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列缺

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1 拼音

liè quē

2 英文參考

Lièquē LU7[中國針灸學詞典]

lièquē[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

L7[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

LU7[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位列缺
漢語拼音Lieque
羅馬拼音Liehchueh
美國英譯名Extreme Shortcoming



中國LU7
日本P7

莫蘭特氏P7
富耶氏LU7
德國L7
英國LU7
美國7

列缺為經穴名(Lièquē LU7)[1]。出《黃帝內經靈樞·經脈》。代號:LU7[2]。屬手太陰肺經[2][1]。列缺為手太陰肺經的絡穴[2]八脈交會穴之一,通任脈[2][1][3]。列即行列,缺即虧缺[1]。本穴與手太陰肺經其他穴不在一直線上[1]。古代稱閃電和天際裂縫為列缺,手太陰從此穴別手陽明,如天際裂縫,故名列缺[1]。主治感冒外感發熱惡寒咳嗽氣喘少氣不足以息,支氣管哮喘熱病煩心咽喉腫痛落枕,手腕無力,掌中熱溺血手指麻木半身不遂口眼㖞斜偏頭痛頭項強痛牙痛神經頭痛面神經麻痹蕁麻疹尿血小便難小便熱,瘧疾風疹腰痛四肢暴腫,乳癰陰莖痛等。

4 列缺的別名

童玄(《古今醫統大全》)。

5 出處

《黃帝內經靈樞·經脈》:手太陰之別,名曰列缺,起于腕上分間,并太陰之經,直入掌中,散入于魚際

6 穴名解

古代稱閃電和天際裂縫為列缺,手太陰從此穴別手陽明,如天際裂縫,故名列缺[1]

古稱天上裂縫為列缺,也稱閃電為列缺。楊上善說:“列,行列也。此別走絡,分別大經,所以稱缺。此穴列于缺減大經之處,故曰列缺也。”《會元針灸學》:“列缺者,高骨下缺,位列經穴而生奇絡,引肺細絡,肺陰生陽,至缺處而交手陽明…,,故高骨下缺,肺之絡穴,故名列缺。”[4]

7 特異性

手太陰肺經的絡穴;八脈交會穴之一,通于任脈。

8 所屬部位

前臂[5]

9 定位

標準定位:列缺在前臂橈側緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸處,當肱橈肌與拇長展肌腱之間[3][6]

列缺位于前臂橈側,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸處(《針灸甲乙經》)[2]。另說“去腕半寸”(《黃帝內經靈樞·經脈》):“腕上一寸”(《太平圣惠方》)[2]。或以兩手虎口交叉,一手食指押在另一手的橈骨莖突上,當食指尖到處是穴[2]

列缺在前臂,腕掌側遠端橫紋上1.5寸,拇短伸肌腱與拇長展肌腱之間,拇長展肌腱溝的凹陷中[1][7]。側掌取穴[1]。簡便取法:兩手虎口交叉,用一手食指壓在另一手的橈骨莖突上,當食指尖端盡處陷中是穴[1]

列缺在手太陰肺經中的位置

列缺在手太陰肺經中的位置

列缺的位置.png

列缺的位置

上肢內側部經穴——列缺的位置.png

上肢內側部經穴——列缺的位置

列缺的位置(手太陰肺經)

列缺的位置(手太陰肺經)

列缺

列缺的位置(肌肉

列缺

列缺的位置(骨骼、神經、血管

10 取法

兩手虎口交叉,用一手食指壓在另一手的橈骨莖突上,當食指尖端盡處陷中是穴[1]

患者左右兩手虎口交叉,一手示指壓在另一手的橈骨莖突上,示指尖到達之處是穴;或立掌,把拇指向外上方蹺起,先取兩筋之間的陽溪,在陽溪上1.5寸的橈骨莖突中部有一凹陷即是本穴[7]

列缺簡便取法

圖出自《中國針灸學詞典》

快速取穴:兩手虎口相交,一手食指壓另一手橈骨莖突上,食指指尖到達處即是[8]

11 穴位解剖

列缺穴下為皮膚、皮下組織、拇長展肌腱、旋前方肌、橈骨。有頭靜脈,橈、動靜脈的分支。分布著前臂外側皮神經和橈神經的淺支。皮膚由前臂外側皮神經和橈神經的淺支雙重分布。橈動脈有兩條伴行靜脈,位于肱橈肌內側。動脈后方下段有拇長屈肌和旋前方肌。橈動脈可由肘窩下2厘米與橈骨莖突前方作一連線,該線為橈動脈的體表投影,橈神經淺支與動脈伴行,該穴位于橈動脈和淺支的外側。

11.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→拇長展肌腱→肱橈肌腱→旋前方肌[1]

皮膚→皮下組織→拇長展肌腱→橈肌腱→旋前方肌[6]

