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治療淋證的方劑

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淋證(stranguria)為病名。又稱淋瀝。是指以小便頻急,淋瀝不盡,尿道澀痛,小腹拘急,痛引腰腹為主要表現的疾病的統稱。

淋證的病因以膀胱濕熱為主,病位在腎與膀胱,初起多邪實之證,久病則由實轉虛,亦可呈現虛實夾雜的證候,其臨床癥狀有二類,一類是膀胱氣化失司引起的證候;一類是各種淋證的特殊癥狀,前者是診斷淋證的依據,后者是區別不同淋證的特征。應與淋證進行鑒別的病證有癃閉、尿血、尿濁等。

根據病因病機和癥狀不同,淋證分為熱淋、石淋、氣淋、血淋、膏淋與勞淋六種類型,在辨證時,除要辨明不同淋證的特征外,還要審察證候的虛實。初起濕熱蘊結,以致膀胱氣化失司者屬實,治宜清熱利濕通淋,佐以行氣。病久脾腎兩虧,膀胱氣化無權者屬虛,治宜培補脾腎。虛實夾雜者,宜標本兼治。并根據各個淋證的特征,或參以止血,或配以排石,或佐以泄濁等。針灸治療本病急性期可迅速緩解疼痛。對尿路中、下段結石,針刺后排石效果較好,而尿路上段和腎盂、腎盞部位的結石則應采取綜合療法。若淋證并發嚴重感染,腎功能受損,或查知結石體積較大,針灸難以奏效,則采用其他療法。患膏淋、勞淋而氣血虛衰者,應適當配合中藥以補氣養血。

各種淋證之間,彼此又有一定的關系,表現在轉歸上,一是虛實的相互轉化,在不同淋證之間和同一淋證的本身都存在這種情況。二是各種淋證之間的相互轉化。也可二種淋證或虛實同時并見。認識這種轉化,對臨床有實際指導意義。

現代醫學中的一些泌尿系感染、結石、結核、急慢性前列腺炎、乳糜尿等病,有類似六淋證候者,可參考淋證施治。

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治療淋證的方劑如下:

  • 八正散

    瀉熱降火,為佐藥。炙甘草和中調藥,為佐使藥。加燈心草可清心瀉火,導熱下行。諸藥相伍,共奏清熱瀉火,利水通淋之效。本方為治療熱淋之常用方劑,其證由于濕熱下注膀胱所致。膀胱乃津液之府,濕熱阻于膀胱,則小便不利,溲時澀痛,淋瀝不暢,甚則癃閉不通,而小腹急滿;邪熱內蘊,故口燥咽干,苔黃脈數。治宜清熱利水通淋之法。方中集木通、滑石、車前子、瞿麥、篇蓄諸利水通淋之品,清利濕熱。伍以梔子清泄三焦濕熱,大黃泄熱降...

  • 三仁湯

    表現者,即可使用本方加減治療。2.加減法:若伴有惡寒現象,加香薷、藿香、佩蘭解表化濕;有寒熱往來者,加草果、青蒿;濕重于熱,加蒼術、石菖蒲、草果芳化燥濕;熱重于濕,加連翹、黃連、黃芩清熱祛濕。痹證、淋證、水腫等屬濕熱者,均可加減用之。3.使用注意:若濕已經化燥者,不宜使用。舌苔黃膩,熱重于濕者,不宜應用。現代適應證:適應證:適用于腸傷寒、腎盂腎炎、布氏桿菌病以及關節炎等屬濕重于熱者。腎盂腎炎:腎盂...

  • 急救回生丹

    西錄》上冊:急救回生丹:處方:朱砂4.5克冰片0.9克薄荷冰0.6克粉甘草(細末)3克制法:上藥共研細。功能主治:解毒強心,辟穢和中。治霍亂吐瀉轉筋,諸般痧證暴病,頭目眩暈,咽喉腫痛,赤痢腹疼,急性淋證。用法用量:分三次服,開水送下,每隔半小時服一次。服后溫覆得汗即愈。服一次即得汗者,后二次仍宜服之,若服完一劑未全愈者,可繼續再服一劑。備注:原書謂:“若其吐瀉已久,氣息奄奄有將脫之勢,但服此藥恐不...

  • 調榮散

    當歸、川芎、赤芍、生地、丹皮、滑石、甘草、山梔、瞿麥、紅花、香附、阿膠、竹葉、陳皮。功能主治:清熱行血,祛瘀利水。主產后淋證。有熱邪搏血流滲脬中,血隨小便而出,名曰血淋;更有污血阻滯,溺竅不通,以致淋瀝,亦名血淋。摘錄:《陳素庵婦科補解》卷五《幼幼新書》卷三十引《惠眼觀證》:方名:調榮散組成:血余(父母首上者)1團(用綠竹、筍殼1片裹,燒過)。主治:小兒衄血不止。用法用量:每服半錢或1錢,新汲井華...

  • 秘真丸

    搗碎,焙干)。主治:夢遺白濁,真氣不固。用法用量:每服40丸,空心以鹽湯送下。制備方法:上為末,酒糊為丸,如梧桐子大。《衷中參西》上冊:方名:秘真丸組成:五倍子1兩(去凈蟲糞),粉甘草8錢。主治:諸淋證已愈,因淋久氣化不固,遺精白濁。用法用量:每服1錢,竹葉煎湯送下,日再服。制備方法:上為細末。《圣濟總錄》卷九十二:方名:秘真丸別名:秘精丸、秘元丹、秘精丹、秘真丹組成:龍骨(研)1兩,訶梨勒(炮,...

  • 導赤散

    》之導赤散:組成:水通1錢,生干地黃2錢,甘草7分,麥門冬(去心)1錢,燈草15莖。功能主治:《醫方類聚》卷一三六引《經驗良方》之導赤散主治大人、小兒心經內虛,邪熱相乘,煩躁悶亂,傳流下經,小便赤澀淋瀝,臍下滿痛;及血淋。用法用量:水1盞半,煎至7分,食前溫服。出處:《醫方類聚》卷一三六引《經驗良方》《醫方類聚》卷一八三引《修月魯班經》方之導赤散:處方:黃連、黃芩、車前子、木通、滑石、大黃、枳殼各...

  • 石韋湯

    用量:每服5錢匕,水1盞半,煎至8分,去滓,下樸消末1錢匕,空心、食前溫服,日2次制備方法:上(口父)咀,如麻豆大。《圣濟總錄》卷六十:組成:石韋(去毛)1兩半,木通1兩半,柴胡(去苗)1兩半,茅根1兩半,梔子仁半兩,芒消半兩。主治:谷疸。趺陽脈緊而數,緊則為實,數則為熱,緊數相搏,胃中苦熱,骨節煩痛,小便不利。用法用量:每服5錢匕,水1盞半,煎至1盞,去滓溫服,日3次。制備方法:上銼,如麻豆大。...

  • 地膚子湯

    拼音:dìfūzǐtāng《備急千金要方》卷二十一:地膚子湯:處方:地膚子9克知母黃芩豬苓瞿麥枳實升麻通草葵子海藻各3克制法:上藥哎咀。功能主治:主下焦熱結,致患淋證,小便赤澀不利,尿頻量少,莖中刺痛,或有血尿。用法用量:以水600毫升,煮取200毫升,分溫三服。大便不通者,加大黃9克;房勞腎虛,小腹滿痛,脈沉細者,加豬腎1只,先煮豬腎,取豬腎湯煎上藥。摘錄:《備急千金要方》卷二十一《醫學正傳》卷...

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