熱詞榜

良附丸

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

liáng fù wán

2 英文參考

Liang Fu Wan[21世紀雙語科技詞典]

liangfu pills[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

liangfu wan[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

良附丸同名方劑約有三首,其中《良方集腋》記載者為常用方,其組成為高良姜(酒洗)9g、香附(醋洗)9g,具有溫胃行氣疏肝,祛寒止痛之功效。主治屬肝郁氣滯中焦寒凝證,是治療氣滯寒凝之胃痛的代表方劑。現代常用于治療慢性胃炎消化性潰瘍和婦女痛經等病屬于氣滯寒凝者。

4 《良方集腋》卷上方之良附丸

良附丸組方簡明扼要,既能促進胃液分泌,又能保護胃黏膜,既能促進胃排空,又能阻滯腹瀉,加入生姜汁抑制了高良姜的致吐作用,配法合理科學,對慢性胃炎、胃潰瘍應當有一定治療作用。該方劑雖然有十分廣譜的抗病原微生物作用,但對幽門螺旋桿菌有無抑制作用尚待研究,治療時加入現代醫學的有效抗生素可能療效更著。[1]

4.1 良附丸的別名

止痛良附丸(《飼鶴亭集方》)。

4.2 組成

高良姜、香附各等分[2]

高良姜(酒洗7次、焙、研)9g、香附子(醋洗7次、焙、研)9g。[3]

高良姜(酒洗)9g、香附(醋洗)9g[4]

4.3 功效主治

《良方集腋》卷上方之良附丸具有溫胃行氣疏肝,祛寒止痛之功效。主治氣滯寒凝證。癥見肝郁氣滯,胃脘疼痛胸脅脹悶,畏寒喜溫,苔白脈弦,以及婦女痛經等。

4.4 良附丸的用法用量

用時以米飲湯加入生姜汁1匙,鹽1撮為丸。服之立止。現代用作湯劑水煎服。

上2味須要各研各貯,用時以米飲湯加入生姜汁1匙,鹽1撮為丸,服之立止。[3]

4.5 方解

良附丸治證為肝氣郁滯,胃有寒凝所致。氣滯寒凝,不通則痛,故胃脘胸脅諸痛;氣為血帥,氣滯則血行不暢,故可見痛經。氣滯宜行,寒凝宜溫,治宜行氣疏肝,溫中祛寒之法。方中高良姜味辛大熱,溫中暖胃,散寒止痛,且用酒洗,以增其散寒之力。香附疏肝開郁,行氣止痛,且用醋洗,加強入肝行氣止痛之功。兩藥相配,一散寒凝,一行氣滯,共奏行氣疏肝,散寒止痛之功。[3]

4.6 運用

良附丸是治療氣滯寒凝之胃痛的代表方劑。凡臨床上出現以胃脘疼痛、胸脅脹悶、苔白脈弦等為主要表現者,即可使用本方加減治療。[4]

4.6.1 加減法

若偏于氣滯。因憂恚起病,胸脅脹悶較甚者,可重用香附,或加川楝子郁金木香等,以行氣止痛;若偏于寒凝,因受寒或飲食生冷起病,胃脘痛甚,形寒喜溫者,可重用高良姜,或酌加干姜吳茱萸桂枝等,以加強溫中祛寨之力;氣滯寒凝之痛經,可加當歸川芎白芍等和血調經止痛。[4]病因寒而得者,用高良姜2錢,香附末1錢;如病因怒而得者,用高良姜1錢,香附末3錢;如病因寒怒兼有者,高良姜1錢5分,香附1錢5分。

4.6.2 使用禁忌

孕婦雖患氣滯寒凝之胃脘痛,運用本方亦應慎重,以防行氣散寒走竄,損傷胎元,有人曾報道用本方加味治療胃脘痛導致流產1例。[4]虛寒性胃痛及火郁胃痛均不宜使用。[3]

4.7 現代適應證

[3]

