里急后重

3 注解

里急后重為癥狀名^[1]。出《難經·五十七難》。指自覺腹內拘急，疼痛不舒，便意急迫，但肛門重墜，便出不爽的表現^[2]。其狀腹痛窘迫，時時欲瀉，肛門重墜，便出不爽^[1]。里急后重為痢疾主癥之一^[1]。《景岳全書·雜證謨》：“凡里急后重者，病在廣腸最下之處，而其病本，則不在廣腸，而在脾腎。凡熱痢、寒痢、虛痢，皆有之，不得盡以為熱也。蓋中焦有熱，則熱邪下迫中焦；有寒，則寒邪下迫脾腎；氣虛則氣陷下追。欲治此者，但當察其所因，以治脾腎之本。”

參見痢疾：

痢疾《內經》作“腸澼”，《傷寒論》稱“下利”、“熱利”，《肘后備急方》稱“下痢”，《諸病源候論》稱為痢病，《備急千金要方》稱作“滯下”，后世多稱痢疾^[3]。本病以腹部疼痛，大便次數增多而量少，里急后重，下黏液及膿血樣大便為特征^[3]。常因外受六淫及疫毒之氣，內傷七情勞役，或飲食不慎，積滯腸中，傳導失常所致^[3]。治宜分辨虛實^[3]。實證用清熱化濕，涼血解毒，消積導滯等法。虛證用補中益氣，溫陽固澀等法^[3]。邪盛正虛者，宜扶正與祛邪法^[3]。亦可兼用行血調氣，前人有“行血則便膿自愈，調氣則后重自除”之說^[3]。痢疾從病因分，有風痢、痧痢、暑痢、濕熱痢、寒痢、熱痢、疫痢、毒痢、氣痢^[3]。從大便性狀分，有赤痢、白痢、血痢、赤白痢、膿血痢、五色痢等^[3]。從病情輕重和病程分，有噤口痢、休息痢、奇恒痢、久痢、虛痢等^[3]。本病常見于細菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎、過敏性結腸炎、食物中毒及腸吸收功能障礙性疾病^[3]。

4 參考資料

1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：846.
2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1763.

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