注的分類

由于發病的原因、部位及臨床表現不同，又分為濕痰流注、瘀血流注、暑濕流注、濕毒流注、縮腳流注、骼窩流注、鎖腳流注、鎖腳馬𤷍、關節流注、冷流注等[1]。

4.4.1 濕痰流注

濕痰流注為流注病的一種[3]。因脾虛氣弱，濕痰內阻，復感邪毒，流溢于營衛肌肉之間所致[3]。《瘍醫大全》卷二十九：“濕痰流注初起腫痛無頭，皮色不變，久而不治，則發熱作膿。”潰后膿液稀白，膿盡漸愈[3]。治療：初起木香順氣飲，佐以健脾化痰之劑；外用沖和膏敷貼，或艾條灸，促其消散；潰后服托里透膿湯；日久難斂膿稀者，宜補益氣血，服人參養榮湯；并參見附骨疽潰后治療[3]。

4.4.2 余毒流注

余毒流注（deep multiple abscess due to remnant toxin）是指余毒不盡，毒邪走散，以瘡瘍伴有轉移性膿腫，寒戰高熱，甚至有神昏譫語等全身癥狀的多發性膿腫[2]。

4.4.3 瘀血流注

瘀血流注（deep multiple abscess due to static blood）為病證名[4]。流注的一種[4]。是指以局部腫塊呈帶狀，紅腫刺痛，按之堅硬，可幾處串聯為特點的多發性膿腫[2]。因跌仆損傷，或產后惡露未盡，瘀滯經絡，濕熱毒邪乘虛而入，結而為腫，形成本病[4]。

瘀血流注相當于深部膿瘍[4]。

初起局部腫脹，觸之堅痛，皮色微紅或青紫；繼而皮色焮紅灼熱，并可向周圍蔓延，伴有惡寒發熱，骨節疼痛等癥[4]。久后成膿，破潰膿盡收口而愈[4]。相當于深部膿瘍。治宜行氣、活血、解毒[4]。因跌仆損傷所致者，宜服散瘀葛根湯；產后瘀血所致者，宜服通經導滯湯加減；若膿成則切開引流，按癰疽潰后治療[4]。

4.4.4 暑濕流注

暑濕流注（deep multiple abscess due to summer dampness）為病證名[5]。流注的一種[5]。是指夏秋季節發生于肌肉深部的多發性膿腫[2]。多因先受暑濕、繼則寒邪外束于營衛肌肉之間，以致氣血凝滯而成[5]。

暑濕流注類似西醫的多發性膿腫[5]。

局部為白色漫腫，微熱疼痛；并伴有惡寒發熱、胸悶食少、關節疼痛等全身癥狀[5]。成膿后腫塊增大，疼痛加劇[5]。潰后流出黃稠或白黏膿液。膿盡收口，愈后往往他處又起[5]。類似多發性膿腫[5]。治宜解毒清暑化濕為主[5]。方用六一散加佩蘭、藿香、地丁、黃芩、梔子、桃仁。早期外用如意金黃散（膏）；若膿成則切開引流、按癰疽潰后治療[5]。

4.4.5 濕毒流注

濕毒流注為流注病的一種[6]。常因寒熱濕毒流注小腿肌膚[6]。癥見瘡形平坦，狀如牛眼，腳跟漫腫，色紫或紫黑，潰后膿水浸漬蔓延，日久不斂[6]。類似小腿硬緣性潰瘍[6]。治宜服荊防通圣散加木瓜、牛膝、防己、蒼術消之；若患處至晚發燒者，宜服當歸拈痛散加牛膝，外搽三妙散；若腫痛已消，潰而不斂者，外搽輕粉散或隔紙膏貼之[6]。

