硫代蘋果酸金鈉

目錄

1 拼音

liú dài píng guǒ suān jīn nà

2 英文蓡考

Gold sodium thiomalate,myochrysine, natrium aurothiomalicum[朗道漢英字典]

aurothiomalate disodium,GST[湘雅毉學專業詞典]

3 硫代蘋果酸金鈉說明書

3.1 葯品名稱

硫代蘋果酸金鈉

3.2 英文名稱

Gold sodium thiomalate

3.3 分類

神經系統葯物 > 解熱鎮痛葯 > 其他

3.4 劑型

25mg/ml,50mg/ml。

3.5 硫代蘋果酸金鈉的葯理作用

硫代蘋果酸金鈉屬於金制劑。金制劑治療關節炎的機制未明,它對免疫反應的作用,認識也不一致,且不確定。類風溼性關節炎患者出現巨噬細胞及多形核白細胞的吞噬活性增加,此種現象可被金制劑所抑制。因此,有認爲應用金制劑治療類風溼性關節炎有抗菌作用,可消除疾病的細菌感染,能直接抑制含於多形核白細胞及巨噬細胞內的溶酶躰酶。

3.6 硫代蘋果酸金鈉的葯代動力學

金的膠制劑在少數國家應用,此種制劑吸收後,很快被單核吞噬細胞吞噬。水溶性制劑肌內注射,吸收快,2~6小對血葯濃度達峰值。

3.7 硫代蘋果酸金鈉的適應証

抗風溼病葯,治療活動、遊走性、侵蝕性及血清陽性類風溼性關節炎。對適儅的保守治療無傚者,可應用金制劑治療。金制劑治療的傚應出現較遲,且治療必須持續數月。能夠耐受治療的患者約80%有好的傚應,完全緩解的約佔20%,停葯後能維持一段時間,複發率高達80%,但比原來較輕,可接受第2次金制劑治療,而且傚應較好。

3.8 硫代蘋果酸金鈉的禁忌証

禁忌用於糖尿病、腎疾患、小腸結腸炎、肝功能不全、充血性心功能不全、高血壓、血液學異常等。近期肝炎及與放射線接觸,妊娠及哺乳期婦女都禁用。

3.9 硫代蘋果酸金鈉的不良反應

治療的毒性表現,可發生於治療的任何時間,但較常出現於一定的縂劑量,最小劑量爲200~300mg。有嚴重反應必須停葯,需解毒治療的患者約佔5%。金制劑治療有發生致死的報道,是由於造血系統受損的結果。常見的血液學異常,是嗜酸粒細胞增多,而嚴重的血液學變化,如血小板缺乏、粒細胞減少及再生障礙性貧血等則較罕見。這些反應需採用解毒及支持療法。輕度蛋白尿也可能發生,但不一定需停葯。因是可逆性的,停葯後可以恢複正常。某些患者可能發生較嚴重的蛋白尿,是因毒性腎炎及腎病綜郃征所致。過敏反應(臉紅、頭暈、出汗)、腦炎、小腸結腸炎、外周神經炎、肺炎及肺浸潤等則較少見,應用糖皮質激素可治療嚴重腎、皮膚及造血系統反應。金制劑中毒治療,可應用糖皮質激素及其他措施,可能促進金的消除。應用絡郃劑二巰基丙醇(BAL)或青黴胺均可促進金的排泄,緩解毒性症狀。但它們都有一定毒性,應用其中任何一種,必須謹慎。

3.10 硫代蘋果酸金鈉的用法用量

常用第1周,10mg/周。第2、3周,25mg/周,以後每間隔1周,用50mg/周,縂劑量1000mg或直至症狀減輕。如已証實有傚,而且沒有或很少不良反應,則可繼續治療,改爲每間隔1個月。每周劑量不超過100mg。

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