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理氣藥

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1 拼音

lǐ qì yào

2 英文參考

qi-regulating drug

3 英文翻譯

qi-regulating medicinal

解釋:a medicinal that regulates qi movement to treat qi stagnation or adverse qi flow

4 中文解釋

凡具有疏暢氣機、調整臟腑功能、消除氣滯藥物,稱為理氣藥。性味多為辛苦溫。具有調理氣分、疏暢氣機的作用。適用于氣機不暢所致的氣滯、氣逆等證。中醫理論認為氣運行于全身,貴在流通疏暢,如果某些臟腑、經絡發生病變,使氣的流通發生障礙,則出現氣滯。氣滯的臨床表現以脹悶、疼痛為主。由于氣機阻滯部位的不同,又可表現出不同證候。如脾胃氣滯可致脘腹脹痛、噯氣呃逆大小便失常;肝郁氣滯常表現為胸悶脅痛、食欲不振,以及乳房脹痛月經不調肺氣壅滯出現咳喘等。氣滯的癥狀慢性胃炎潰瘍病、膽道疾病、慢性肝炎等許多消化系統疾病以及支氣管哮喘、婦女痛經等疾病中皆可見到。氣滯的治療原則是理氣或行氣。臨床常用的理氣藥有陳皮青皮厚樸枳實枳殼木香烏藥香附大腹皮薤白沉香等。

5 理氣藥的藥理作用

5.1 對胃腸平滑肌的作用

①緩解胃腸平滑肌痙攣。本類藥物中的大多數有抑制胃腸平滑肌的作用。如陳皮、青 皮、枳實、枳殼、烏藥、厚樸、香附、木香等,此等藥物均可降低實驗動物離體腸管的緊張性,對抗乙酰膽堿引起的腸平滑肌痙攣性收縮。其中以青皮、陳皮、枳實、枳殼的作用最為顯著。青皮又強于陳皮,枳實強于枳殼。此與中醫文獻中所述破氣藥的作用比理氣藥強的論述是吻合的。以理氣藥為主制成的復方木香注射液(含廣木香、烏藥、枳實、黃荊子)對多種動物的離體腸管亦有抑制作用。根據陳皮、青皮、厚樸皆可對抗毛果蕓香堿氯化鋇引起的腸管痙攣性收縮,而且在阿托品使腸管緊張性降低的基礎上,枳實、青皮、陳皮仍能進一步表現抑制效應,以及從酚妥拉明阻斷復方木香注射液的抑制作用等實驗資料分析,藥物的解痙作用可能與α受體膽堿受體及對腸管平滑肌的直接抑制有關。青皮、陳皮、枳實、枳殼中皆含有對羥福林,為一種α受體興奮劑。有人認為對羥福林可能是這些藥物松弛平滑肌的作用物質。《本草概要》中記述“青皮、陳皮有止氣沖胸中,療嘔噦、反胃吐清水之效;枳實、枳殼能治心下痞急、氣逆脅痛、嘔吐、塘泄;厚樸主客寒犯脾胃,腹內雷鳴虛吼,具止嘔吐、瀉利、吐酸水之功;木香治壅氣上沖,嘔逆反胃、腸鳴泄瀉;烏藥與香附均有止反胃、嘔吐、瀉利的作用。”從這些理氣藥的共同主證分析,均似反映著不同程度的胃腸道運動亢進的現象:或為蠕動增加,或出現逆蠕動,或為張力過高,舒張不全等。本類藥物具有的抑制胃腸平滑肌收縮,緩解腸管痙攣的效應,為上述的降逆、止吐、止瀉痢、除痛等治療作用,提供了有力的實驗依據。

