熱詞榜

簾珠喉痹

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

lián zhū hóu bì

2 英文參考

beaded throat obstruction[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

chronic hypertrophic pharyngitis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

簾珠喉痹(beaded throat obstruction chronic hypertrophic pharyngitis)是指以喉底顆粒狀突起為主要表現的喉痹[1]

4 簾珠喉痹的病因病機

喉痹患者可見喉底有顆粒狀突起,如虛火煉津,兼以氣郁不舒,疏泄不暢,則可出現喉底顆粒增多,狀如簾珠,甚則成片[2]

虛火喉痹多因少陰虛虧,水不制火,虛火上炎熏灼咽喉而成[3]

虛火喉痹的病因病理與虛火乳蛾大致相同,以肺腎虧損,津液不足、虛火上炎,循經上蒸,熏蒸咽喉而造成者為多見[2]

虛火喉痹往往也與職業因素有關,如長期受化學氣體粉塵刺激,以及嗜食煙酒辛辣,也是造成虛性喉痹的誘因之一[2]

若久病不愈,反復為患,或用藥失當,或因患者體質不同,亦可表現有陽虛氣虛血虛等不同類型之喉痹,但臨床上較為少見[2]

5 簾珠喉痹的癥狀

見于虛火喉痹患者[2]。患者喉底顆粒增多,狀如簾珠[2]

患者咽喉紅腫不甚,微痛,干灼不適,或有異物感,晨輕暮重,至夜尤甚,唇紅顴赤,口舌干燥,手足心熱,脈細數等[3]

6 虛火喉痹的治療

6.1 烙法

應用于簾珠喉痹,顆粒大者,每次選1~3枚,用直徑小的烙鐵,每枚顆粒烙1~3烙鐵,隔3~4日烙1次,烙至接近平復即停烙。顆粒小者,不宜用烙法[2]

6.2 辨證治療

6.2.1 肺腎陰虛

喉痹·肺腎陰虛證(throat obstruction with lung-kidney yin deficiency pattern)是指肺腎陰虛,以咽部干燥灼熱疼痛不適,午后較重,或咽部哽哽不利,干咳痰少而稠,或痰中帶血,手足心熱,咽部黏膜暗紅,或咽部黏膜干燥少津,舌紅少津,脈細數等為常見癥的喉痹證候[1]

6.2.1.1 癥狀

癥狀較輕,病情較緩,自覺咽中不適、微痛、干癢、灼熱感、異物感,常有“吭喀”的動作,因咽癢而引起咳嗽,易受刺激而引起惡心干嘔,且多于早晨較輕,午后及入夜加重[2]。干咳痰少而稠,或痰中帶血,咽部黏膜暗紅,或咽部黏膜干燥[1]

檢查時,咽部敏感,易引起惡心,咽部微暗紅,喉底處血絡擴張,有散在顆粒,或互相連合成片狀如簾珠。少數病人懸雍垂肥厚增長.亦有喉底肌膜干燥,萎縮或有痂皮附著[2]

可見顴頰紅赤、手足心熱,或有虛煩失眠耳鳴[1][4]

舌紅少津,苔少,脈細數[1][4]

6.2.1.2 證候分析

虛火上炎,陰虛津少,故咽中不適、微痛、干癢、灼熱感、異物感[2]

肺失肅降肺氣上逆,則咳嗽,易引起惡心干嘔[2]

陰虛肺燥津少,故口干舌燥、顴頰紅赤[4]

腎陰不足,水不濟火,虛熱內生,心火內動,神不安寧,故出現虛煩失眠等癥[4]

證屬陰虛,早上陽初升,故證輕,中午陽盛,故證重[2]

黃昏陽明經氣旺,陰分受克制,故癥狀更重[2]

虛火煉津,兼以氣郁不舒,疏泄不暢,出現簾珠狀顆粒,甚則成片[2]

虛火久灼肌膜,氣血滯流,咽喉失于濡養,故粘膜干燥而萎縮[2]

舌紅、苔少、脈細數,均為陰虛火旺之象[4]

6.2.1.3 方藥治療

治宜滋陰降火[3]。用知柏地黃湯左歸飲大補陰丸等加減[3]

6.2.1.3.1 肺陰虛

養陰清肺,選用養陰清肺湯[備注]養陰清肺湯(《重樓玉鑰》):生地黃麥冬白芍牡丹皮貝母玄參薄荷甘草加減治療:喉底顆粒增多者,可酌加桔梗香附郁金合歡花等以行氣活血、解郁敖結[2]

6.2.1.3.2 腎陰虛

宜滋陰降火,清利咽喉,可用六味地黃湯[備注]六味地黃湯(丸)(《小兒藥證直訣》):山萸肉淮山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓熟地黃加減治療[2]

若咽喉微紅,干燥性熱較重,大便秘結,此為虛火旺盛,宜加強降火之力,用知柏地黃湯加減[2]

6.2.1.3.3 其它

若因思慮煩勞,引動心火,而見心煩不眠,舌尖干赤者,宜清心除煩養陰,服二陰煎[備注]二陰煎(《景岳全書》):生地、麥冬、茯苓、炒棗仁、玄參、黃連竹葉木通、甘草[2]

6.2.1.4 針灸治療
6.2.1.4.1 針刺

6.2.1.4.1.1 方一

取穴:取合谷曲池足三里頰車[5]

刺灸法:每天一次,中等或弱刺激留針20~30 min,5~7次為一療程[5]

6.2.1.4.1.2 方二

[4]

