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淋巴細胞數

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1 概述

這是一組形態相似功能不同的非均質細胞群,屬特異性免疫活性細胞,在免疫應答中起核心作用。在一般疾病時數量變化較少,常因血中其他細胞減少或增加而使它所占比例相對增高或減少。淋巴細胞質的變化較數量增減更有價值,如不測定淋巴細胞的亞群,則使臨床意義的判定有一定的局限性。

2 淋巴細胞數的別名

淋巴細胞計數

3 淋巴細胞數醫學檢查

3.1 檢查名稱

淋巴細胞數

3.2 分類

臨床血液檢查 > 白細胞

3.3 化驗取材

血液

3.4 淋巴細胞數的測定原理

用淋巴細胞稀釋液將血液稀釋一定倍數,同時破壞紅細胞并將白細胞胞質染淡紅色。稀釋后滴入計數盤中,計一定范圍內淋巴細胞計數,即可直接求得每升血液中淋巴細胞計數。

3.5 試劑

下述瑞氏-姬姆薩復合試劑或快速染液可任選一種。

(1)瑞氏-姬姆薩復合染色液:甲液:取瑞氏染粉1g,姬姆薩染粉0.3g,置干燥清潔研缽中,另備甲醇(不含水或丙酮)500ml分數次加少量甲醇研磨,分次收集于棕色玻璃瓶中,每天早晚各搖勻3min,經1周后即可應用。乙液(磷酸緩沖液)(pH值6.8~7.0):磷酸二氫鉀(無水)0.3g,磷酸氫二鈉(無水)0.2g,加適量水溶解,校正pH值,加水至1L,可加入0.01%TritonX-100改善染色性。

(2)快速染液甲液:取磷酸二氫鉀6.64g,磷酸氫二鈉2.56g,水溶性伊紅4g(或伊紅B2.5g)加水1L,酚40ml。乙液:亞甲藍4g,高錳酸鉀2.4g,水1L,煮沸,冷后備用。

3.6 操作方法

(1)采血1小滴于載玻片一端,用一推片以35~45°傾斜推出四周留有適量空隙,可分清頭、體、尾的薄血片。血膜長度不少于2.5cm,末梢至玻片另一端尚余空隙約1cm。血膜干后染色。

(2)瑞氏姬姆薩復合染色法:平置血片于染色架上,加染色液3~5滴,立即蓋滿血膜,約30s后加緩沖液5~10滴,輕輕搖動玻片或輕輕吹氣使染液與緩沖液混和,5~10min后用水沖去染液,待干后鏡檢。

(3)快速法:將快速染液甲液、乙液分別置于適當大小染色缸中,將血片先浸入甲液30s,水洗,再浸入乙液30s,水洗,待干后鏡檢。

(4)鏡檢:選擇血膜體尾交界處,紅細胞已基本不相重疊之處用油鏡檢查,檢查應上下左右有一定方向,并顧及血膜長徑兩側邊緣,否則影響各類細胞的檢出率。計數100~200個白細胞,按其形態分類,并求出百分率。

3.7 正常值

血細胞自動計數儀:(1~4)×109/L  (1000~4000/mm3)。

3.8 化驗結果臨床意義

(1)淋巴細胞增多:

感染百日咳傳染性單核細胞增多癥、急性傳染性淋巴細胞增多癥流行性腮腺炎風疹結核病、梅毒、急性感染性疾病恢復期等。

血液病慢性淋巴細胞性白血病淋巴肉瘤重鏈病等。

內分泌腺疾病:甲狀腺功能亢進慢性腎上腺皮質功能減退癥等。

④其他:腎移植術后排斥反應營養失調、急性中毒癥恢復期等。

(2)淋巴細胞減少:

①感染:淋巴腺結核、粟粒結核、傷寒肺炎傳染病早期等。

腫瘤:嗜酸細胞性淋巴肉芽腫、淋巴肉瘤、網狀細胞肉瘤等。

藥物:應用ACTH腎上腺皮質激素后等。

④放射線照射后。

3.9 附注

淋巴細胞減少、嗜酸粒細胞消失,表示感染嚴重、病情較重,預后較差。

3.10 相關疾病

百日咳、傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、流行性腮腺炎、風疹、梅毒、肉瘤、重鏈病、腎上腺皮質功能減退癥、傷寒

相關文獻

開放分類:化驗及醫學檢查臨床血液檢查白細胞
詞條淋巴細胞數
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參與討論
  • 評論總管
    2019/9/17 10:24:47 | #0
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