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磷脂酶A2

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1 拼音

lín zhī méi A2

2 英文參考

Phospholipase A2

PLA2

3 分子中文名

磷脂酶A2

4 分子英文名

Phospholipase A2

5 舟山眼鏡蛇

5.1 蛋白質序列

參考文獻:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/1A3D_A

5.2 空間結構

參考文獻:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Structure/mmdb/mmdbsrv.cgi?uid=7881

5.3 生物學活性

磷脂酶A2以生物膜磷脂為天然底物,催化多種磷脂Sn-2位上的酯鍵水解產生游離脂肪酸溶血磷脂參與磷脂的代謝

參考文獻:

楊亞萍, 梁中琴, 顧振綸, 秦正紅. 2005. 眼鏡蛇毒分泌型磷脂酶A2研究進展[J]. 中國藥理學通報, 21(9): 1045-1048.

5.4 可能的中毒癥狀

輕型局部傷口不腫或腫脹,或腫脹范圍不超過2個關節,無組織壞死,表淋巴結腫大,有小水泡,血皰,瘀斑;眼瞼下垂,視物模糊,說話不清,肌肉酸疼,興奮嗜睡定向障礙;重型超過局部傷口6個大關節面積皮下瘀斑,見血水泡,組織壞死,或傷口滲血不止患肢高度腫脹,并導致功能障礙或損傷肌肉、肌腱、骨頭而致殘;張口伸舌困難,吞咽困難,喉間痰鳴,四肢乏力煩躁譫妄、嗜睡、對疼痛刺激能睜眼,四肢有翻譯呼吸困難發生紫紺;危重型全身橫紋肌進行性松弛性癱瘓呼吸運動停止、深昏迷、對語言無反應、對疼痛刺激無反應、自主呼吸停止、需用呼吸機人工機械輔助呼吸

參考文獻:

中國中西醫結合學會急救醫學專業委員會蛇傷急救學組. 2002. 毒蛇咬傷的臨床分型及嚴重程度評分標準(修訂稿[J]. 中國中西醫結合急救雜志, 9(1):18.

5.5 可能的治療方案

早期治療(被咬后4小時前):局部近心端大面積包扎(被咬后30min前),切開沖洗,盡快吸出毒液,燒灼傷口(野外無條件下),應用抗眼鏡蛇毒血清胰蛋白酶局部注射及環封,局部切開減壓,引留排毒和中草藥治療為主。中期治療(被咬傷后4小時至需要手術修復局部組織壞死缺損創面日期)控制感染,消除局部的壞死組織、換藥,促進肉芽組織生長為主,根據局部組織的壞死和缺損情況、制定相應的方案。后期治療(手術日至治愈為止)主要為手術修復局部組織壞死照成的局部組織缺損。

參考文獻:

王威, 李其斌.2008. 中華眼鏡蛇咬傷的治療[J].蛇志, 20(4): 278-280. 2.麥桂波, 吳海春, 劉海峰, 廖光查, 林曉平. 2001. 131例眼鏡蛇咬傷的臨床治療[J]. 蛇志,13(4): 34-35.

5.6 相關物種

舟山眼鏡蛇

5.7 數據來源

中國科學院昆明動物研究所

6 原矛頭蝮

6.1 蛋白質序列

參考文獻:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/Q2PWA3.1

6.2 生物學活性

磷脂酶A2能夠在磷脂甘油部分的磷脂酰基(sn-2)位點選擇性斷裂酯鍵 生成的產物為溶血磷脂和脂肪酸

參考文獻:

馬安德, 吳少瑜, 張嘉杰, 李志琴, 徐 偉, 文曉蕓, 余樂, 吳曙光. 2006. 一種新的蝮蛇蛇毒磷脂酶 A2 同源物的分離純化及其對 Hep3B 細胞基因譜的影響[J]. 南方醫科大學學報, 26(1):7 5-79.

6.3 可能的中毒癥狀

傷口腫脹、出血、疼痛劇烈,持續時同亦較長且有燒灼感,傷口周圍紅腫,可有水泡、血泡及瘀點、瘀斑,刨口局部可形成潰瘍,腫脹沿肢體蔓延,淋巴結腫大。全身癥狀有皮下瘀血血液凝固時間延長,當毒素擴散到全身,即有全身不適等表現,如頭昏眼花惡心嘔吐視力模糊、嗜睡等癥狀。嚴重者出現皮下出血、五官出血、便血血尿及全身內臟出血、血壓下降、四肢冰冷、休克以致昏迷。

參考文獻:

龐丕萬. 2007. 烙鐵蛇咬傷引起中毒的臨床報告[J]. 蛇志, 19(4): 287-288.

