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淋巴管造影

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1 拼音

lín bā guǎn zào yǐng

2 英文參考

lymphangiography

3 操作名稱

淋巴管造影

4 適應

淋巴管造影適用于:

1.淋巴管系統有梗阻、擴張、水腫、破裂、先天畸形腫瘤轉移淋巴結病變等。上肢造影多用于乳腺癌,有局部腋窩淋巴結轉移或手術后復發者。下肢造影多用于子宮頸癌淋巴瘤外陰癌陰莖癌睪丸惡性腫瘤盆腔腹膜后淋巴結轉移等。

2.原因不明的肢體水腫。

3.絲蟲癥者檢查有關淋巴管病變情況。

4.對乳糜胸乳糜腹、乳糜尿患者檢查胸導管情況。

5 禁忌

局部或全身感染者暫緩檢查。

6 準備

1.淋巴染色劑  ①0.5%伊文思藍(Evans blue)和1%普魯卡因等量混合液約4ml。②4%天藍(sky blue)及11%酸性湖藍(patent blue),用生理鹽水60ml分別稀釋成0.66%及0.18%溶液

2.造影劑  水劑可用非離子型造影劑(與脊髓造影同),油劑可用碘苯酯

7 方法

1.部位  腹部、胸部及下肢淋巴管造影,常在足趾間皮內注射淋巴染色劑。腋窩、鎖骨下及上肢淋巴管造影,常在手指間皮內注射淋巴染色劑。頸部淋巴管造影可在乳突部注射淋巴染色劑。

2.注射方法  按常規消毒及局麻后,沿顯示出藍色的淋巴管,切開皮膚,找出較粗大的淋巴管后,穿刺淋巴管,向淋巴管內注入造影劑。一般用微量注射泵注射0.1ml/min。

用量:上肢及頸部3~5ml,下肢6~10ml,陰莖2~4ml,精索3~6ml。注完后拔針,結扎淋巴管。以生理鹽水沖洗創口,縫合切口透視下選擇攝片,觀察淋巴管顯影情況。

3.淋巴結顯影一般在注射油劑造影劑后12~24h,選擇攝片,可以顯示盆腔深部、髂部、腹主動脈旁、腋窩和鎖骨上下等處淋巴結影。此時淋巴管多已不顯影。注射水劑造影劑因流動較快應跟蹤檢查。

8 注意事項

1.切口感染

2.注射染料時局部腫脹、痛,數日后可自行消失。

3.極個別病例有發熱,多于24h后恢復正常。

4.當注射2ml時,最好作肢體透視或攝片,以肯定針尖是否確在淋巴管內,有無造影劑外溢或流入靜脈;注射半量時透視或攝片觀察淋巴管有無阻塞,有時須停止注射,因淋巴管阻塞時造影劑會很快流入靜脈。

5.油劑造影劑離開淋巴結時間因病而異,絕大多數可于1個月期內減少50%,一小部分可滯留在淋巴結內達1年以上。

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詞條淋巴管造影banlang创建
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  • 評論總管
    2019/9/18 1:27:39 | #0
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