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淋菌性尿道炎

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1 拼音

lín jun1 xìng niào dào yán

2 英文參考

gonococcal urethritis

3 疾病別名

淋病

4 疾病分類

泌尿外科

5 疾病概述

淋病是淋菌性尿道炎的簡稱,是一種常見的性病。以排出膿性分泌物為主要特征。淋病主要是通過性交傳染,好發于青壯年,為我國性傳播疾病中發病率最高的疾病。

6 癥狀體征

反復發作或持續存在尿頻、尿急、尿痛,并有恥骨膀胱區不適,膀胱充盈時疼痛較明顯。尿液混濁。

7 疾病病因

常是上尿路急性感染遷移或慢性感染所致,亦可誘發或繼發于某些下尿路病變.如良性前列腺增生慢性前列腺炎尿道狹窄膀胱結石或異物、尿道處女膜融合、處女膜傘、尿道旁腺炎等。

8 病理生理

膀胱粘膜蒼白、變薄或肥厚,有時呈顆粒或小囊狀,偶見潰瘍顯微鏡下可見固有膜內有較多漿細胞淋巴細胞浸潤結締組織增生。當炎癥累及肌層使逼尿肌纖維化,膀胱容量可縮小。

9 診斷檢查

根據病史和臨床表現診斷不難,但是,必須考慮反復發作或持續存在的原因,否則難以徹底治療。男性應作直腸指檢了解前列腺有無病變,并作陰囊陰莖、尿道口捫診,排除生殖道炎癥、尿道炎癥或結石。女性應了解尿道外口、處女膜有無畸形,有無宮頸炎陰道炎前庭腺炎等。注意糖尿病免疫功能低下等疾病。實驗室檢查,尿中少量白細胞,可有紅細胞。尿培養可陽性。如多次中段尿細菌培養陰性,應考慮與泌尿系結核鑒別。B型超聲排泄性尿路造影等可以幫助了解有無尿路畸形、結石或腫瘤。膀胱鏡檢查可見膿尿、膿苔、膀胱粘膜充血水腫或小粱,注意有無憩室、結石、異物或腫瘤。

10 治療方案

治療原則為應用抗菌藥物保持尿通暢,處理誘發尿路感染的病因,必要時需手術糾正,如處女膜成形術等。病程較長,抵抗力弱者,應全身支持,增進營養

11 預后及預防

感染的預防。

12 特別提示

1、當女性淋病并發有輸卵管炎時,可導致不孕。女性淋病引起不孕癥的發病率為20%左右,隨著感染次數的增加不孕癥發生率升高。對于感染叁次以上淋病的婦女,不孕癥發生率可達70%。宮頸淋菌性炎癥可導致早期破膜,羊膜腔內感染,胎兒宮內感染,胎兒宮內發育遲緩早產等。新生兒因早產,體重低,敗血癥的發病率和死亡率很高。

2、產后淋球菌上行感染,可引起子宮內膜炎產褥熱,嚴重時引起產后敗血癥,新生兒淋病性結膜炎及淋球性婦女外陰陰道炎

3、女性淋病的主要合并癥有淋菌性盒腔炎,如急性輸卵管炎,子宮內膜炎,繼發性輸卵管卵巢膿腫及其破裂所致的盆腔膿腫腹膜炎等。多在月經后突然發病,有高熱寒戰頭痛惡心嘔吐下腹痛,膿性白帶增多。雙側附件增厚、壓痛。

4、男性淋病性尿道炎患者有各種合并癥,主要有前列腺炎精囊炎附睪炎

(1)前列腺炎:急性前列腺炎淋球菌進入前列腺的排泄管、腺體引起的,有發熱、寒戰,會陰疼痛及伴有排尿困難等尿路感染癥狀。檢查時前列腺腫脹、壓痛。但是淋球菌不是引起急性前列腺炎的常見病因。淋球菌引起的前列腺主要表現為慢性病變,,其癥狀輕微,有會陰部不適,陰莖痛,早晨尿道口有“糊口”現象,尿中見到淋絲,前列腺按摩液有膿球及卵磷脂減少,涂片或培養找到淋球菌,肛診可在前列腺上觸到小結節,并有不適或痛感,在排泄管附近排膿形成瘢痕性收縮影響射精,造成不育

(2)附睪炎:一般發生于急性尿道炎后,單側居多。有低熱,附睪腫大疼痛,同側腹股溝和下腹部有反射抽痛,初起與睪丸界限清楚,漸漸不清,睪丸觸痛,腫大,劇烈觸痛。尿液常混濁。同時可有前列腺和精囊炎。

(3)精囊炎:急性時有發熱、尿頻、尿急、尿痛,終未尿混濁并帶血。直腸檢查可觸及腫大的精囊同時有劇烈的觸痛,慢性精囊炎一般無自覺癥狀,直腸鏡檢查出精囊發硬,有纖維化。

(4)尿道球腺炎:發生在會陰或其左右,出現指頭大小結節、疼痛,急性可化膿破潰,壓迫尿道而排尿困難,可有發熱等全身癥狀,進展緩慢。

(5)尿道狹窄:反復發作者可引起尿道狹窄,少數可發生輸精管狹窄或梗阻,出現排尿困難,尿線變細,嚴重時尿潴留。繼發輸精管狹窄,精囊囊腫與不育。

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開放分類:疾病泌尿外科
詞條淋菌性尿道炎ababab创建
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  • 評論總管
    2021/1/17 21:39:21 | #0
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