4.4.6 縮腳流注

縮腳流注為流注病的一種[6]。常因寒熱濕毒流注小腿肌膚[6]。癥見瘡形平坦，狀如牛眼，腳跟漫腫，色紫或紫黑，潰后膿水浸漬蔓延，日久不斂[6]。類似小腿硬緣性潰瘍[6]。治宜服荊防通圣散加木瓜、牛膝、防己、蒼術消之；若患處至晚發燒者，宜服當歸拈痛散加牛膝，外搽三妙散；若腫痛已消，潰而不斂者，外搽輕粉散或隔紙膏貼之[6]。

4.4.7 鎖腳流注

鎖腳流注即鎖腳馬𤷍[7]。流注病的一種[7]。發于踝關節處，初起腫痛、跛行、皮色不變，久則患腳為馬蹄形，局部壓痛，小腿肌肉萎縮[7]。當膿腫形成后，潰后膿液清稀，久不收口，形成竇道[7]。類似踝關節結核[7]。

4.4.8 關節流注

關節流注為流注病的一種[8]。多因暑濕、外傷、病后余毒等客于經絡，流于關節所致[8]。癥見被侵關節腫脹、酸痛、久則發熱、并有波動、伸屈受限，甚則疼痛劇烈、關節不能活動、全身發熱、食少無力[8]。類似化膿性關節炎[8]。治療：因暑濕所致者，服五神湯加豆卷、佩蘭、苡仁；因外傷瘀血所致者，服活血散瘀湯加三七、乳香；因外感熱病后余毒所致者，服黃連解毒湯合犀角地黃湯；兼神昏驚厥者，加用安宮牛黃丸、紫雪丹[8]。如成膿者用透膿散內服；潰后膿出不斂者，外撒生肌散，太乙膏敷貼[8]。

4.4.9 冷流注

冷流注為流注病的一種[9]。流注冷證多附骨而生，內硬不消，骨寒而痛，筋縮不伸，若誤用刀針，則流出瘀黑血，或如屋漏汁[9]。類似骨膿瘍[9]。治宜內服陽和湯，外用回陽玉龍膏，稍緩后再加生姜、肉桂、白芷、草烏等分，熱酒調敷[9]。

4.5 流注的辨證治療

4.5.1 熱毒壅結

4.5.1.1 癥狀

發病前有療瘡、癰、癤等病史。四肢或軀干有一處或數處肌肉疼痛，腫脹掀熱，腫塊色白或微紅；伴高熱，口渴，甚則神昏譫語，大便秘結，小便黃赤；舌質紅，苔黃，脈洪數。

4.5.1.2 辨證分析

熱毒之邪人于營血，熱毒與氣血相搏，瘀結不散，郁阻于肌膚，故有肌肉腫痛；熱毒與正氣交爭，故高熱；熱毒擾亂心神，故神昏譫語；熱邪耗傷津液，故見口渴，大便秘結，小便黃赤；舌紅、苔黃、脈洪數為熱毒熾盛之象。

4.5.1.3 治法

清熱解毒，活血行瘀。

4.5.1.4 方藥治療

黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。膿成時，加當歸、皂角刺、穿山甲活血排膿托毒；神昏譫語者，加服安宮牛黃丸1粒化服，或紫雪散3g，分2次服。

4.5.2 暑濕阻遏

4.5.2.1 癥狀

多發于夏秋之間，初起惡寒發熱，胸悶嘔總，頭痛頭暈，四肢關節酸痛；胸部可布白瘩，大便秘結或溏瀉，小便黃赤；舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

4.5.2.2 辨證分析

夏季感受暑濕之邪，暑濕熏蒸壅阻肌膚，故見惡寒發熱，胸悶嘔惡，四肢關節酸痛；暑濕困阻清陽，故見頭痛頭暈；熱盛傷津，故見小便黃赤，大便秘結；濕盛則濡瀉，故見腹瀉；舌紅、苔黃膩、脈滑數為暑濕兼熱之象。