6.4 可能的治療方案

局部消毒后給于點狀加壓止血(不切開消毒),腫脹疼痛明顯時用50%硫酸鎂溶液外敷,注射抗毒血清10 m1加生理鹽水100 ml,靜脈點滴,并局部注射3-5ml,使用止血抗纖溶藥(止血敏維生素K止血芳酸止血環酸)和山莨菪堿(654—2)加地塞米松靜脈點滴,根據需要注射新鮮血或血漿,口服中草藥和蛇藥,對抗感染、止痛等對癥處理。

參考文獻:

龐丕萬.2007. 烙鐵頭蛇咬傷引起中毒的臨床報告[J]. 蛇志, 19(4): 287-288.

6.5 相關物種

原矛頭蝮

6.6 數據來源

中國科學院昆明動物研究所

7 巖棲蝮

7.1 蛋白質序列

參考文獻:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/P0DJM8.1

7.2 生物學活性

有水解甘油磷脂的第二位脂酰基生成溶血磷脂和脂肪酸的基本酶活性,還有出血毒活性、肌肉毒活性、溶血活性、突觸神經毒活性、突觸后神經毒活性、心臟毒活性、血小板聚集活性,并與降壓、炎癥等多種病理現象有關。

參考文獻:

Chen Y, Wang Y, Hseu M, Tsai I.2004. Molecular evolution and structure-function relationships of crotoxin-like and asparagine-6-containing phospholipases A2 in pit viper venoms[J]. Biochemical Journal, 381: 25-34.

Dizkstra RW,Reneteseder R,Kor H, Hol WG, Dreth J. 1983. stuckture of porcine pandcreatic phospholipase A2 at 2.6 A resolaution and comparison with bovine phospholispase A2[J] .ournal of molecular biology, 168:163.

7.3 可能的中毒癥狀

短時間出現燒灼脹裂樣劇痛,肢體腫脹明顯,擴展迅速,傷口附近可出現水泡、血泡。全身癥狀很快出現,常見有全身不適、畏寒發熱胸悶氣促等。重者可出現全身廣泛性出血,如齒齦出血、血尿、皮下瘀斑等,甚至休克。

參考文獻:

中國中西醫結合學會急救醫學專業委員會蛇傷急救學組. 2002 .毒蛇咬傷的臨床分型及嚴重程度評分標準(修訂稿)[J]. 中國中西醫結合急救雜志, 9(1):19.

7.4 可能的治療方案

早期治療(被咬后4小時前):局部近心端大面積包扎(被咬后30min前),切開沖洗,盡快吸出毒液,燒灼傷口(野外無條件下),應用抗眼鏡蛇毒血清,胰蛋白酶局部注射及環封,局部切開減壓,引留排毒和中草藥治療為主。中期治療(被咬傷后4小時至需要手術修復局部組織壞死缺損創面日期)控制感染,消除局部的壞死組織、換藥,促進肉芽組織生長為主,根據局部組織的壞死和缺損情況、制定相應的方案。后期治療(手術日至治愈為止)主要為手術修復局部組織壞死照成的局部組織缺損。

參考文獻:

中國中西醫結合學會急救醫學專業委員會蛇傷急救學組. 2002. 毒蛇咬傷的臨床分型及嚴重程度評分標準,修訂稿. 中國中西醫結合急救雜志, 9(1): 19.

7.5 相關物種

巖棲蝮

7.6 數據來源

中國科學院昆明動物研究所

8 烏蘇里蝮

8.1 蛋白質序列

參考文獻:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/Q7LZQ4.1

8.2 生物學活性

能酶促水解甘油磷脂的第二位酯酰鍵,生成溶血磷脂和脂肪酸.具有多種生理及藥理學功能,如作為神經毒素、肌肉毒素和心臟毒素,并有降血壓、引起驚厥以及抑制血小板聚集、溶血、抗凝和誘導形成水腫

參考文獻:

張煜.2008.白眉蝮蛇蛇毒磷脂酶A<,2>的神經毒活性研究[D]. 碩士論文, 大連: 大連理工大學.

孫明忠,祁超,丁蘭,劉立巖,趙大慶,倪嘉纘. 2000. 長白山白眉蝮蛇蛇毒磷脂酶A2 的熒光光譜[J]. 分析化學研究簡報, 28(9): 1158-1160.