②增強胃腸運動。已證明部分理氣藥能興奮胃腸平滑肌,增強腸管蠕動。枳實、枳殼、烏藥對在位腸管(胃瘺、腸瘺麻醉動物在位腸)表現出興奮效應,使胃腸運動節律增加,收縮加強。復方木香注射液灌胃給藥亦能明顯增強胃腸道蠕動,促進腸內容物的推進。大腹皮與多數理氣藥抑制離體腸管的作用不同,能使腸管收縮加強,提高其緊張性。特別是采用分析腸鳴音的方法及在X線下直接觀察藥物對人體腸運動的影響,發現在臨床用藥劑量下,枳實可使腸蠕動波加深,蠕動節律有力。理氣藥的這種興奮胃腸道的作用,有利于抑制的腸運動恢復,增強蠕動,排出腸腔氣積物。臨床應用枳實治療胃下垂,用木香注射液及理氣方藥治療胃腸脹氣已取得一定效果,治療后多數患者的腹脹、腹痛便秘等癥狀緩解。對腹部手術后患者恢復腸蠕動的效果亦佳。外科臨床就以行氣法作為急性腸梗阻治則之一。枳殼等藥或協同攻里通下藥用于增強梗阻近端腸管蠕動,或解除痙攣性腸梗阻的平滑肌痙攣均取得了良好的效果。

5.2 對消化液分泌的影響

陳皮具有理氣健脾的作用,木香健胃消食,厚樸治宿食不消。 皆為治脾不健運,不饑食少,消化不良的常用藥;理氣藥具有的這種健胃、助消化作用,可能與藥物中含有的揮發油有關。有人認為陳皮揮發油能促進胃液分泌,有助于消化。佛手、厚樸、木香、烏藥、沉香等所含揮發油口服后對胃腸亦具有局部作用。實驗中觀察到烏藥有增加消化液分泌的作用。但對病理性胃酸增加,如大鼠結扎幽門所引起的實驗性胃潰瘍,以理氣藥為主組成的理氣開郁方(木香、枳殼、陳皮、郁金柴胡白芍甘草)可降低潰瘍發病率,使胃液分泌減少,游離酸與總酸度降低。厚樸酚也有抗大鼠應激性潰瘍和拮抗中樞性胃酸,分泌的作用。

5.3 利膽作用

驗證明,不少理氣藥如沉香、香附、陳皮、青皮、枳殼有不同程度提高大鼠分泌膽汁能力,使膽汁流量明顯增加。青皮、枳殼并能增加膽汁中膽酸鹽的含量,沉香則使膽汁中膽固醇含量降低。這些作用對維持機體正常消化功能,防止膽固醇結石發生,可產生有利影響。膽道手術后病人,服用理氣方(白芍、陳皮、木香、枳殼)能顯著松弛奧狄氏括約肌和降低膽囊壓力。本類藥物增強利膽功能的作用有助于對其治療胸脅脹滿、黃疸等肝郁癥狀的療效,做出解釋。

5.4 松弛支氣管平滑肌

木香、青皮、陳皮、佛手、香附還具有松弛支氣管平滑肌的作用。 有些藥并能緩解組胺引起的支氣管痙攣。有報道蕓香科11種理氣藥中青皮、陳皮的平喘效價較高,臨床初步觀察也有一定療效。支氣管哮喘與植物神經功能紊亂,特別是副交感神經功能亢進,以及變態反應有關。理氣藥,如木香既能直接擴張支氣管,又能抑制迷走神經中樞;枳實有抗過敏介質釋放的作用。這些皆與藥物的平喘作用有關。

5.5 其他作用

①升壓,抗休克。枳實、枳殼、青皮、陳皮對麻醉動物均可產生明顯的升壓效應。枳實、陳皮并有收縮血管、興奮心臟的作用。枳實的升壓有效成分,現在認為除對羥福林外,尚有N-甲基酪胺。臨床已應用枳實注射液治療感染中毒性、心源性、藥物中毒性、腦出血等各種原因所致的休克,均有一定療效。中醫古代文獻未見理氣藥有類似升高血壓或抗休克的記載,此等近代研究成果,為傳統藥物的應用開辟了新途徑。

②有調節子宮的作用。枳實、枳殼能興奮子宮。香附有直接抑制子宮平滑肌的作用、可使痙攣的子宮肌松弛,并有微弱的雌激素樣作用。

古籍中的理氣藥


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開放分類:中藥學
詞條理氣藥banlang创建
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  • 評論總管
    2019/3/20 21:24:26 | #0
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