11.2 穴區神經、血管

淺層有前臂外側皮神經和橈神經淺支分布;深層有橈神經深支、正中神經肌支和橈動脈分布[6]

布有前臂外側皮神經和橈神經淺支及頭靜脈、橈動、靜脈分支[2]

12 功效與作用

列缺有止咳平喘通經活絡利水通淋作用

列缺有宣肺祛風、疏經活絡作用[1]

肺主氣,司呼吸,主肅降,故列缺穴能治療肺失清肅肺氣上逆肺絡損傷而致的咳嗽、氣喘、咯血[7]

列缺為手太陰肺經之絡穴,別走手陽明經,手陽明經從手走頸項頭面,入下齒中,故可宣肺解表、祛風通絡,治療外邪所致的頭面五官病及頸項病[7]

列缺穴為八脈交會穴,通于任脈,任脈起于胞官,出于會陰,與腎相聯系,肺屬金,又為腎水之母,故又可用于治療前陰[7]

手太陰之絡起于腕上,直入掌中,散入魚際,故列缺穴也可治手腕無力、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎等手腕部疾患[7]

列缺是四總穴之一,有宣疏肺熱、利胸膈作用。人巔頂有陰沉郁痛之疾,則頭重目眩。刺列缺穴可使清爽,猶霹靂行空,陰霾消散,而天朗氣清矣,故喻本穴為雷電之神,而名以“列缺”。《席弘賦》:“氣刺兩乳求太淵,未應之時尋列缺,列缺頭痛及偏正,重瀉太淵無不應。” 乳在胸部,胸部猶天之太空也,喜清明涼爽。若溫熱之霧氣彌漫,而僅取淵、溪、池、澤之穴以瀉之,何能有濟?若得霹靂驚天,則雨過天晴,云收霧斂,而溝渠漾溢。故取列缺之后,宜復取太淵,以疏瀉之也。三復此理,則知雜病法歌,太淵與列缺并用,后溪與列缺并用,等等法訣,即此意也。[4]

列缺為手太陰肺經的絡穴,與手陽明大腸經相互溝通。手太陰肺經之氣,得以通過陽明而上達頭腦。列缺以下各穴,乃本經梢末之余氣。陰經氣不足,則形成陽經之氣偏盛,從而感覺手足灼熱。若陽經之氣不足,則形成陰經之氣偏盛,從而感覺手足清冷。若二經之氣俱不足,則厥逆矣。遇此類證候,可于主客原絡諸穴調停處理。[4]

13 主治病癥

列缺主治感冒,外感,發熱惡寒,咳嗽,氣喘,少氣不足以息,支氣管哮喘,熱病煩心,咽喉腫痛,落枕,手腕無力,掌中熱,溺血,手指麻木,半身不遂,口眼㖞斜,偏頭痛,頭項強痛,牙痛,神經性頭痛,面神經麻痹,蕁麻疹,尿血,小便難,小便熱,瘧疾,風疹,腰痛,四肢暴腫,乳癰,陰莖痛等。

列缺主治咳嗽、氣喘、咽喉痛、半身不遂、口眼㖞斜、偏頭痛、頸強痛、牙痛[6]

列缺主治頭痛,項強,咳嗽,氣喘,咽喉腫痛,口眼㖞斜,手腕無力等[2]

列缺主要用于外感、頭項及肺系疾患等:如熱病煩心、咽喉腫痛、落枕、頭項強痛、咳嗽、氣喘、少氣不足以息及瘧疾、手腕無力、掌中熱、溺血等[1]

現代又多用列缺治療感冒、神經性頭痛、面神經麻痹、支氣管哮喘、蕁麻疹等[1]

頭面五官病:偏正頭痛,頭項強痛,咽喉腫,口眼㖞斜,齒痛[7]

肺病:咳嗽,氣喘,咯血,外感,發熱惡寒[7]

腎病:尿血,小便難,小便熱[7]

經脈病:手腕無力,手指麻木,半身不遂[7]

其他病:瘧疾,風疹,腰痛,四肢暴腫,乳癰,陰莖痛[7]

1.呼吸系統疾病:感冒,哮喘

2.精神神經系統疾病:偏正頭痛,面神經痙攣,面神經麻痹,三叉神經痛

3.運動系統疾病:頸椎病,腦血管后遺癥,腕關節周圍軟組織疾患;

4.其它:遺精,牙痛,高血壓

14 刺灸法

14.1 刺法

向上或向下斜刺0.3~0.8寸[6]

一般沿皮刺0.3~0.5寸[1][2]

向上斜刺0.3~0.5寸,局部有酸脹、沉重感,或向肘、肩部放散[7]

注意針刺手法不能過強,以免傷及骨膜,造成劇痛及腕部無力[7]

14.2 灸法

可灸[1]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[2]