良附丸適用于慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等屬氣滯寒凝者,可加減用之。

4.7.1 慢性胃炎

慢性胃炎又分慢性淺表性胃炎慢性萎縮性胃炎,其發病原因有3:①幽門螺旋桿菌感染是主要原因,該菌有鞭毛,對胃黏膜穿過能力強,分泌空泡毒素A,引起強烈炎癥反應;該菌細胞壁作為抗原誘導免疫反應,從而共同引起胃黏膜慢性炎癥。②飲食和環境因素如高鹽飲食及缺乏水果蔬菜等增加了胃炎的易感性。③自身免疫患者血中存在壁細胞抗體,攻擊壁細胞,導致胃黏膜病變。④其他因素如含膽汁胰液十二指腸液反流入胃、酗酒、某些食物刺激等或單獨或與幽門螺旋桿菌協同導致胃黏膜病變。慢性胃炎主要病理改變是炎癥、萎縮和腸化生。臨床主要表現為上腹痛腹脹消化癥狀

4.7.2 胃及十二指腸潰瘍

胃及十二指腸潰瘍通稱為消化性潰瘍,其最常見的原因是幽門螺旋桿菌感染及服用非甾體類抗炎藥,二者均會導致胃、十二指腸黏膜屏障破壞,在正常黏膜損害防御和修復過程中,胃酸胃蛋白酶分泌增加,是損害發生的直接因素,從而發生潰瘍,其主要病理改變是十二指腸球部、胃角或胃小彎處出現圓形或橢圓形潰瘍,邊緣光整,底部潔凈,由肉芽組織構成,上面覆蓋灰白色或灰黃色纖維滲出物;活動性潰瘍周圍黏膜常有炎性水腫,潰瘍淺者累及黏膜肌層,深者可達漿膜層,血管潰破時引起出血,穿破漿膜層引起穿孔。臨床上主要表現為腹鈍痛灼痛脹痛等,尤以空腹時為著;周期性發作,秋冬季為多,發作具有節律性,查體可見上腹部局部輕壓痛。

4.8 良附丸的藥理作用

[5]

4.8.1 抗病原微生物作用

高良姜煎劑炭疽桿菌、α溶血鏈球菌、β溶血性鏈球菌、白喉及類白喉桿菌肺炎球菌葡萄球菌枯草桿菌等10余種革蘭氏陽性菌皆有不同程度的抗菌作用,試管內對人型結核桿菌有微弱的抑制作用;高良姜的3種胡椒衍生物對黑曲霉菌、須發癬菌等真菌抗菌活性;其揮發油α-蒎烯、β-蒎烯等對革蘭氏陽性菌、酵母菌及幾種真菌顯示較強的抗菌活性。香附揮發油對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌有抑制作用。香附提取物對某些真菌及惡性瘧原蟲有抑制作用。生姜60%醇提取物對金黃色及白色葡萄球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、銅綠假單胞桿菌有顯著抑制作用;生姜水提取物對傷寒桿菌、霍亂弧菌、沙門菌、鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌也有顯著抑制作用,對陰道滴蟲有殺滅作用。

4.8.2 對消化系統功能的影響

高良姜水提取物有明顯的利膽作用,可促進膽汁的排泌;高良姜能刺激并增加胃酸分泌及排出,同時使胃液中黏液排出增多,但不影響胃蛋白酶的活力;可預防致壞死物質所引起的胃黏膜急性損傷,同時可能通過神經體液調節因素對水浸劑應激性潰瘍鹽酸損傷性潰瘍發揮明顯的抑制作用;高良姜水煎劑和水提取物能強烈抑制胃腸推進運動,并能對抗酚妥拉明的作用,其水提物也有對抗腹瀉的作用,但水煎劑又可促進胃排空;香附水煎劑有降低腸管緊張性和拮抗乙酰膽堿的作用,使其張力下降、收縮幅度降低。高良姜有致嘔吐作用,而生姜則有止嘔作用,生姜油對急性肝損傷有治療和預防作用,生姜丙酮提取物有顯著利膽作用;生姜不僅有止吐作用,而且能促進胃黏膜合成和釋放內源性PG,對胃黏膜損傷有顯著保護作用;可減弱胃蛋白酶作用,對胰酶有顯著抑制作用,能明顯降低其對淀粉脂肪的消化功能

