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流飲

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1 拼音

liú yǐn

2 英文參考

flowing fluid retention[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 概述

流飲:1.狹義的痰飲;2.指痰飲流注無定者。

4 狹義的痰飲·流飲

流飲為病證名[1]。痰飲之一[1]。指狹義的痰飲[1]。痰飲因素體脾虛,運化不健,復加飲食不當,或外濕所傷,而致脾陽虛弱,飲留胃腸[2]。《諸病源候論·痰飲諸病候》:“流飲者,由飲水多,水流走于腸胃之間,漉漉有聲,謂之流飲。”

4.1 流飲的辨證治療

4.1.1 脾陽虛弱

痰飲·脾陽虛證(phlegm-fluid retention with syndrome of spleen yang deficiency[3])是指脾陽不足,痰飲內停,以胸脅支滿心下痞悶,胃中有振水音,脘腹喜溫畏冷,泛吐清水痰涎,飲入易吐,口渴不欲飲水,頭暈目眩心悸氣短,食少,大便或溏,形體逐漸消瘦,苔白滑,脈弦細滑等為常見癥的痰飲證候[4]

4.1.1.1 癥狀

胸脅支滿,心下痞悶,胃中有振水音,脘腹喜溫畏冷,背寒,嘔吐清水痰涎,水入易吐,口渴不欲飲,心悸、氣短、頭昏目眩、食少、大便或溏,形體逐漸消瘦,舌苔白滑,脈弦細而滑[2]

4.1.1.2 證候分析

胃中停飲,支撐胸脅,故胸滿脘痞,胃中有振水音。寒飲內聚,陽氣不能外達,則見脘冷、背寒。水飲上逆故嘔吐痰涎,水人易吐。水停中焦,津不上承則渴不欲飲;飲凌心肺故心悸、氣短。水飲中阻,清陽不升,則頭昏目眩。脾運不健故食少、便溏。脾虛水谷不能化為精微充養形體,而致形體日瘦。舌苔白滑,脈弦細滑,均系陽虛飲停之征。[2]

4.1.1.3 治法

溫脾化飲[2]

4.1.1.4 方藥

苓桂術甘湯[備注]苓桂術甘湯(《金匱要略方論》):茯苓桂枝白術甘草小半夏加茯苓湯[備注]小半夏加茯苓湯(《金匱要略方論》):半夏生姜、茯苓。前方溫脾陽,利水飲,用于胸脅支滿,目眩、氣短;后方和胃降逆,用于水停心下,脘痞、嘔吐、眩悸。藥用桂枝、甘草,通陽化氣,白術、茯苓健脾滲濕,半夏、生姜,和胃降逆。若眩冒小便不利,加澤瀉豬苓以滲濕升清;若脘部冷痛吐涎沫,酌配干姜、吳萸、川椒目肉桂等溫中和胃;若心下脹滿加枳實開痞[2]

4.1.2 飲留胃腸

痰飲·飲留胃腸證(phlegm-fluid retention with syndrome of fluid retention in stomach and intestines[3])是指水飲留滯胃腸,以脘腹脹滿,胃中有振水聲,嘔吐清涎,腸間水聲漉漉,口淡不渴,頭目眩暈,苔白滑,脈沉滑等為常見癥的痰飲證候[4]

4.1.2.1 癥狀

心下堅滿或痛,自利,利后反快,雖利心下續堅滿;或水走腸間,瀝瀝有聲,腹滿便秘、口舌干燥,舌苔膩、色白或黃,脈沉弦或伏[2]

4.1.2.2 證候分析

水飲留胃,則心下堅滿或痛。水飲下行故利后反快。飲去難盡,新飲復積,故雖利心下續堅滿。飲邪從胃下流于腸,則腸間瀝瀝有聲。飲結于中而致腹滿、便秘。飲郁化熱故口舌干燥、苔黃。脈沉弦或伏,舌苔白膩為水飲壅盛,陽氣郁遏之象。[2]

4.1.2.3 治法

攻下逐飲[2]

4.1.2.4 方藥

甘遂半夏湯[備注]甘遂半夏湯(《金匱要略方論》):甘遂、半夏、芍藥、甘草或己椒藶黃丸[備注]己椒藶黃丸(《金匱要略方論》):防己椒目葶藶子大黃。前方攻守兼施,因勢利導,用于水飲在胃。藥取甘遂、半夏逐飲降逆;白芍蜂蜜酸甘緩中,以防傷正,借遂、草相反相激,祛逐留飲。后方苦辛宣泄,前后分消,用于水飲在腸,飲郁化熱之證。藥用大黃葶藶攻堅決壅,瀉下逐水;防己、椒目辛宣苦泄,導水利尿。飲邪上逆,胸滿者加枳實、厚樸泄滿,但不能徒快一時,攻逐太過,損傷正氣[2]

4.1.3 飲邪化熱

痰飲·飲邪化熱證(phlegm-fluid retention with syndrome of pathogenic fluid transforming into heat[3])是指飲邪積久化熱,以脘腹堅滿或灼痛煩躁口干口苦舌紅而燥,大便秘結小便赤澀,舌紅,苔薄黃膩或黃膩,脈滑等為常見癥的痰飲證候[4]

5 痰飲流注無定者·流飲

流飲(flowing fluid retention[3])為病證名[1]。是指痰飲流注無定[1],若流于腸道則腸道漉漉有聲等的飲證[4]。痰飲之一[1]。《雜病源流犀燭·痰飲源流》:“流飲,飲水流行,遍體俱注無定在是也。宜三花神佑丸。”

6 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1497.
  2. ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:83-89.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.

治療流飲的方劑


治療流飲的穴位


治療流飲的中成藥


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  • 評論總管
    2021/1/17 20:21:09 | #0
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