4.5.2.3 治法

清暑解毒化濕。

4.5.2.4 方藥治療

五神湯加藿香，鮮佩蘭、六一散，醒消丸3g分2次吞服。熱重，加金銀花、紫花地丁清熱解毒；膿成者，加當歸、炙山甲、皂角刺托毒排膿。

4.5.3 正虛邪戀

4.5.3.1 癥狀

發作多次，膿腫腫勢平塌，膿如敗漿，新肉難生，隱隱作痛；伴神疲體瘦，熱退不盡，納差；舌質淡紅、苔薄黃，脈細弱。

4.5.3.2 辨證分析

由于膿腫多處多次發作，耗傷氣血，無力托毒，故見膿腫腫勢平塌，膿如敗漿；氣血不足，則新肉難生；余毒之邪留戀，故熱退不盡；脾虛失其運化，氣血虧虛致機體失養，故納差、神疲體瘦；舌淡紅、；苔薄黃、脈細弱為正虛邪戀之象。

4.5.3.3 治法

益肝補血，清解余毒。

4.5.3.4 方藥治療

四妙湯加白芍、白術、白芷等。

4.6 外治法治療流注

流注初起用金黃散、玉露散外敷，局部消腫止痛；膿成宜切開排膿，先用八二丹藥線引流，膿盡改用生肌散，繼用紅油膏蓋貼。

4.7 流注患者日常保健

1．及時處理疔、癤及皮膚破損等。

2．患病之后應臥床休息，以防流注再發它處。

3．宜加強營養，并多飲開水或以新鮮西瓜汁代茶飲：

4．髂窩流注愈后患肢功能障礙者，應適當作下肢伸屈功能鍛煉，或早期進行牽引。

5 人身氣血流動不息·流注

流注指人身氣血流動不息，向各處灌注的意思[10][1]。流：流動；注：注入[10]。如《黃帝內經素問·五常政大論篇》云：“……其政謐，其令流注，其動漂泄沃涌，……。”

針灸學中的“子午流注”，便是說人身的氣血，是隨著十二時辰的轉移而流動灌注于全身的，其中包括陰陽相合、剛柔相濟、氣血盛衰、時穴開闔等基本論點[10]。這些論點的綜合，就構成了子午流注的基本理論，并以此定出取穴規律[10]。

6 針灸取穴的一種學派術語·流注

流注為針灸取穴的一種學派術語，如子午流注[1]。

7 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1497.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2013）[M].北京：科學出版社，2014.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1779.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1858.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1718.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1778.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1731.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：711.
  9. ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：920.
  10. ^ [10] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：605.

治療流注的穴位


治療流注的方劑


治療流注的中成藥


  • 人體體表面積計算器
  • BMI指數計算及評價
  • 女性安全期計算器
  • 預產期計算器
  • 孕期體重增長正常值
  • 孕期用藥安全性分級（FDA）
  • 五行八字
  • 成人血壓評價
  • 體溫水平評價
  • 糖尿病飲食建議
  • 臨床生化常用單位換算
  • 基礎代謝率計算
  • 補鈉計算器
  • 補鐵計算器
  • 處方常用拉丁文縮寫速查
  • 藥代動力學常用符號速查
  • 有效血漿滲透壓計算器
  • 乙醇攝入量計算器

下載醫學百科App，馬上計算！

流注相關藥物


古籍中的流注


相關文獻

瀏覽本頁的人還關注了以下詞條:

開放分類：外科感染子午流注用語中醫學針灸學中醫病名中醫診斷學取穴法中醫外科學瘡瘍流注
詞條流注由banlangfengchuile合作编辑
參與評價： ()
復制全文 下載保存 發到郵箱
分享到：

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2019/2/19 21:25:40 | #0
    回復 | 引用
    歡迎您對流注進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉，功能升級中，暫停討論
特別提示：本文內容為開放式編輯模式，僅供初步參考，難免存在疏漏、錯誤等情況，請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容，建議您直接咨詢醫生，以免錯誤用藥或延誤病情，本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2017年6月25日 星期日 16:30:06 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號
鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群：8511895 （不接受疾病咨詢）