該方劑上2味藥既促進胃腸消化功能,又能保護胃黏膜,對抗腹瀉,促進胃排空,這可能是該方劑治療慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍的主要機制。

4.8.3 對心臟、血管及血液流變學的影響

高良姜水提取物對應激狀態下內源性兒茶酚胺分泌增加所引起的血小板聚集及心肌損傷有一定保護作用,同時能降低血清及肝內三酰甘油含量,使心肌細胞膜結合酶的異常變化得到一定恢復;同時能增加機體耐缺氧能力;能改善微循環,對冠心病心絞痛有快速的止痛作用;對血漿凝血酶原時間凝血酶原消耗時間凝血酶時間、V因子等均有不同程度的延長,說明其參與內源性凝血系統,具有一定的抗凝作用;同時高良姜具有抑制血小板聚集和抗血栓形成的作用。香附總生物堿、苷類、黃酮類酚類化合物的水溶液有強心和降低血壓的作用。姜辣醇為強心藥,能增加心肌收縮力,對血壓產生一過性降壓、明顯升壓和持續性降壓三相性作用;生姜能影響花生四烯酸代謝,抑制TXB2及PGs的合成,減少6-酮PGFα、TXB2和PGI2的合成,因而對血小板聚集有顯著抑制作用。

4.8.4 其他

香附對中樞神經系統安定作用,同時又有解熱、鎮痛和抗炎作用,同時有雌激素樣作用。而高良姜水提取物也具有抗炎作用,同時對炎癥的水腫、滲出等不同階段均有抑制作用;高良姜所含二烯丙基庚酸類能很強地抑制前列腺素合成酶,其倍半萜羥松烯則可抑制磷酸二酯酶A的活性,因而既有抗炎作用,又有鎮痛作用。生姜具有明顯的解熱、鎮痛、抗炎、抗氧化作用。

4.9 各家論述

謙齋醫學講稿》:良姜長于溫胃散寒,香附長于疏肝行氣。

4.10 歌訣

良姜香附等份研,米湯姜汁食鹽;合制為丸空腹服胸悶脘痛一并蠲。[4]

4.11 出處

《良方集腋》卷上

5 《實用方劑學》方之良附丸

5.1 組成

良姜1錢,香附4錢,青皮3錢,木香3錢,當歸3錢,干姜2錢,沉香1錢。

5.2 主治

《實用方劑學》方之良附丸主治胸膈滿痛,得暖便輕,嘔吐清水

5.3 良附丸的用法用量

每服3錢,米湯送下。

5.4 制備方法

上為細末,水泛為丸,如梧桐子大。

5.5 出處

《實用方劑學》

6 《全國中藥成藥處方集》方之良附丸

6.1 組成

高良姜12g,香附125g,沉香30g,木香9g,干姜60g,當歸、青皮各90g[2]

6.2 良附丸的用法用量

水丸,每服3~4.5g[2]

6.3 功效與主治

寒凝氣滯肝胃不和,胸脅脹滿,脘腹疼痛[2]

7 良附丸的藥典標準

7.1 品名

良附丸

Liangfu Wan

7.2 處方

高良姜500g、醋香附500g

7.3 制法

以上二味,粉碎成細粉,過篩,混勻,用水泛丸,干燥,即得。

7.4 性狀

本品為棕黃色至黃褐色的水丸;氣微香,味辣。

7.5 鑒別

(1)取本品,置顯微鏡下觀察:淀粉粒棒槌形,長24~44μm或更長,臍點點狀、短縫狀或三叉狀(高良姜)。分泌細胞類圓形,內含淡黃棕色至紅棕色分泌物,其周圍細胞作放射狀排列;纖維束紅棕色或黃棕色,細長,壁甚厚(醋香附)。

