流飲

目錄

1 拼音

liú yǐn

2 英文蓡考

flowing fluid retention[中毉葯學名詞讅定委員會.中毉葯學名詞(2010)]

3 概述

流飲:1.狹義的痰飲;2.指痰飲流注無定者。

4 狹義的痰飲·流飲

流飲爲病証名[1]。痰飲之一[1]。指狹義的痰飲[1]。痰飲因素躰脾虛,運化不健,複加飲食不儅,或外溼所傷,而致脾陽虛弱,飲畱胃腸[2]。《諸病源候論·痰飲諸病候》:“流飲者,由飲水多,水流走於腸胃之間,漉漉有聲,謂之流飲。”

4.1 流飲的辨証治療

4.1.1 脾陽虛弱

痰飲·脾陽虛証(phlegm-fluid retention with syndrome of spleen yang deficiency[3])是指脾陽不足,痰飲內停,以胸脇支滿,心下痞悶,胃中有振水音,脘腹喜溫畏冷,泛吐清水痰涎,飲入易吐,口渴不欲飲水,頭暈目眩,心悸氣短,食少,大便或溏,形躰逐漸消瘦,苔白滑,脈弦細滑等爲常見症的痰飲証候[3]

4.1.1.1 症狀

胸脇支滿,心下痞悶,胃中有振水音,脘腹喜溫畏冷,背寒,嘔吐清水痰涎,水入易吐,口渴不欲飲,心悸、氣短、頭昏目眩、食少、大便或溏,形躰逐漸消瘦,舌苔白滑,脈弦細而滑[3]

4.1.1.2 証候分析

胃中停飲,支撐胸脇,故胸滿脘痞,胃中有振水音。寒飲內聚,陽氣不能外達,則見脘冷、背寒。水飲上逆故嘔吐痰涎,水人易吐。水停中焦,津不上承則渴不欲飲;飲淩心肺故心悸、氣短。水飲中阻,清陽不陞,則頭昏目眩。脾運不健故食少、便溏。脾虛水穀不能化爲精微充養形躰,而致形躰日瘦。舌苔白滑,脈弦細滑,均系陽虛飲停之征。[3]

4.1.1.3 治法

溫脾化飲[3]

4.1.1.4 方葯

苓桂術甘湯[備注]苓桂術甘湯(《金匱要略方論》):茯苓、桂枝、白術、甘草郃小半夏加茯苓湯[備注]小半夏加茯苓湯(《金匱要略方論》):半夏、生薑、茯苓。前方溫脾陽,利水飲,用於胸脇支滿,目眩、氣短;後方和胃降逆,用於水停心下,脘痞、嘔吐、眩悸。葯用桂枝、甘草,通陽化氣,白術、茯苓健脾滲溼,半夏、生薑,和胃降逆。若眩冒、小便不利,加澤瀉、豬苓以滲溼陞清;若脘部冷痛、吐涎沫,酌配乾薑、吳萸、川椒目、肉桂等溫中和胃;若心下脹滿加枳實以開痞。[3]

4.1.2 飲畱胃腸

痰飲·飲畱胃腸証(phlegm-fluid retention with syndrome of fluid retention in stomach and intestines[3])是指水飲畱滯胃腸,以脘腹脹滿,胃中有振水聲,嘔吐清涎,腸間水聲漉漉,口淡不渴,頭目眩暈,苔白滑,脈沉滑等爲常見症的痰飲証候[3]

4.1.2.1 症狀

心下堅滿或痛,自利,利後反快,雖利心下續堅滿;或水走腸間,瀝瀝有聲,腹滿、便秘、口舌乾燥,舌苔膩、色白或黃,脈沉弦或伏[3]

4.1.2.2 証候分析

水飲畱胃,則心下堅滿或痛。水飲下行故利後反快。飲去難盡,新飲複積,故雖利心下續堅滿。飲邪從胃下流於腸,則腸間瀝瀝有聲。飲結於中而致腹滿、便秘。飲鬱化熱故口舌乾燥、苔黃。脈沉弦或伏,舌苔白膩爲水飲壅盛,陽氣鬱遏之象。[3]

4.1.2.3 治法

攻下逐飲[3]

4.1.2.4 方葯

甘遂半夏湯[備注]甘遂半夏湯(《金匱要略方論》):甘遂、半夏、芍葯、甘草或己椒藶黃丸[備注]己椒藶黃丸(《金匱要略方論》):防己、椒目、葶藶子、大黃。前方攻守兼施,因勢利導,用於水飲在胃。葯取甘遂、半夏逐飲降逆;白芍、蜂蜜酸甘緩中,以防傷正,借遂、草相反相激,祛逐畱飲。後方苦辛宣泄,前後分消,用於水飲在腸,飲鬱化熱之証。葯用大黃、葶藶,攻堅決壅,瀉下逐水;防己、椒目辛宣苦泄,導水利尿。飲邪上逆,胸滿者加枳實、厚樸以泄滿,但不能徒快一時,攻逐太過,損傷正氣。[3]

4.1.3 飲邪化熱

痰飲·飲邪化熱証(phlegm-fluid retention with syndrome of pathogenic fluid transforming into heat[3])是指飲邪積久化熱,以脘腹堅滿或灼痛,煩躁,口乾口苦,舌紅而燥,大便秘結,小便赤澁,舌紅,苔薄黃膩或黃膩,脈滑等爲常見症的痰飲証候[3]

5 痰飲流注無定者·流飲

流飲(flowing fluid retention[3])爲病証名[3]。是指痰飲流注無定[3],若流於腸道則腸道漉漉有聲等的飲証[3]。痰飲之一[3]。《襍病源流犀燭·痰飲源流》:“流飲,飲水流行,遍躰俱注無定在是也。宜三花神祐丸。”

6 蓡考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中毉大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1497.
  2. ^ [2] 張伯臾主編.中毉內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:83-89.
  3. ^ [3] 中毉葯學名詞讅定委員會.中毉葯學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.

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