注意:不宜瘢痕灸,以免影響腕關節的活動[7]

15 配伍

列缺配合谷治外感[1]

列缺配后溪治頭項痛[1]

列缺配陽溪治腕關節痛[1]

列缺配合谷、后溪,治頭項痛[7]

列缺配太淵、尺澤足三里,治肺癆[7]

列缺配經渠、太淵,治掌中熱[7]

列缺配后溪、少澤前谷,治瘧疾[7]

列缺配風池風門、合谷,有疏風解表止咳的作用,主治感冒,咳嗽,頭痛,項強。

列缺配照海,有降氣平喘利咽的作用,主治咳喘,咽喉疼痛

16 特效按摩

每天用食指指腹揉按列缺,每次1~3分鐘,可治療腱鞘炎、頭痛等病癥[8]

秋季尤以養肺陰為主,故應滋陰養肺,可每天按摩列缺10~15分鐘[8]

17 文獻摘要

備急千金要方》:男子陰中疼痛溺血,精出,灸列缺五十壯。

針灸資生經》:主汗出,四肢腫

《黃帝內經靈樞·經脈》:手太陰之別,名曰列缺……其病實則手銳掌熱;虛則欠㰦,小便遺數。取之去腕一寸半,別走陽明也。

《針灸甲乙經》:熱病先手臂癇,身熱瘛疭,唇口聚,鼻張,目下汗出如轉珠,兩乳下三寸堅,脅下滿,悸,列缺主之。瘧,熱盛,列缺主之。寒熱,胸背急,喉痹,咳上氣喘,掌中熱,數欠伸,汗出,善忘,四(肢)逆厥,善笑,溺白,列缺主之。寒熱,咳,嘔沫,掌中熱,虛則肩臂寒栗,少氣不足以息,寒厥,交兩手而瞀,口沫出;實則肩背熱痛,汗出,四肢暴腫,身濕搖,時寒熱,饑則煩,飽則善,面色變,口噤不開,惡風泣出,列缺主之。小兒驚癇,如有見者,列缺主之,并取陽明絡。

針灸大成》:主偏風,口面㖞斜,手腕無力,半身不遂,掌中熱,口噤不開,寒熱瘧,嘔沫,咳嗽,善笑,縱唇口,健忘,溺血,精出陰莖痛,小便熱,癇驚,妄見,面目四肢臃腫,肩痹,胸背寒栗,少氣不足以息,尸厥,寒熱,交兩手而瞀。實則胸背熱,汗出,四肢暴腫;虛則胸背寒栗,少氣不足以息。

肘后歌》:或患傷寒熱未收,牙關壅藥難投,項強反張目直視金針用意列缺求。

通玄指要賦》:咳嗽寒痰,列缺堪治。

四總穴歌》:頭項尋列缺。

靈光賦》:偏正頭痛瀉列缺。

18 研究進展

音嘶啞:配照海,留針30分鐘,每隔2~3分鐘行針1次,取得較好效果。

遺尿:于該穴皮內埋針,左右兩側交替進行。每周2次。

遺精:據報道,在該穴埋28號1寸毫針,每次留針12~18小時,每周3次,左右交替進行,有較好效果。

頸肩綜合征激光照射列缺、肩髃壓痛點,一般20次后可獲得較好的鎮痛效果。

平喘:針刺列缺可使肺通氣量得到改善、呼吸道的阻力下降、支氣管平滑肌痙攣得到緩解,使支氣管哮喘平復[4]。其平喘作用可能與針刺對自主神經功能及血中乙酰膽堿(ACh)、組胺腎上腺素水平的調整有關,從而有利于支氣管痙攣的解除和支氣管黏膜血管收縮,使水腫減輕、通氣功能改善[7]

增強腎功能:針刺列缺配腎俞或照海可增強腎功能,使酚紅排出量較前增多、尿蛋白減少、高血壓下降,這種效應可持續2~3 h,再針刺時仍有效[7]

針刺列缺配太溪可引起膀胱的收縮反應,使排尿量增加[4]

調節血管舒縮功能:通過血管容積描記方法觀察發現,針刺列缺可引起小腿血管容積變化,出現血管收縮現象[7][4]

對腦動脈血流速度的影響:采用經顱多普勒(TCD超聲技術觀察針刺列缺、尺澤前后腦動脈血流速度的變化,結果表明,列缺組無論是高流速還是低流速,針刺后血流峰速度均有顯著變化,優于尺澤組。針刺列缺可有效增寬椎動脈的血管內徑,提高收縮期血流峰值、每分鐘血流量,從而改善椎動脈的供血強度。[7]

19 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:243.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:585.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  4. ^ [4] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:42.
  6. ^ [6] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:40.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:147-149.
  8. ^ [8] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.

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    2018/5/23 22:42:22 | #0
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