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磷酸肌酸

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1 拼音

lín suān jī suān

2 英文參考

phosphocreatine[21世紀雙語科技詞典]

creatine phosphate[朗道漢英字典]

phosphagen[湘雅醫學專業詞典]

3 磷酸肌酸概述

磷酸肌酸是在肌肉或其他興奮性組織(如腦和神經)中的一種高能磷酸化合物,是高能磷酸基的暫時貯存形式。磷酸肌酸水解時,每摩爾化合物釋放10.3千卡的自由能,比ATP釋放的能量(每摩爾7.3千卡)多些。磷酸肌酸能在肌酸激酶的催化下,將其磷酸基轉移ADP分子中。當一些ATP用于肌肉收縮,就會產生ADP。這時,通過肌酸激酶的作用,磷酸肌酸很快供給ADP以磷酸基,從而恢復正常的ATP高水平。由于肌肉細胞的磷酸肌酸含量是其ATP含量的3~4倍,前者可貯存供短期活動用的、足夠的磷酸基。在活動后的恢復期中,積累的肌酸又可被ATP磷酸化,重新生成磷酸肌酸,這是同一個酶催化的逆反應。因為細胞中沒有其他合成和分解磷酸肌酸的代謝途徑,此化合物很適合完成這種暫時貯存的功能。在許多無脊椎動物中,磷酸精氨酸代替磷酸肌酸為能的貯存形式。可用人的短跑為例說明磷酸肌酸的功能。肌肉中磷酸肌酸的含量為17微摩爾/克,全速短跑可消耗磷酸肌酸13微摩爾/克,故它僅可作為最初4秒鐘的能量來源,但它可提供時間來調節糖酵解酶的活性,使肌肉通過酵解得到能量。

磷酸肌酸存在于肌肉和其他興奮性組織,如腦和神經細胞中。在脊椎動物中,肌酸與ATP反應可逆地生成磷酸肌酸,這個反應是由肌酸激酶催化的。

磷酸肌酸的功能是保持肌肉,特別是骨骼肌有較高的ATP水平。當細胞處于休息狀態,ATP濃度相對高時,此反應朝磷酸肌酸凈合成的方向進行;而當細胞有高代謝活性,ATP濃度低的時候,平衡移向ATP的凈合成。磷酸肌酸就這樣在含有肌酸激酶的組織中起作用。通常休息狀態的脊椎動物骨骼肌含有充分的磷酸肌酸,可提供其自由能需求達數分鐘(但在最大限度使用時只有數秒鐘)。在某些無脊椎動物,如蟹的肌肉中,磷酸精氨酸的功能與上述磷酸肌酸的功能相同。

4 磷酸肌酸說明書

4.1 藥品名稱

磷酸肌酸

4.2 英文名稱

Creatine Phosphate

4.3 磷酸肌酸的別名

護心通;Neoton

4.4 分類

循環系統藥物 > 心肺復蘇及抗休克藥物

4.5 劑型

1g。

4.6 磷酸肌酸的藥理作用

磷酸肌酸的主要活性成分是磷酸肌酸,磷酸肌酸擔當著補充腺苷三磷酸的能量儲備的作用。外源性的磷酸肌酸能夠維持細胞的高能磷酸的水平。

4.7 磷酸肌酸的藥代動力學

肌內注射,達峰時間為20~40min,靜脈給藥,達峰時間為30~120min。體內血漿清除率為每分鐘1.627L,分布容積為50.3L。

4.8 磷酸肌酸的適應證

1.更好地恢復自發竇性心律

2.降低心肺復蘇后心律失常和房室阻滯的發生

3.降低直流電除顫的強度及所需的總脈沖次數。

4.減少使用正性肌力藥的劑量

5.減少心肌酶的釋放。

4.9 磷酸肌酸的禁忌證

1.對肌酸或對磷酸肌酸活性成分過敏者。

2.腎功能不全者。

4.10 注意事項

1.磷酸肌酸每克溶于6ml注射用水,且每克靜脈注射的時間不得少于2min,否則可能導致輕度低血壓

2.若患者患有糖尿病,不能用5%葡萄糖注射劑稀釋磷酸肌酸,可用注射用水或生理鹽水稀釋。

4.11 磷酸肌酸的不良反應

靜脈推注護心通每1g要超過2min,否則可能引致發生輕度低血壓。

4.12 磷酸肌酸的用法用量

快速靜脈輸注1~2g,用生理鹽水或5%葡萄糖液稀釋,每天總量5~10g。

4.13 磷酸肌酸與其它藥物的相互作用

1.咖啡因可影響肌酸的補充,抑制磷酸肌酸的再合成。

2.由于肌酸代謝成肌酐,因此能干擾肌酐分泌的藥物,如西咪替丁,可與肌酐競爭腎小管的分泌,從而增加磷酸肌酸發生不良反應的危險。

3.肌酸代謝成肌酐,并通過腎臟排泄,因此脫水和損害腎功能的藥物可能增加肌酸的不良反應。

4.非甾體類抗炎藥可減少腎臟血液灌注,從而影響腎功能。因此二者若合用,可能增加肌酸的不良反應。

5.丙磺舒是一種腎小管轉運阻滯藥,與肌酸合用可增強肌酸的不良反應。

6.甲氧芐芐啶可引起血肌酐升高,因此可增加肌酸的不良反應。

4.14 專家點評

磷酸肌酸為心肌保護劑。臨床用于治療橫紋肌活性不足,作為心臟疾病輔助治療藥物,但不能代替心臟的動力學治療。還可加入心臟停搏液中,作為對心臟手術的保護手段之一。國外資料還可作為營養補充藥物,治療代謝性疾病。

相關文獻

開放分類:循環系統藥物心肺復蘇及抗休克藥物藥物
詞條磷酸肌酸banlangwangyuan合作编辑
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參與討論
  • 評論總管
    2018/8/16 17:46:34 | #0
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本頁最后修訂于 2016年9月22日 星期四 21:48:26 (GMT+08:00)
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