袁帥, 劉淑清, 付冬雪, 佟欣, 孫明忠. 2010. 長白山白眉蝮蛇蛇毒酸性PLA2質譜鑒定及其對血小板聚集的抑制的作用[J].生物學雜志,27(2):3-8

8.3 可能的中毒癥狀

傷口腫脹迅速,腫痛不斷加劇,并有水泡、血泡、淤點、淤斑、附近淋巴結腫痛。可出現視力模糊、復試、眼瞼下垂、醬油色尿等特征性表現,嚴重者胸悶、心搏加快、呼吸肌麻痹等;實驗室檢查白細胞升高并有中毒性顆粒、心肌酶增高。

參考文獻:

中國中西醫結合學會急救醫學專業委員會蛇傷急救學組.2002.毒蛇咬傷的臨床分型及嚴重程度評分標準(修訂稿)[J]. 中國中西醫結合急救雜志, 9(1): 19.

邰春梅. 2013. 腹蛇咬傷早期局部腫痛的急救處理及護理進展[J]. 現代中西醫結合雜志, 23(6): 667-668.

陽濤. 2010. 92例蝮蛇咬傷的救治與護理[J]. 現代護理, 7(6): 113-114.

8.4 可能的治療方案

即刻在被咬傷創口的近心端進行結扎(要求在2-5分鐘內完成),結扎松緊要適度,以阻斷淋巴靜脈回流.但不影響動脈供血為宜。注意每隔15-20分鐘放松l-2分鐘,以免肢體閑血液循環障礙而壞死。結扎后應立即采用井水,河水.冷開水或肥皂水等沖洗傷口,有條件用3%雙氧水或1:1000高錳酸鉀溶液沖洗幾遍。沖洗處理后,應用干凈的銳器或消毒過的小刀、三棱針在蛇傷牙痕處挑開至皮下組織,以排出蛇毒。用0.25%-0.5%的普魯卡因溶液加入地塞米松5mg,在傷口周圍或患肢腫脹上方3-5cm處作深部皮下環形封閉,封閉溶液的劑量可根據患肢的大小而酌定;或用結晶胰蛋白酶2000-4000U加0.5%普魯卡因4-20ml,溶解后在傷口上方及周圍進行浸潤注射,并在腫脹上方作環形封閉。經排毒后可用1:1000高錳酸鉀溶液濕敷傷口,使傷口保持濕潤,可達到消炎退腫的目的。亦可就地取材,采用清熱解毒,消炎鎮痛的草藥外敷。如半邊蓮(別名半邊花)、鬼針草(別名一包針)、小蓮花(別名半支蓮),九頭獅子草(別名項開口),生南星、生半夏等l一2種草藥洗凈后加少許食鹽搗爛濕敷。要保持草藥新鮮,避免發生局部感染。對有水泡,血泡者.用消毒針頭先抽出滲出液再行濕敷;還可以用精制抗蝮蛇毒血清6000U,加入5%-10%葡萄糖或0.9%氯化鈉溶液靜脈點滴,該藥是從免疫馬的血清中提純出來的球蛋白溶液。為防止過敏反應,用前應作皮試,使用中應同時加入地塞米松10-30rag靜滴,可減少或減輕過敏反應的發生。

參考文獻:

吳洪俊. 2007. 蝮蛇咬傷的處理與治療方法簡介[J]. 鄉村醫生, 14(12): 39-40.

陽濤. 2010. 92例蝮蛇咬傷的救治與護理[J]. 現代護理, 7(6): 113-114. 邰春梅.

2013. 腹蛇咬傷早期局部腫痛的急救處理及護理進展[J] .現代中西醫結合雜志, 23(6): 667-668.

8.5 空間結構參考文獻

邰春梅. 2013. 腹蛇咬傷早期局部腫痛的急救處理及護理進展[J]. 現代中西醫結合雜志, 23(6): 667-668

8.6 相關物種

烏蘇里蝮

8.7 數據來源

中國科學院昆明動物研究所

9 磷脂酶A2醫學檢查

9.1 英文名

phospholipase A2

9.2 磷脂酶A2的別名

血清磷脂酶A2,PLA2

9.3 正常值

RIA法:4.53~10.25μg/L 比色法:<5.6U/L 。

9.4 化驗結果意義

(1)顯著升高:重癥酒精胰腺炎

(2)升高:急性胰腺炎

(3)一般升高:慢性腎功能不全。

9.5 化驗取材

血液

9.6 化驗方法

酶類測定

9.7 化驗類別

血液生化檢查、酶類測定

9.8 參考資料

《新編臨床檢驗與檢查手冊》、《新編化驗員工作手冊》

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開放分類:生物學動物中毒有毒動物毒素化驗及醫學檢查
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