(2)取本品1g,研細,加甲醇10ml,超聲處理10分鐘,放冷,濾過,濾液作為供試品溶液。另取高良姜對照藥材0.25g,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各5μl,分別點于同一硅膠GF254薄層板上,以甲苯—丙酮—甲酸(5:1:0.1)為展開劑,展開,取出,晾干,分別置日光及紫外光燈(254nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。

7.6 檢查

應符合丸劑項下有關的各項規定2010年版藥典一部附錄Ⅰ A)。

7.7 含量測定

高效液相色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ D)測定。

7.7.1 色譜條件與系統適用性試驗

以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;以乙腈—水(75:25)為流動相;檢測波長為254nm。理論板數按α-香附酮峰計算應不低于10000。

7.7.2 對照品溶液的制備

取α-香附酮對照品適量,精密稱定,加甲醇制成每1ml含50μg的溶液,即得。

7.7.3 供試品溶液的制備

取本品適量,研細,取約1g,精密稱定,置具塞錐形瓶中,精密加入甲醇25ml,密塞,稱定重量,超聲處理(功率180W,頻率42kHz)45分鐘,放冷,再稱定重量,用甲醇補足減失的重量,搖勻,離心,取上清液,即得。

7.7.4 測定法

分別精密吸取對照品溶液和供試品溶液各10μl,注入液相色譜儀,測定,即得。

本品每1g含醋香附以α-香附酮(C15H22O)計,不得少于0.43mg。

7.8 功能與主治

溫胃理氣。用于寒凝氣滯,脘痛吐酸,胸腹脹滿。

7.9 用法與用量

口服。一次3~6g.一日2次。

7.10 貯藏

密閉,防潮。

7.11 版本

中華人民共和國藥典》2010年版

8 良附丸藥品說明書

8.1 藥品名稱

良附丸

8.2 藥品漢語拼音

Liangfu Wan

8.3 性狀

良附丸為棕黃色至黃褐色的水丸;氣微香,味辣。

8.4 良附丸的主要成份

香附、高良姜等。

8.5 良附丸的功能主治

溫胃理氣。用于寒凝氣滯,脘痛吐酸,胸腹脹滿。

8.6 良附丸的用法用量

口服。一次3~6g.一日2次。

8.7 注意事項

1.飲食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油膩食物。

2.忌憤怒、憂郁保持心情舒暢。

3.胃部灼痛,口苦便秘胃熱者不適用。

4.有高血壓心臟病、肝病糖尿病腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。

5.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應在醫師指導下服用。

6.胃痛嚴重者,應及時去醫院就診。

7.服藥3天癥狀無緩解,應去醫院就診。

8.對良附丸過敏者禁用,過敏體質者慎用。

9.良附丸性狀發生改變時禁止使用。

10.兒童必須在成人監護下使用。

11.請將良附丸放在兒童不能接觸的地方。

12.如正在使用其他藥品,使用良附丸前請咨詢醫師或藥師。

8.8 良附丸與其它藥物的相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請咨詢醫師或藥師。

8.9 備注

請仔細閱讀說明書并按說明使用或在藥師指導下購買和使用。

9 參考資料

  1. ^ [1] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:387.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:930.
  3. ^ [3] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:386.
  4. ^ [4] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:386-387.

良附丸藥品說明書其它版本

相關文獻

開放分類:中成藥中醫學方劑中藥學方劑學藥物消化系統中成藥消化系統藥物溫胃理氣
詞條良附丸banlangwangyuanfengchuile合作编辑
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2018/9/25 1:32:46 | #0
    歡迎您對良附丸進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2017年6月2日 星期五 19:14:24 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)