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流飲

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目錄

1 拼音

liú yǐn

2 英文參考

flowing fluid retention[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]

3 概述

流飲：1.狹義的痰飲；2.指痰飲流注無定者。

4 狹義的痰飲·流飲

流飲為病證名[1]。痰飲之一[1]。指狹義的痰飲[1]。痰飲因素體脾虛，運化不健，復加飲食不當，或外濕所傷，而致脾陽虛弱，飲留胃腸[2]。《諸病源候論·痰飲諸病候》：“流飲者，由飲水多，水流走于腸胃之間，漉漉有聲，謂之流飲。”

4.1 流飲的辨證治療

4.1.1 脾陽虛弱

痰飲·脾陽虛證（phlegm-fluid retention with syndrome of spleen yang deficiency[3]）是指脾陽不足，痰飲內停，以胸脅支滿，心下痞悶，胃中有振水音，脘腹喜溫畏冷，泛吐清水痰涎，飲入易吐，口渴不欲飲水，頭暈目眩，心悸氣短，食少，大便或溏，形體逐漸消瘦，苔白滑，脈弦細滑等為常見癥的痰飲證候[4]。

4.1.1.1 癥狀

胸脅支滿，心下痞悶，胃中有振水音，脘腹喜溫畏冷，背寒，嘔吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲飲，心悸、氣短、頭昏目眩、食少、大便或溏，形體逐漸消瘦，舌苔白滑，脈弦細而滑[2]。

4.1.1.2 證候分析

胃中停飲，支撐胸脅，故胸滿脘痞，胃中有振水音。寒飲內聚，陽氣不能外達，則見脘冷、背寒。水飲上逆故嘔吐痰涎，水人易吐。水停中焦，津不上承則渴不欲飲；飲凌心肺故心悸、氣短。水飲中阻，清陽不升，則頭昏目眩。脾運不健故食少、便溏。脾虛水谷不能化為精微充養形體，而致形體日瘦。舌苔白滑，脈弦細滑，均系陽虛飲停之征。[2]

4.1.1.3 治法

溫脾化飲[2]。

4.1.1.4 方藥

苓桂術甘湯[備注]苓桂術甘湯（《金匱要略方論》）：茯苓、桂枝、白術、甘草合小半夏加茯苓湯[備注]小半夏加茯苓湯（《金匱要略方論》）：半夏、生姜、茯苓。前方溫脾陽，利水飲，用于胸脅支滿，目眩、氣短；后方和胃降逆，用于水停心下，脘痞、嘔吐、眩悸。藥用桂枝、甘草，通陽化氣，白術、茯苓健脾滲濕，半夏、生姜，和胃降逆。若眩冒、小便不利，加澤瀉、豬苓以滲濕升清；若脘部冷痛、吐涎沫，酌配干姜、吳萸、川椒目、肉桂等溫中和胃；若心下脹滿加枳實以開痞。[2]

4.1.2 飲留胃腸

痰飲·飲留胃腸證（phlegm-fluid retention with syndrome of fluid retention in stomach and intestines[3]）是指水飲留滯胃腸，以脘腹脹滿，胃中有振水聲，嘔吐清涎，腸間水聲漉漉，口淡不渴，頭目眩暈，苔白滑，脈沉滑等為常見癥的痰飲證候[4]。

4.1.2.1 癥狀

心下堅滿或痛，自利，利后反快，雖利心下續堅滿；或水走腸間，瀝瀝有聲，腹滿、便秘、口舌干燥，舌苔膩、色白或黃，脈沉弦或伏[2]。

4.1.2.2 證候分析

水飲留胃，則心下堅滿或痛。水飲下行故利后反快。飲去難盡，新飲復積，故雖利心下續堅滿。飲邪從胃下流于腸，則腸間瀝瀝有聲。飲結于中而致腹滿、便秘。飲郁化熱故口舌干燥、苔黃。脈沉弦或伏，舌苔白膩為水飲壅盛，陽氣郁遏之象。[2]

4.1.2.3 治法

攻下逐飲[2]。

4.1.2.4 方藥

甘遂半夏湯[備注]甘遂半夏湯（《金匱要略方論》）：甘遂、半夏、芍藥、甘草或己椒藶黃丸[備注]己椒藶黃丸（《金匱要略方論》）：防己、椒目、葶藶子、大黃。前方攻守兼施，因勢利導，用于水飲在胃。藥取甘遂、半夏逐飲降逆；白芍、蜂蜜酸甘緩中，以防傷正，借遂、草相反相激，祛逐留飲。后方苦辛宣泄，前后分消，用于水飲在腸，飲郁化熱之證。藥用大黃、葶藶，攻堅決壅，瀉下逐水；防己、椒目辛宣苦泄，導水利尿。飲邪上逆，胸滿者加枳實、厚樸以泄滿，但不能徒快一時，攻逐太過，損傷正氣。[2]

4.1.3 飲邪化熱

痰飲·飲邪化熱證（phlegm-fluid retention with syndrome of pathogenic fluid transforming into heat[3]）是指飲邪積久化熱，以脘腹堅滿或灼痛，煩躁，口干口苦，舌紅而燥，大便秘結，小便赤澀，舌紅，苔薄黃膩或黃膩，脈滑等為常見癥的痰飲證候[4]。

5 痰飲流注無定者·流飲

流飲（flowing fluid retention[3]）為病證名[1]。是指痰飲流注無定[1]，若流于腸道則腸道漉漉有聲等的飲證[4]。痰飲之一[1]。《雜病源流犀燭·痰飲源流》：“流飲，飲水流行，遍體俱注無定在是也。宜三花神佑丸。”

6 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1497.
  2. ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：83-89.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.

治療流飲的方劑


治療流飲的穴位


治療流飲的中成藥


流飲相關藥物


古籍中的流飲


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  • 評論總管
    2021/1/17 20:21:09 | #0
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