治法:滋陰降火,清利咽喉。以足少陰腎經穴為主。

取穴:取太溪照海魚際天突。太溪為足少陰原穴,照海通于陰蹻,兩穴滋陰降火,引虛火下行,為治虛熱咽喉痛的要穴。魚際為手太陰滎穴,旨在清肺利咽。天突為任脈陰維脈交會穴,以助清利咽喉。

隨證配穴:伴有失音者,加通里廉泉

刺灸方法:針用平補平瀉法

6.2.1.4.2 耳針

6.2.1.4.2.1 方一

取咽喉、肺、扁桃體,選1~2穴,埋針7~10天,輪換取穴[5]

6.2.1.4.2.2 方二

咽喉、心、肺、神門。中強刺激,留針10~20min。適用于慢性咽喉炎[4]

6.2.1.4.3 穴位注射

取天突、曲池、孔最,每次取單側穴,兩側交替使用,注射10%葡萄糖溶液2 ml,隔天1次,5~7次為一療程[5]

6.2.1.4.4 穴位激光照射

增音(甲狀軟骨兩側凹陷處)。用氦-氖激光治療機,輸出電流1~10mA,照射距離10~20cm,電流量8mA,每次照射1~3min,每日或隔日1次。[4]

6.2.2 血虛

陰血虧損[2]

6.2.2.1 癥狀

唇淡無華,頭暈目眩,肢麻消瘦[2]

6.2.2.2 方藥治療
6.2.2.2.1 治法

補血潤燥[2]

6.2.2.2.2 方藥

可用四物湯首烏阿膠、麥冬等[2]

6.2.3 胃氣虛

喉痹·脾胃氣虛證(throat obstruction with spleen-stomach qi deficiency pattern)是指脾胃氣虛,以咽喉梗梗不利或痰黏著感,口干而不欲飲或喜熱飲,易惡心,或時有呃逆反酸,咽黏膜淡紅或微腫,伴倦怠乏力少氣懶言,胃納欠佳,或腹脹大便不調,舌質淡紅邊有齒印,苔薄白,脈細弱等為常見癥的喉痹證候[1]

6.2.3.1 癥狀

咽喉梗梗不利或痰黏著感,口干而不欲飲或喜熱飲,易惡心,或時有呃逆反酸,咽黏膜淡紅或微腫,伴倦怠乏力,少氣懶言,胃納欠佳,或腹脹,大便不調,舌質淡紅邊有齒印,苔薄白,脈細弱[1]

咽喉干燥不適,食少困倦,少氣懶言,動則氣喘[2]

6.2.3.2 方藥治療
6.2.3.2.1 治法

補氣生津[2]

6.2.3.2.2 方藥

可用四君子湯[備注]四君子湯(《太平惠民和劑局方》):黨參白術、茯苓、炙甘草黃芪大棗山藥黃精石斛玉竹百合[2]

6.2.4 脾腎陽虛

喉痹·脾腎陽虛證(throat obstruction with spleen-kidney yang deficiency pattern)是指脾腎陽虛,以咽部異物感,哽哽不利,痰涎稀白,咽部黏膜淡紅,伴面色蒼白形寒肢冷、腰膝冷痛、腹脹納呆下利清谷,舌質淡嫩,舌體胖,苔白,脈沉細弱等為常見癥的喉痹證候[1]

久病或誤治以致腎陽虧損[2]

6.2.4.1 癥狀

咽部微痛,有異物感,哽哽不利,痰涎稀白,咽部黏膜淡紅,伴面色蒼白、講話聲低、形寒肢冷、腰膝冷痛、腹脹納呆、小便清白,大便溏泄,舌質淡嫩,舌體胖,舌苔白潤,脈沉細弱[1][2]

6.2.4.2 方藥治療

治宜扶陽溫腎引火歸原,可服附桂八味丸[備注]附桂八味丸(又名金匱腎氣丸)(《金匱要略方論》):熟地黃、山萸肉、牡丹皮、澤瀉、獲苓、淮山藥、炮附子、肉掛心治療[2]

6.3 外治法

含服鐵笛丸[備注]鐵笛丸(經驗方):訶子、麥冬、茯苓、瓜蔞皮各300g,貝母、甘草、桔梗各600g,鳳凰衣30 g,玄參300g,青果120g潤喉丸[備注]潤喉丸(經驗方):甘草粉300g、硼砂15 g、食鹽15 g、玄明粉30 g、酸梅750 g(去核),共研為細末,以荸芥粉250 g為糊制丸,每丸重3 g。,以清咽潤肺[2]

7 簾珠喉痹患者飲食禁忌

虛火喉痹患者應少食煎炒的和刺激性的食物[2]。可多服用富有營養,以及有清潤作用的食物,如蘿卜馬蹄[2]

8 簾珠喉痹患者日常保健

注意休息,減少操勞,以免引起虛火上炎[2]

減少或避免過度發音講話等[2]

減少煙酒及其他粉塵刺激[2]

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:73-75.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1569.
  4. ^ [4] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:248-249.
  5. ^ [5] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:71.

治療簾珠喉痹的穴位


治療簾珠喉痹的中成藥


簾珠喉痹相關藥物


古籍中的簾珠喉痹


相關文獻

開放分類:耳鼻喉科疾病中醫學中醫喉科常見病方藥治療中醫常見病常見病針灸治療中醫耳鼻喉科學喉痹虛火喉痹
詞條簾珠喉痹ababab创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2020/12/3 3:13:36 | #0
    歡迎您對簾珠喉痹進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2020年1月17日 星期五 12:00:31 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公網安備 11011302001366號