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力能

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1 拼音

lì néng

2 力能

2.1 藥品名稱

力能

2.2 英文名稱

Fat Emulsion [MCT/LCT]

2.3 力能的別名

脂肪乳英脫利匹特里波文紐斯樂補欣利波文斯樂可仙力保肪寧;脂肪乳[中鏈及長鏈復合劑];力保肪寧MCT/LCT脂肪乳[中鏈及長鏈復合劑]MCT中長鏈脂肪酸;脂肪乳(中/長鏈);脂肪乳劑注射液;Lipovenoes MCT;Lipofundis;MCT/LCT;Fat Emutsion(MCT/LCT)Fat Emulsion;Intralipid;Lipovenos;Liposy II;Lipofundin;Emulsan Infusion

2.4 分類

消化系統藥物 > 其他

2.5 劑型

10%和20%(100ml,250ml,500ml),30%(100ml,250ml)。

2.6 力能的藥理作用

力能所含中鏈三酰甘油比長鏈三酰甘油從血中清除、氧化供能更快。因此,適合為機體提供能量多不飽和脂肪酸由長鏈三酰甘油提供,防止因必需脂肪酸缺乏所致的生物學紊亂;卵磷脂中含有磷,保證膜的流動性和生物學功能甘油參與體內能量代謝或合成糖原脂肪。力能為腸外營養劑,提供營養所需的熱量和必需脂肪酸,且無氨基酸糖類溶液高滲壓的缺點。進入血液后與血中載脂蛋白C結合,在脂蛋白酶作用下,三酰甘油分解成非酯化脂肪酸,提供機體能量和必需脂肪酸。非酯化脂肪酸亦可與血漿白蛋白結合,或經肝臟氧化,轉化為極低密度脂蛋白,再進入血流。其粒徑大小與天然乳糜微粒相似,均通過相同的代謝途徑進行代謝

2.7 力能的藥代動力學

力能在循環中的消除與乳糜微粒的代謝途徑相同。力能正常人輸入后的三酰甘油t1/2為16min,短于單純輸注長鏈脂肪乳后的三酰甘油半衰期(約33min),表明使用力能后機體能夠更快地利用三酰甘油。

2.8 力能的適應證

主要用于需要進行靜脈營養的病人提供能量和必需脂肪酸;30%更適合輸液量受限制和能量需求高度增加的病人。

2.9 力能的禁忌證

對蛋或豆類過敏者、嚴重急性肝損害、嚴重代謝紊亂特別是脂肪代謝紊亂(脂質腎病、嚴重腎功能不全、嚴重高脂血癥患者、血栓、黃疸糖尿病伴酮中毒敗血癥患者禁用。

2.10 注意事項

1.因存在微生物生長的可能性,故若單獨輸注,靜脈脂肪乳懸掛的時間不應超過12h。

2.代謝性酸中毒、嚴重肝損害、肺部疾病、膿毒血癥、單核-吞噬細胞系統疾病、貧血凝血功能障礙、有脂肪栓塞傾向的病人慎用靜脈輸入脂肪乳。太快輸入會引起體液或脂肪負荷過重,導致血漿中電解質濃度稀釋、體內水潴留、肺水腫、肺彌散能力受阻。

2.11 力能的不良反應

分兩類,即速發型反應呼吸困難、發紺、變態反應、高脂血癥、高凝固性、惡心嘔吐頭痛、潮紅、發熱出汗寒戰嗜睡胸骨痛;遲發型反應,肝臟大、中央小葉膽汁淤滯性黃疸、脾大血小板減少、白細胞減少、短暫性肝功改變及脂肪過量綜合征。如輸注速度過快,超過脂肪吸收的最大速度(成人每小時2~3g/kg)將產生急性癥狀,如胸痛、呼吸困難、發紺、心動過速、低血壓(偶爾血壓高)、發冷、發熱、惡心、嘔吐、潮紅及蕁麻疹腹瀉水腫嗅覺異常、口腔油膩感。個別出現貧血、腰酸背痛、肝脾大等。減慢滴注速度,反應可消失。輸液局部可出現靜脈炎血管痛及出血傾向、靜脈血栓形形形成。

2.12 力能的用法用量

成人,每天10%或20%,力能250~500ml,最大劑量為每天2ml/kg;注射必須緩慢而連續,開始每分鐘5~10滴,0.5h后逐漸增至10~20滴。新生兒嬰兒,首日1g/kg,以后每天增加0.5g/kg,每天不超過4g/kg。早產兒低體重新生兒,最好是24h連續輸注,開始時每天劑量為0.5~1g/kg,以后逐漸增加至每天2g/kg。

2.13 力能與其它藥物的相互作用

(尚不明確)

2.14 專家點評

1.易于氧化水解。

2.氧化完全,體脂形成少。三酰甘油的水解是由脂肪酶催化,在肝臟為肝脂酶,在外周組織為脂蛋白脂酶(LPL)。LPL水解MCT的最大反應速度是LCT最快水解速度的2.2倍,HL水解MCT的最大速度是LCT的1.2倍。僅有不到2%的MCT會轉化成脂肪。因而比LCT更少引起脂肪浸潤

3.生酮作用:中鏈三酰甘油具有比長鏈三酰甘油較多的生酮作用,對外圍組織供能較多,有一定的節氮效用。

4.對肝功能的影響較少。

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  • 評論總管
    2019/1/22 22:07:16 | #0
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